Рентген в Москве

Доза при снимке рёбер несколько выше, чем при рентгенографии конечностей, однако существенно ниже, чем при компьютерной томографии грудной клетки. Современные цифровые детекторы позволяют снизить экспозицию, сохраняя диагности-ческое качество изображения. При наличии клинических показаний соотношение пользы и риска однозначно в пользу проведения исследования. Нужна ли подготовка к рентгену ребер? Никакой предварительной подготовки не требуется. Перед входом в рентгеновский кабинет снимают украшения и одежду с металлическими застёжками в области груди. В момент экспозиции лаборант попросит задержать дыхание на несколько секунд — это устраняет смазанность изображения от движений грудной клетки.

Изолированный перелом одного ребра без смещения отломков и без признаков поражения внутренних структур ведётся амбулаторно: назначают анальгетики, рекомендуют щадящий режим, а при выраженном болевом синдроме — бандаж или эластичную повязку. Стационарное лечение необходимо при трёх и более сломанных рёбрах, нестабильном «окончатом» переломе с парадоксальным дыханием, пневмотораксе или гемотораксе.

Стандартная рентгенограмма в двух проекциях охватывает большинство повреждений, однако имеет слабые места: переломы в хрящевом отделе, тонкие трещины без расхождения краёв и задние отделы рёбер, перекрытые тенью лопатки и позвоночника, нередко остаются незамеченными. Компьютерная томография показана, когда необходимо исключить скопление воздуха или крови в плевральной полости либо повреждение внутренних органов.

На снимке оцениваются непрерывность дуг всех видимых рёбер, наличие линий свежих и консолидированных переломов, угловых деформаций и смещения костных фрагментов. Попутно врач анализирует плевральные углы — нет ли там жидкости, — а также доступные для обзора лёгочные поля и контуры органов средостения.

Направление выдают при болезненности в грудной клетке, возникшей после удара, падения или дорожно-транспортного происшествия, при боли, нарастающей на вдохе или во время кашля, при прощупывании болезненного участка по ходу ребра. Кроме острых травм, снимок назначают при подозрении на патологический перелом — например, на фоне снижения плотности костной ткани или при известном онкологическом заболевании.

Первично к травматологу-ортопеду или неврологу — в зависимости от характера жалоб. Врач назначит снимок и, при необходимости, дополнительные исследования для уточнения причины боли.

Для получения качественного снимка рекомендуется очистить кишечник накануне исследования — газы и каловые массы могут создавать помехи. Непосредственно перед снимком снимают пояс, украшения и одежду с металлическими элементами.

На современных цифровых аппаратах доза при рентгенографии крестца и копчика невелика. Тем не менее, исследование не проводят беременным без крайней необходимости. При показаниях польза от своевременной диагностики значительно превышает возможный риск от облучения.

Рентгенография информативна при травматических повреждениях (переломы, вывихи) и костных деформациях. МРТ назначают, когда нужно оценить состояние мягких тканей — связок, дисков, нервных корешков и тканей крестцового канала. При неврологических симптомах (онемение ног) врач, как правило, направляет на МРТ.

Снимок показывает положение, форму и целостность копчиковых и крестцовых позвонков, наличие переломов, трещин, смещений, костных наростов (остеофитов) и дегенеративных изменений. Также оцениваются крестцово-подвздошные суставы при подозрении на их поражение.

Основные показания — боль в нижней части спины, копчике, ягодицах, особенно при сидении или вставании, после падения или удара на «пятую точку», а также онемение и боль, отдающие в ноги. Исследование проводят при подозрении на перелом, вывих или врожденные аномалии этой области.

Обычно это травматолог-ортопед, подиатр или хирург при жалобах на боли в стопе, деформацию пальцев или быструю утомляемость ног при ходьбе. По результатам исследования подбирают стельки, физиотерапию или планируют операцию.

Нет. Перед исследованием снимают обувь, носки, металлические украшения на щиколотке. Пациент встает на специальную подставку и принимает положение под контролем рентгенолаборанта. Процедура занимает несколько минут.

Рентгенография стопы относится к исследованиям с минимальной лучевой нагрузкой. На цифровых аппаратах доза существенно снижена по сравнению с пленочными. Снимок в нагруженном положении не добавляет значимой нагрузки сверх стандартного исследования.

Стандартный рентген выполняется в покое или лежа. При этом деформации, которые появляются только под нагрузкой, могут оказаться незаметными. Функциональный снимок под нагрузкой показывает реальную биомеханику стопы при ходьбе и позволяет точнее планировать лечение.