Заикание

Судороги органов артикуляции приводят к возникновению заикания. Оно может проявляться по-разному. Однако всегда такая речь является непривычной для человеческого слуха. Основными симптомами заикания служат:

• неуместные паузы;
• повторы слогов, слов;
• растягивание звуков;
• нарушение темпа речи;
• неожиданный подъем громкости при разговоре.

Во взрослом возрасте дефекты речи могут также сопровождаться и другими проявлениями. Так, многие отмечают непроизвольные сокращения мышц лица, движения конечностей, нервные тики. Избавиться от симптомов заикания невозможно без устранения первопричины его появления. Самостоятельно можно только снизить частоту возникновения дефектов, наблюдающихся в речи.

В современной медицине факторы, которые могут спровоцировать заикание, делят на две основные группы. К первой относят органические патологии, которые связаны с функциональными отклонениями в работе мозга. Ко второй — логоневрозы, не обусловленные физиологическими проблемами. К органическим нарушениям, которые являются причинами заикания, приводят:

• родовые травмы;
• тяжело протекающая беременность;
• частые болезни в первые годы жизни;
• травмы головы и контузии;
• инсульты;
• инфекционные заболевания;
• опухоли головного мозга.

Нередко причины речевых нарушений не связаны с физиологией. Внезапное потрясение, сильный стресс, глубокий эмоциональный шок, испуг могут повлечь за собой заикание. Если своевременно предпринять необходимые меры по устранению расстройств речи, от них можно избавиться. Отсутствие терапии, а также наследственная предрасположенность закрепляют патологию и делают ее трудноизлечимой.

Как отмечают специалисты, мужчины более подвержены появлению заикания, чем женщины. Из 10 людей, страдающих таким расстройством, семеро являются представителями мужского пола. Кроме того, расположены к появлению дефекта левши. Эти факты позволяют говорить о связи между особенностями строения головного мозга и речевыми отклонениями.

Лечение патологии в обязательном порядке должно включать не только симптоматическую терапию, но и меры по устранению причины. При возникновении заикания следует поможет:

который проведет первичную диагностику. В случае необходимости он направит на прием к психиатру, психологу или логопеду.

Обследование начинается со сбора анамнеза и анализа симптомов, наблюдающихся у пациента. Далее в обязательном порядке врач проводит опрос, в ходе которого он узнает:

1. Когда впервые появились нарушения речи?
2. Как часто они возникают?
3. С чем они связаны?
4. Были ли какие-либо сильные стрессы?
5. Страдает ли кто-нибудь из ближайших родственников от подобных расстройств?

Диагностика заикания может также включать в себя различные инструментальные процедуры, которые подтвердят или исключат патологии головного мозга и нервной системы. Так, повсеместно применяют УЗИ, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Кроме того, нередко используют реоэнцефалографию и ЭЭГ. Это необходимо для того, чтобы лечение было максимально эффективным.

Терапия, которая назначается больным, страдающим от заикания, исходит из вида заболевания. Вне зависимости от того, чем обусловлено появление нарушений, всем пациентам назначают посещение логопеда. Это могут быть индивидуальные или групповые занятия, направленные на исправление артикуляции. Если заикание является логоневрозом, также показаны:

• медикаментозное лечение;
• консультации психолога или психиатра;
• поведенческая терапия.

При физиологической природе дефекта применяют прием лекарственных препаратов (спазмолитиков, транквилизаторов). Помимо этого, назначают иглоукалывание, физиотерапию, массажи, психотерапевтические методы, к примеру, гипноз. Для достижения максимального эффекта от лечения врачи рекомендуют:

• выполнять дыхательную гимнастику;
• избегать конфликтов, стрессовых ситуаций, перенапряжений;
• получать умеренные физические нагрузки;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• соблюдать правильный режим питания и сна.

Только комплексная терапия и совместные усилия пациента и врача помогут избавиться от заикания. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста, а также того, насколько рано были предприняты меры.

Врачи выделяют четыре основных этапа развития заикания. На последних стадиях справиться с нарушениями достаточно сложно. Именно поэтому советуют начинать лечение патологии как можно раньше.

Так, первая фаза заикания характеризуется кратковременными эпизодами нарушения речи. При этом чувство страха или смущения отсутствуют. Проблемы чаще всего связаны с произнесением союзов, предлогов и других кратких частей речи. Во второй фазе количество эпизодов повышается. Проблемы возникают с многосложными словами. Напряжение или смущение отсутствуют.

Третий этап характеризуется закреплением нарушений. Так, трудности появляются уже с применением определенных слов, в то время как другие произносятся без труда. Четвертая фаза — последняя — имеет свои характерные черты. К трудностям в разговоре добавляются и психологические нарушения:

• человек обращает внимание на реакцию окружающих на его заикание;
• пациент испытывает страх перед общением, особенно перед публичными выступлениями;
• появляются постоянные попытки заменить труднопроизносимые слова, что приводит к вынужденным паузам при разговоре.

На фоне этих проявлений нередко возникают физиологические признаки заикания. Это нервные тики, сильно выраженная жестикуляция, непроизвольные движения рук, ног.

Отсутствие лечения при заикании может повлечь за собой серьезные последствия. В первую очередь, нарушения речи могут служить сигналами о наличии патологий головного мозга. Избавиться от них достаточно сложно, а при несвоевременной терапии такие заболевания могут привести к серьезным психическим нарушениям, а также патологическим изменениям жизненно важных систем организма.

Заикание также нередко становится причиной замкнутости, развития комплексов, ощущения ущемленности, раздражительности, пугливости. Нарушения речи у детей негативно сказываются на их социальной адаптации. Так, ребята, страдающие от заикания, могут чувствовать замкнутость, сложности при общении со сверстниками, чувство неполноценности, что может стать причиной развития серьезных комплексов, снижения обучаемости, появления сложностей с выбором работы.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf