Бели из влагалища

Бели – особый влагалищный секрет, вырабатываемый половыми железами. В норме они белого либо молочного цвета, однородны, не имеют запаха. Выделения встречаются и у полностью здоровых женщин: появляются с момента полового созревания и вырабатываются до наступления менопаузы.

Как правило, бели не вызывают раздражения слизистой или кожных покровов. Их объем меняется в зависимости от дня цикла: непосредственно перед менструацией их становится гораздо больше. Также активное выделение белей характерно для возбуждения, беременности, послеродового периода.

Влагалищные бели выделяются железами в репродуктивной системе. Если имеется какой-либо воспалительный процесс, их становится больше – они необходимы организму для подавления активности патогенных бактерий, а также их дальнешему выведению из организма. Существуют следующие виды белей:

• Трубные. Характерны для воспалительного процесса в области фаллопиевых труб, когда в них скапливается гнойный либо серозный секрет. Этот секрет попадает в матку, проходит через шейку матки и выходит наружу. Как правило, такие бели имеют молочный оттенок, нередко дополнены прожилками крови;
• Маточные. Такие бели имеют водянистую структуру, яркий гнойный запах. Маточные бели возникают при миоме, полипах, эндометриозе, онкологическом процессе, отторжении спирали;
• Шеечные. Возникают при нарушении работы шеечных желез либо воспалительном процессе. В результате появляются густые молочные бели с вязкой консистенцией. Как правило, подобное характерно для инфекционных процессов, эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний;
• Влагалищные. Наиболее распространенный вариант белей, при котором секрет возникает из-за дисбактериоза, воспаления либо раздражения. Подобное может происходить из-за химического или физического воздействия, влияния патогенной микрофлоры. Такие бели обычно имеют множественные комочки или крошки.

Распознать патологические бели из влагалища несложно. Для этого их достаточно сравнить с нормальными. Как правило, врачи-гинекологи учитывают:

• Объем выделений: как правило, они становятся обильными. В ряде случаев женщинам приходится несколько раз в день менять ежедневные прокладки;
• Наличие сопутствующих симптомов: зуда, жжения, дискомфорта при мочеиспускании или половом акте, боль внизу живота;
• Оттенок выделений. Нередко в белях просматриваются вкрапления крови, что может указывать на ряд серьезных гинекологических заболеваний. Сероватые выделения присущи для гормональных нарушений, неправильной установки внутриматочной спирали;
• Консистенция. Патологические бели нередко имеют творожистую или густую кремовую текстуру;
• Запах. При гинекологических заболеваниях у женщин возникает резкий неприятный запах от белей.

Появление белей из влагалища может указывать на серьезные гинекологические заболевания. В большинстве случаев их наличие связано с инфекционным процессом, новообразованиями, травмами половых органов. Нередко бели из влагалища возникают при следующих заболеваниях:

• Кольпит – белые выделения сопровождаются сильным рыбным запахом;
• Кандидоз – беловатые выделения имеют консистенцию творога. При этом женщина испытывает явный зуд и жжение во влагалище, которые усиливаются при мочеиспускании, физической активности, половом акте;
• Аллергическая реакция – нередко бели возникают в результате непереносимости средств для интимной гигиены, ароматизированных гигиенических прокладок;
• Инфекционные заболевания – острое течение хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и других патологий нередко протекает вместе с обильными белями из влагалища.

Кроме того, спровоцировать появление белых выделений из влагалища способны следующие факторы:

• Отравление организма;
• Чрезмерная переутомление;
• Резкие перепады температуры;
• Заболевания ЖКТ;
• Наличие гельминтов;
• Аллергия на лекарства;
• Сильные стрессы, переживания;
• Ношение синтетического нижнего белья.

Тяжесть последствий белей из влагалища полностью зависит от причины таких патологических выделений. При отсутствии сбалансированного и своевременного лечения женщина может столкнуться с:

• Воспалительными процессами в органах малого таза;
• Хронической тазовой болью;
• Трубным бесплодием;
• Внематочной беременностью;
• Трудностью с зачатием;
• Самопроизвольным выкидышем;
• Перигепатитом, ВЗОМТ.

Если у вас появились бели из влагалища, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Доктор осмотрит вас, проведет комплексную диагностику и определит, что именно поспособствовало появлению этого симптома. Как правило, на первом приеме не удается определить точную причину подобного. Стандартно обследование при белях из влагалища включает:

• Вагинальное исследование. На первом приеме врач осмотрит влагалище, шейку матки на зеркалах. Это позволит оценить количество и характер отделяемого, выявить воспалительные и атрофические изменения. Дополнительно специалист осмотрит устья уретры, бартолиновы железы;
• Кольпоскопия. Прицельный осмотр слизистой оболочки шейки матки. Благодаря такому обследованию на ранних стадиях определяют эрозии, предраковые состояния, злокачественные новообразования. Нередко кольпоскопия выполняется с функциональными тестами: пробой Шиллера либо с уксусной кислотой. Если есть показания, женщине дополнительно проводят цервикоскопию, гистероскопию;
• УЗИ органов малого таза. Диагностика проводится, если появление белей из влагалища сопровождается острой болью внизу живота или же кровотечениями, не связанными с менструацией. По результатам УЗИ выявляют кисты, воспаления в яичниках, трубах;
• Бактериологический анализ выделений. Нередко бели с неприятным запахом появляются при половых инфекциях. Для их диагностики необходим вагинальный мазок на микрофлору, который исследуется несколькими методами: ИФА, ПЦР, РИФ. Для выявления сифилиса проводится реакция Вассермана;
• Общий и биохимический анализ крови. Отражают общее состояние организма, устанавливают воспалительный процесс. Также по крови можно определить количество онкомаркеров;
• КТ либо МРТ органов малого таза. Показаны при затрудненной диагностике, позволяют выявить новообразования.

Если женщина жалуется на постоянные скудные белые выделения, ей потребуется консультация эндокринолога. Пройти все необходимое обследование вы сможете в «Открытой клинике» в Москве. Наши специалисты оперативно подготовят результаты, чтобы вы смогли продолжить диагностику.

Далеко не всегда бели из влагалища являются нормой. Если их стало слишком много, они приобрели резкий неприятный запах или же процесс сопровождается другими патологическими симптомами, обязательно обратитесь к врачу. Консультация гинеколога необходима, если белые выделения дополняются следующими признаками:

• Боль при мочеиспускании или во время секса;
• Покраснение вульвы;
• Зуд, жжение во влагалище;
• Отечность наружных половых органов;
• Обильные пенистые выделения.

Они могут указывать на серьезные патологии мочеполовых органов. Именно поэтому при появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При первичном появлении белей из влагалища женщине рекомендовано почаще проводить гигиенические процедуры. Также можно делать ванночки из отваров лекарственных трав или с антисептическими растворами, что поможет купировать воспаление, уменьшить болезненность, подавить активность патогенной микрофлоры. Если присутствует сильная боль, показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов либо анальгетиков.

При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству бели из влагалища купируют лекарственными препаратами. Схема лечения подбирается индивидуально исходя из результатов клинических обследований. Врач основывается на диагноз, возраст женщины, ее репродуктивные способности и ряд других критериев. Обычно в основе лежит этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими препаратами.

Если у женщины обнаружены половые инфекции, лечение назначается также и ее половому партнеру. При прохождении лечения только пациенткой она в скором времени ожидаемо заразится вновь.

Обычно лечение белей из влагалища включает прием следующих препаратов:

• Антибиотики. Показаны при гнойных генитальных патологиях, а также венерических инфекциях. Антибактериальные средства подавляют активность болезнетворных организмов;
• Противогельминтные. Назначаются, если выделение белей из влагалища возникло вследствие гельминтоза;
• Антигистаминные. Способны быстро избавить от зуда и других неприятных ощущений в промежности, снижают воспалительный процесс. Нередко антигистаминные применяют совместно с НПВС, благодаря чему удается снять болезненность;
• Препараты местного действия. Для устранения неприятных симптомов нередко применяются вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями, за счет чего удается восстановить нормальную микрофлору. Суспензии с тетрациклином, антимикотиками или антибиотиками также борются с белыми выделениями, рыбным ароматом из влагалища.

В редких случаях белые выделения из влагалища требуют хирургического лечения. Операция показана, если данное явление вызвано скоплением гноя в маточных трубах либо самой матке, нагноением кист, абсцессом бартолиневых желез. В таких ситуациях необходима санация и дренирование.

Если у женщины обнаружены свищи, показано их иссечение с последующей пластикой. При доброкачественных опухолях выполняется их удаление, при злокачественных – ампутация матки. У пациенток с эндометриозом проводится удаление измененных тканей с их последующей коагуляцией.

Каждая женщина должна постоянно следить за своими влагалищными выделениями. Любое изменение может указывать на развитие патологического процесса. Чтобы минимизировать риск мочеполовых болезней, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• Помните о правилах личной гигиены. Ежедневно подмывайтесь, используйте косметические средства без отдушек и красителей;
• При подмывании не совершайте движений «назад-вперед», чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. Этого правила придерживайтесь и при использовании туалетной бумаги;
• Откажитесь от купания в открытых водоемах, реках, если не уверены в их чистоте;
• Не спринцуйтесь без явной необходимости, это нарушает естественную микрофлору влагалища;
• Всегда используйте средства барьерной контрацепции, откажитесь от постоянной смены половых партнеров;
• Следите за своим рационом: исключите из питания острые, жирные, жареные блюда, отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам;
• Ежедневно меняйте нижнее белье. Предпочтительно, чтобы оно было из натуральных тканей и подходило по размеру;
• Постарайтесь минимизировать стрессы, переживания;
• Не допускайте переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце;
• Регулярно пропивайте витаминные комплексы, не допускайте дефицитов микро- и макроэлементов.

Бели из влагалища – симптом, который может быть как абсолютной нормой, так и указывать на патологические изменения. Если вы столкнулись с такой проблемой, вам необходимо посетить гинеколога. Вы можете записаться на прием к специалистам «Открытой клиники» в Москве. Они проведут комплексную диагностику и разработают индивидуальную тактику лечения. Узнать более подробную информацию о приеме вы сможете у нашего администратора или через онлайн-приложение Panacea.

Дробязко П.А. Исследование достоверности долабораторных методов диагностики при хроническом вагините [Электронный ресурс] // Международный научно-исследовательский журнал. 2019

Таранов В.В., Чирвон Т.Г. Профилактика дисбиотических и воспалительных заболеваний влагалища и вульвы после хирургической коррекции генитального пролапса и стрессового недержания мочи [Электронный ресурс] // Гинекология. 2020

Боровкова Е.И. Патологические выделения из половых путей: международные стандарты оказания медицинской помощи [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2019

Карахалис Л.Ю., Петренко В.С., Петренко С.И. Информативность кольпоскопического исследования при воспалительных заболеваниях шейки матки [Электронный ресурс] // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019