Менструации со сгустками

Менструация – состояние, когда матка начинает избавляться от старого эндометрия. Гормоны способствуют этому обновлению каждые 24-31 дня. В результате оголяются кровеносные сосуды, что и приводит к кровотечению. По мере того, как кровь проходит по шейке матки и влагалищу, происходит выработка антикоагулянтов. Они помогают ему активнее выводить лишнее.

Если кровотечение массивное, кровь выходит быстрее, чем вырабатываются антикоагулянты. В результате формируются сгустки: мелкие частицы эндометрия смешиваются с менструальной кровью. Как правило, черные или темно-бордовые образования появляются в первые несколько дней цикла. В последний день менструации сгустки обычно больше по размеру, ярко-красные. Поэтому, если их немного, волноваться о своем здоровье не стоит.

В ряде случаев месячные со сгустками указывают на патологическое состояние. Кроме выхода эндометрия, подобные образования могут выделяться по следующим причинам:

• Обильная менструация. Чем больше выходит крови, тем больше кровяных сгустков вы заметите. При этом чем они больше по размеру, тем темнее;
• Установленная внутриматочная спираль. В таком случае сгустком является часть яйцеклетки, которая не смогла закрепиться;
• Послеродовой период. Женщины могут замечать сгустки крови в течение 1-2 месяцев после родов. Следует обязательно посетить врача, если подобное сопровождается головокружением, высокой температурой тела;
• Использование средств для экстренной контрацепции.

Обычно сгустки при месячных - вариант нормы. С этим сталкивались абсолютно все женщины. Но если же подобное состояние сопровождается обильным маточным кровотечением, сильной болью внизу живота, недомоганием, следует обязательно посетить врача. Причиной месячных со сгустками могут быть:

• Гормональные сбои. При дисбалансе гормонов женщина может наблюдать коричневые выделения повышенной густоты;
• Аномальное строение матки. Из-за перегородок в матке или ее двурогости кровь не может быстро покинуть пределы органа, из-за чего застаивается и собирается в комки;
• Нарушение свертываемости крови. Из-за этого выделения задерживаются в матке, где и формируются в крупные сгустки;
• Аборты, выскабливания, роды, другие гинекологические манипуляции. Повреждение стенок матки всегда сопровождается нарушением менструального цикла. Возможно образование сгустков в 10-12 сантиметров. Подобное часто указывает на неполную санацию полости матки - некачественно проведенную операцию;
• Эндокринные нарушения. Нередко сгустки во время менструации возникают у женщин с сахарным диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы;
• Внематочная беременность. Опасное состояние, которое требует неотложной хирургической помощи. Проявляется тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, болью внизу живота;
• Миома матки. Доброкачественное образование, которое приводит к нарушению менструации: она становится продолжительной, обильной и крайне болезненной;
• Эндометриоз. Состояние, когда цилиндрические клетки выходят за пределы матки. В результате месячные становятся обильными и со сгустками;
• Онкология. Злокачественные образования репродуктивной системы женщины нередко сопровождаются кровотечениями со сгустками;
• Железодефицитная анемия. Состояние, когда организм испытывает недостаток железа – в результате снижается гемоглобин. При недостатке этого компонента крови каждая менструация становится болезненной, сгустки выделяются ежедневно во время цикла;
• Выкидыш. Необходимо срочно обращаться к врачу, если из влагалища кроме менструальной крови стали выходить большие сгустки с неприятным запахом. Подобное может указывать на выкидыш;
• Полипоз эндометрия. Аномальное разрастание внутреннего слоя матки, при котором образуются множественные полипы. Такое состояние также может спровоцировать обильные месячные со сгустками;
• Кисты яичников. Еще одна распространенная причина, почему месячные идут со сгустками. Обычно они проявляются болезненностью внизу живота во время интимной близости;
• Инфекционное заражение. При поражении органов малого таза менструация становится обильной, появляются густые сгустки с неприятным запахом.

Если во время месячных вы стали замечать выделение сгустков, необходимо обращаться к врачу-гинекологу. Он ответит на все ваши вопросы и проведет диагностику, которая поможет определить причину этого явления. Во время первого сеанса специалист соберет анамнез, узнает, какие жалобы беспокоят пациентку, имеются ли гинекологические заболевания.

Далее выполняется гинекологический осмотр. По его результатам удается выявить кисты, миому, некоторые злокачественные опухоли, диагностировать беременность. Далее назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови. Здесь показательным является гемоглобин, по которому удается диагностировать железодефицитную анемию. Также важен уровень тромбоцитов, по которым определяют патологии крови;
• Коагулограмма. Тест, отражающий скорость свертываемости крови;
• УЗИ органов малого таза. Обследование проводится на 5-7 день цикла. По результатам такого обследования можно выявить полипы, кисты, гиперплазию эндометрия и многое другое;
• Биопсия эндометрия. Исследование тканей, при котором можно выявить аномальные клетки;
• Гистероскопия. Эндоскопический метод диагностики, позволяющий осмотреть внутреннюю полость матки. С ним удается быстро диагностировать миому и полипы, а также многие другие гинекологические заболевания.

Только по результатам расширенной диагностики можно определить, почему идут месячные со сгустками.

Если в работе организма вас что-то беспокоит, это уже повод обратиться к врачу. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно, используя методы народной медицины, - этим вы можете лишь навредить. Помните: чем дольше выходят сгустки, тем больше ослабляется организм. В домашних условиях вы можете помочь себе следующим образом:

• Принимать витамин С;
• Обильно пить;
• Отказаться от любых физических нагрузок;
• Обеспечить себе сбалансированный рацион без вредных продуктов;
• Исключите подъем тяжестей;
• Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна;
• Придерживаться постельного режима.

Лучше всего обратиться к гинекологу, который проведет необходимую диагностику. Обильные месячные со сгустками могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе и онкологии.

Стоит незамедлительно посетить гинеколога, когда сгустки крови при месячных выделяются более 5 дней. Врач осмотрит пациентку и проведет необходимое обследование, которое поможет установить причину патологии. Незамедлительно обращаться в клинику нужно при появлении следующих симптомов:

• Температура тела свыше 38 градусов;
• Холодный пот;
• Жжение, рези, боль при мочеиспускании;
• Предобморочные состояния во время месячных;
• Бледность кожных покровов;
• Сильные нестерпимые боли при менструации, которые не купируются лекарствами;
• Выделение большого объема алой крови;
• Слабость, тошнота, головокружение.

Вызвать скорую помощь нужно, если сгустки крови стали появляться после травмы живота. Также незамедлительно посетить гинеколога при месячных с кусками крови нужно женщинам после климакса – подобный симптом может указывать на злокачественный процесс.

Не всегда месячные со сгустками требуют лечения – в ряде случаев это разновидность нормы. В целом выбор метода терапии зависит от общего состояния пациентки, характера диагностированной болезни, тяжести состояния и других индивидуальных особенностей. Медикаментозная терапия обычно включает прием:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогают уменьшить кровопотерю и облегчить самочувствие женщины;
• Добавки железа. Нередко сгустки в менструации являются признаком железодефицитной анемии, которая требует приема препаратов железа;
• Оральные контрацептивы. Они не только защищают от беременности, но и регулируют менструальный цикл. С их помощью удается нормализовать длительность месячных;
• Прогестерон. Помогает справиться с дисбалансом, устраняет обильные и болезненные месячные.

Не всегда лекарственная терапия помогает избавиться от дискомфорта. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Применяются следующие методики:

• Расширение и выскабливание. Врач расширяет шейку матки, осматривает полость органа, после чего производит выскабливание эндометрия. Это помогает сократить объем менструации, в результате чего вероятность образования сгустков ниже;
• Эмболизация. Методика, применимая при миомах. Через бедренную артерию вводится тонкий катетер, который препятствует току крови к опухоли. Побочным эффектом от такой операции является сокращение объема менструальной крови;
• Миомэктомия. Операция, во время которой врач иссекает это доброкачественное образование. В зависимости от расположения миомы, вмешательство может быть лапароскопическим, абдоминальным, гистероскопическим;
• Абляция эндометрия. Процедура, во время которой врач полностью удаляет эндометрий. В результате менструации становятся короче, объем выделяемой крови заметно сокращается;
• Гистерэктомия. Операция по полному удалению матки. Назначается в особых случаях, когда другие методы лечения неэффективны. У женщины уже не наступает менструация, а, соответственно, и беременность.

Облегчить месячные со сгустками можно и в домашних условиях. Если вы прошли обследование у гинеколога и уверены, что никакой патологии у вас нет, можете воспользоваться следующими рекомендациями:

• Употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых железом: курицу, говядину, красную рыбу, бобовые, мангольд;
• Регулярно пропивайте курс витамина С, который помогает остановить кровотечения;
• Пейте ромашковый чай. Он помогает справиться со стрессами, обладает мощным успокоительным действием;
• Во время менструации как можно больше ходите на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки помогают устранить застойные процессы. Кровь будет выходить активнее, а значит – без сгустков.

Месячные со сгустками – вариант нормы, который может насторожить любую женщину. Если подобный симптом присутствует у вас постоянно, обязательно посетите врача-гинеколога. Минимизировать риск серьезных осложнений поможет ряд рекомендаций. Среди них:

• Правильно и сбалансированно питайтесь;
• Не допускайте травматизации брюшной полости;
• Ведите умеренную физическую активность;
• Откажитесь от употребления фаст-фуда, газированных напитков, чипсов и других вредностей;
• Используйте средства контрацепции при половом акте, незащищенный секс - под запретом;
• Не допускайте переохлаждений, одевайтесь по погоде;
• Не посещайте сауну, баню во время менструации;
• Ограничьте подъем тяжестей;
• Принимайте исключительно те лекарственые препараты, которые вам назначил врач;
• Регулярно посещайте гинеколога.

Если вы заметили у себя месячные со сгустками, не стоит паниковать. Обратитесь к врачам-гинекологам «Открытой клиники» в Москве. Наши доктора оперативно проведут обследование, определят диагноз и при необходимости назначат подходящее лечение. Для записи на прием свяжитесь с администратором по телефону или через мессенджер WhatsApp. Также вы можете самостоятельно выбрать удобное время для посещения через онлайн-приложение Panacea.

Попов Ю.В., Ванке Н.С., Кедрова А.Г. Мезотелиальные кисты малого таза и брюшной полости: клинический случай [Электронный ресурс] // Опухоли женской репродуктивной системы. 2019

Базарбаева Д.А., Юсупова М.А. Современные методы диагностики и лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста [Электронный ресурс] // Вестник науки и образования. 2019

Икаев З.Э., Таймазова А.С. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода [Электронный ресурс] // Вестник науки. 2020

Арютин Д.Г., Баринова Э.К., Ордиянц И.М., Дамирова С., Тварадзе И.Э., Бун М.Г. Яичниковая беременность [Электронный ресурс] // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2020