Акне

В подростковом возрасте чаще встречается акне вульгарис, или вульгарные угри. Болезнь характеризуется множеством отличительных признаков и форм протекания. Среди последних выделяют:

• легкую;
• умеренную;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Локализация угревых высыпаний обусловлена скоплением сальных желез. Наиболее уязвимыми областями являются:

• лоб;
• нос;
• подбородок;
• грудь;
• спина.

По своей природе компонентные образования при акне бывают невоспалительной и воспалительной типологии. К ним относятся:

• открытые и закрытые угри (комедоны);
• папулы и пустулы (прыщи);
• узлы;
• кисты.

Внешний вид угревых образований весьма разнообразен. Размер зависит от степени воспаленности и варьируется от очень мелкого (с маковое зернышко) до крупного — большие воспаленные области с несколькими гнойными вершинами. Угри чаще всего имеют форму конуса или полушария. Цвет комедонов — черный или белый, папулы и пустулы бывают от розово-красного до багрово-синего оттенка.

Как и любая другая болезнь, акне имеет свои предпосылки и причины возникновения. Практически под всем кожным покровом человека располагаются волосяные мешочки, так называемые — фолликулы, из которых, собственно, и произрастают волосы. Каждый фолликул окружен множеством сальных желез, основная функция которых смягчение кожи и сохранение ее влажностного баланса. В основе заболевания лежат сбои в работе сальных желез, обусловленные внутренними и внешними факторами. К внутренним причинам, провоцирующим появление акне, относят:

• подростковые гормональные изменения;
• предменструальные сбои;
• заболевания ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• стресс;
• ослабленность иммунной системы;
• витаминодефицит.

Во многих научных медицинских источниках заостряется внимание на том, что заболевание носит наследственный характер. От генетической предрасположенности зависит и тяжесть протекания болезни.

Среди внешних причин заболевания можно отметить:

• специфический климат;
• ультрафиолетовые лучи;
• косметические средства;
• токсические вещества;
• стероидные препараты;
• выдавливание прыщей.

Осведомленность о причинах акне позволит если не полностью избежать, то, по крайней мере, свести до минимума риск появления заболевания. Естественно, что на внутренние факторы воздействовать сложно, но вполне возможно достаточно эффективно контролировать внешние.

С вопросом, что такое акне на коже, лучше всего обратиться к таким специалистам, как:

При первичном осмотре врач обратит внимание на:

1. генетическую предрасположенность к заболеванию;
2. возраст пациента;
3. профессию или род занятий;
4. анатомо-физиологические особенности;
5. время возникновения образований.

В процессе физикального обследования специалист установит:

• локализацию угревых высыпаний;
• форму компонентных образований;
• тяжесть протекания болезни.

Кроме перечисленного, доктор обязательно узнает информацию о том, имело ли место предыдущее лечение и его какова его эффективность. Также могут понадобиться сведения о сопутствующих заболеваниях.

При тяжелых формах протекании болезни понадобятся лабораторные исследования. В комплекс могут входить:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование уровня гормонов;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография черепа.

При крайне тяжелых формах акне проводится дифференциальная диагностика с папуло-пустулёзным сифилисом, туберкулёзом кожи, туберозным склерозом и другими заболеваниями.

В лечении акне вульгарис важную роль играет правильный выбор методик. Советы умудренных опытом подруг или соседских бабушек могут усугубить заболевание и увеличить длительность лечения. Только квалифицированный врач-дерматолог сможет оценить совокупность факторов, приведших к заболеванию, и назначить эффективное лечение.

Методика лечения вульгарных угрей включает несколько направлений:

• снижение продуцирования кожного жира;
• удаление угрей;
• предупреждение появления новообразований;
• замедление воспалительного процесса.

Фармакотерапия при акне состоит из комплекса препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и средств наружного действия. Курс лечения определяется медицинским консилиумом дерматолога, эндокринолога и косметолога. Специалисты исходят из индивидуального течения болезни и подбирают комплекс из широкого спектра методов лечения. Среди них:

• соблюдение правил личной гигиены;
• систематический уход за поврежденными участками кожи;
• антикомедогенные препараты;
• антибактериальные и противовоспалительные средства;
• антибиотикотерапия.

В комплекс обязательно входят аппаратные приемы лечения угревой болезни:

• чистка лица;
• массаж;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• дарсонвализация.

Хирургическое вмешательство производят крайне редко и лишь при крайне тяжелых случаях заболевания.

Тяжесть формы протекания акне влияет и на последствия заболевания для кожи. После себя угревая болезнь нередко оставляет:

• пятна;
• рубцы;
• уплотнения;
• шрамы;
• расширенные поры.

Некоторые больные отмечают также изменения на определенных участках кожи цвета, структуры, нарушение гладкости поверхности, появление сосудистой сетки (купероза).

Наиболее широко распространенным следствием акне являются рубцы. Воспаленные сальные железы разрушают жировую клетчатку и коллагеновые волокна, а их место занимает замещающая ткань. К рубцеванию кожи приводит также механическое ее повреждение при выдавливании прыщей. В ходе болезни рубцы могут изменяться в цвете. Свежие рубцы обычно ярко-розовые. По истечении определенного периода времени они могут приобретать как и соответствующий коже цвет, так и становиться намного светлее.

Воспалительные процессы на коже способствуют достаточно серьезному ослаблению стенок капилляров и, как результат — появлению видимой сеточки сосудов. Сам по себе купероз практически не проходит и требует специального лечения. Угревая сыпь приводит к появлению цветовых пятен на коже. Чаще всего они намного темнее натурального цвета и различны по величине. Известны случаи, когда у людей со смуглым типом кожи пятна после акне гораздо светлее обычного естественного цвета. При очень тяжелых последствиях может понадобиться помощь пластических хирургов.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012