Прием дерматовенеролога

• Высыпания, очаги шелушения и мокнущей кожи.
• Воспаление слизистых.
• Выпадение волос, образование корочек и очагов воспаления на голове.
• Изменение внешнего вида ногтей – потеря прозрачности, пожелтение, расслоение, деформация и отхождение пластины от ногтевого ложа.
• Пузырьки, язвочки, разрастания, напоминающие цветную капусту, в интимной зоне. Обильные слизистые, кровянистые и гнойные выделения из половых органов.
• Зуд, раздражение и покраснение слизистой паховой области, белый налет в складках, дискомфорт при мочеиспускании.

Консультация также необходима после незащищенного полового контакта со случайным партнером, который мог привести к заражению вензаболеванием. В этом случае надо обратиться в клинику и провериться на ЗППП.

• Микробные, грибковые и вирусные поражения кожи и волосистой части головы.
• Неинфекционные кожные поражения – псориаз, нейродермит, экзему.
• Гнойные процессы – фурункулы, карбункулы, стрептодермию (стрептококковое поражение).
• Нарушение работы потовых и сальных желез – сухую и жирную себорею, гипергидроз (повышенную потливость).
• Наследственные кожные патологии – ихтиоз, буллезный эпидермолиз (дети-бабочки, у которых кожа при контакте покрывается пузырями и отслаивается), нейрофиброматоз, при котором на теле появляются опухолеобразные наросты.
• Контактный дерматит – воспаление, вызванное химическими, термическими, температурными и другими факторами.
• Аллергический дерматит.
• Заболевания слизистой губ – хейлиты.
• Лепру (проказу).
• Клещевые поражения кожи – чесотку и демодекоз.
• Поражение волос – выпадение (алопецию), синдром нерасчесываемых волос.
• Половые инфекции – гонорею, трихомоноз, хламидиоз, сифилис, герпес, папилломавирусное поражение.

• Сыпь, зуд, покраснение, раздражение кожных покровов.
• Изменение цвета, прозрачности, формы ногтей.
• Выпадение волос.
• Повышенная потливость.
• Избыточная сальность или сухость кожных покровов.
• Появление опухолевидных образований.
• Возникновение гнойничков.
• Болезненность слизистой губ.
• Папилломатозные разрастания и бородавки.
• Зуд, раздражение, покраснение, высыпания и беловатый налет в интимной зоне.
• Боли и резь при мочеиспускании.
• Появление гнойных дурно пахнущих выделений из половых путей.
• Следы крови в моче и семенной жидкости.

Вначале врач спрашивает пациента, когда появились симптомы и с чем они могут быть связаны. Выясняется контакт с инфекционными больными и животными. При подозрении на ЗППП больного спрашивают об имевшихся в последнее время интимных контактах. Нужно говорить правду, поскольку утаивание фактов затруднит постановку диагноза и лечение.

Проводится осмотр. На консультации дерматовенеролог обращает внимание на локализацию кожных проявлений (расположение на определённых местах тела и головы), оценивает их внешний вид, размер, цвет, слияние очагов.

Врач анализирует форму, прозрачность, внешний вид ногтевых пластин. Оценивается состояние сальных и потовых желез. При неправильной работе у больного наблюдаются угревая сыпь и постакне – рубчики, оставшиеся после угрей.

При подозрении на грибковые поражения (микозы) проводится осмотр тела и головы под лампой Вуда. При микозах наблюдается красноватое, желтоватое или зеленоватое свечение.

Проводится дерматоскопия – осмотр патологических очагов под увеличением. При помощи этого метода обнаруживаются чесоточные ходы и выявляется структура пигментных пятен.

Берутся соскобы с кожи, фрагменты волос и ногтей на выявление микробов, грибка и клещей. Делается граттаж – поскабливание, во время которого обнаруживаются склонность к кровотечениям, шелушение, выступание жидкости.

При подозрении на венерические болезни проводится осмотр интимной зоны со взятием мазков из половых путей. Специалист обращает внимание на наличие патологических выделений, беловатого налета, характерного для молочницы, и высыпаний, появляющихся при герпесе и папилломавирусе.

Больным назначают:

• кровь на общее и биохимическое исследование;
• анализ на инфекции – ПЦР и ИФА, обнаруживающие присутствие возбудителя и выявляющие реакцию организма (выработку антител);
• при подозрении на аллергию больного направляют к аллергологу для проведения аллерготестов. В некоторых случаях требуется консультация терапевта, онколога, хирурга.

Лечение дерматологических патологий зависит от их причины и особенностей определенного заболевания. При инфекционных поражениях назначаются антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные средства, применяемые внутрь и наружно – в мазях, гелях, аэрозолях. Эффективность лечения контролируется периодически проводимыми лабораторными исследованиями.

При заболеваниях, имеющих неинфекционную природу, назначаются противовоспалительные, противоотечные, вяжущие и успокаивающие средства. В тяжелых случаях показаны гормональные препараты. При аллергии назначаются противоаллергические средства и исключение контакта с вызывающими ее факторами.

При лечении дерматологических патологий эффективны физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей и минеральных ванн.

При лечении ЗППП больному назначают антибиотики и противопротозойные средства. Показаны противовоспалительные, общеукрепляющие препараты. Назначается УЗИ малого таза для выявления осложнений болезни. После лечения показана лабораторная диагностика для контроля здоровья. Впоследствии нужно будет периодически посещать врача, чтобы убедиться, что болезнь не перешла в хроническую форму.

При правильно проведенном лечении у больного должны исчезнуть признаки заболевания – сыпь, зуд, дискомфорт. Этого удается достигнуть только с помощью комплексного подхода, подразумевающего уничтожение возбудителя и общеукрепляющие меры.

При некоторых болезнях полного излечения добиться невозможно. В этом случае недуг переводится в стадию ремиссии, а больной находится под врачебным наблюдением.

Поскольку диагностика дерматологических заболеваний – довольно сложный процесс, при выборе нужно обращать внимание на опыт специалиста. Данные о выбранном дерматовенерологе можно найти на сайте клиники, в которой он принимает. Хороший признак – работа в солидном медучреждении, где быстро избавляются от некомпетентных сотрудников.

При выборе нужно обращать внимание, повышает ли доктор свою квалификацию – участвует ли в семинарах и конференциях, проходит ли курсы повышения. Специалист, который постоянно занимается самообразованием, лучше знаком с передовыми методами лечения и более компетентен.

При лечении половых инфекций больные чувствуют неловкость, поэтому нужно выбирать специалиста, умеющего этично общаться с пациентами.