3.369
5 минут
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
Болезненность при глотании – распространенный симптом, указывающий как на легкую простуду, так и на более серьезные проблемы. Чаще всего неприятные ощущения возникают при вирусных и бактериальных инфекциях, аллергиях, хронических воспалениях или заболеваниях гортани. Жалобы обычно усиливается при разговоре, приеме пищи.
По данным BMC Ear, Nose and Throat Disorders (2012), более 50% взрослых хотя бы раз в год сталкиваются с выраженным болевым синдромом. У взрослых до 95% случаев связаны с вирусными инфекциями, у детей – около 70%. Исследования также показывают, что дети болеют чаще взрослых – до 82 случаев на 100 детей в год (The Lancet Regional Health, 2022).
Записаться на приемПочему болит горло и когда это тревожный сигнал
Основные причины
Инфекционные причины: вирусы и бактерии
Неинфекционные причины: аллергия, рефлюкс, травмы
Болит горло симптомы: на что обратить внимание
Диагностика: как врач определяет причину
Осмотр и сбор анамнеза
Лабораторные и инструментальные методы
Болит горло чем лечить: современные подходы
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Профилактика: как снизить риск повторных эпизодов
Современные исследования
Список литературы
Потапова Анастасия Анатольевна
Оториноларинголог, стаж работы 24 года
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Механизм развития болевых ощущений:
Провоцирующие факторы
↓
Повреждение слизистой оболочки глотки
↓
Воспалительная реакция
↓
Отек и покраснение тканей
↓
Раздражение болевых рецепторов
↓
Першение, жжение, боль при глотании
↓
При отсутствии лечения возможны осложнения, хронизация процесса
Под воздействием вирусов, аллергенов или раздражающих факторов возникает воспаление выделяются медиаторы боли, из-за чего появляются першение, жжение и болезненность при глотании. При бактериальной инфекции возможно образование гнойного налета и увеличение лимфатических узлов, а при хроническом раздражении воспаление может сохраняться длительное время (New England Journal of Medicine, 2011).
Обычно дискомфорт проходит за несколько дней. В редких случаях он сигнализирует о серьезной проблеме, требующей медицинской помощи (Clinical Infectious Diseases, 2012). Примеры подобных состояний:
Обратиться к врачу рекомендуется при наличии даже одного из вышеуказанных проявлений.
Болит горло чаще всего из-за воспаления слизистой оболочки, раздражения тканей или воздействия внешних факторов (Clinical Infectious Diseases, 2002)
В зависимости от первопричины состояние может сопровождаться першением, кашлем, повышением температуры, затруднением глотания или осиплостью голоса.
Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, вирусный фарингит и ларингит вызывают воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин. Вирусные инфекции обычно проходят самостоятельно, но могут осложняться бактериальным воспалением (Clinical Infectious Diseases, 2002).
Бактериальное поражение встречаются реже (70% против 30% вирусной природы), но нередко протекают тяжелее (MSD, 2024). Наиболее распространенная причина – стрептококковая ангина или тонзиллит: 5-15% случаев у взрослых, 20-30% – у детей (BMC Infectious Diseases, 2019).
Также симптоматика возникает при:
Больные жалуются на болезненные ощущения после контакта с растениями, животными, бытовой химией (проявление аллергической реакции).
Еще одна распространенная причина – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). При забросе желудочного сока в пищевод и глотку слизистая раздражается, из-за чего возникают жжение, осиплость и чувство кома. У части пациентов с ГЭР горло болит даже на фоне приема лекарств, включая ингибиторы протонной помпы (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2024).
Недуг может быть связан с механическими повреждениями тканей:
В редких ситуациях длительный дискомфорт в глотке может указывать на хронические заболевания или новообразования, поэтому при сохранении симптомов более двух недель рекомендуется обратиться к врачу (Минздрав РФ, клинические рекомендации, 2021).
Сопутствующие проявления:
| Симптом | На что необходимо обратить внимание |
| Першение, сухость | Сопровождается ощущением царапанья |
| Насморк | Появляется одновременно с воспалительной реакцией |
| Кашель | Сухой или влажный (продуктивный) |
| Повышенная температура | Указывает на воспалительный процесс |
| Увеличение лимфоузлов | Подчелюстные, шейные, подбородочные |
| Осиплость голоса | Связана с воспалением слизистой и связок |
| Налет на гландах и покраснение зева | Требуют внимания при высокой температуре |
| Затрудненное глотание | Сопровождается чувством «кома» в глотке |
- Определение биологического возраста
- Выявление генетических
предрасположенностей
- Оценка уровня рисков здоровья
- Перечень причин ускоренного старения
Дискомфорт в спине мешает двигаться свободно и чувствовать себя в ресурсе?
Скидка предоставляется только при оплате через кассу.
Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Акция действует в Открытой клинике на ул. 1905 года
Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.
Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни
Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.
Акция действует в клинике на Проспекте Мира
Когда хочется не просто отдохнуть, а почувствовать лёгкость в теле, расслабление и внутреннее обновление.
Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.
Головная боль стала появляться всё чаще? Дискомфорт возникает в течение дня, повторяется несколько раз в неделю и не связан с повышением давления?
Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.
Современный подход к поддержке суставов и сохранению свободы движений.
Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!
Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.
Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.
Напряжение в шее, скованность и чувство усталости могут значительно влиять на качество жизни.
Акция "Ночью — дешевле!" Ваша здоровье — Ваша инвестиция!
Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.
Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.
Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!
Беспокоят неприятные ощущения в области спины, которые ограничивают активность и мешают привычному образу жизни?
Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!
Комплексное обследование мужского здоровья: УЗИ органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря + консультация уролога.
Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием
к врачу обращайтесь по телефону
8 (495) 126-14-75
Обследование больного начинается в кабинете врача-отоларинголога. Для постановки диагноза специалист оценивает симптоматику, проводит осмотр, по показаниям назначает дополнительные исследования.
На приеме доктор обращает внимание на:
При необходимости рекомендуется проведение:
Также могут понадобиться:
В зависимости от первопричины патологии пациент направляется к гастроэнтерологу, стоматологу или другим профильным специалистам.
Эффективная терапия лечение зависит от результатов обследования, подбирается врачом индивидуально.
При вирусных заболеваниях обычно применяют симптоматическое лечение (NICE Guideline NG84, 2018):
Если причиной боли становится бактериальная инфекция, врач применяет антибиотикотерапию. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов опасен и может привести к развитию устойчивости бактерий (CDC Group A Strep Guidance, 2024).
Для уменьшения отека и воспаления используются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды (German Guideline, 2021). При хроническом фарингите, тонзиллите и других затяжных заболеваниях дополнительно используются физиопроцедуры: лазеротерапия, промывание лакун миндалин, ингаляции и аппаратное лечение (Минздрав РФ, клинические рекомендации, 2021). При выраженном болевом синдроме выполняются лечебные блокады, местные инъекции.
Если консервативная терапия не дает положительных результатов или возникает риск осложнений, рассматривается хирургическое вмешательство. Операции проводят при хроническом декомпенсированном тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе, опухолевых процессах (Medscape, 2024).
При первых симптомах важно не заниматься самолечением: если болит горло, чем полоскать и какие препараты подойдут в конкретном случае, нужно уточнить у ЛОРа.
Неотложная медпомощь требуется в ряде ситуаций:
К профилактическим мерам относятся:
Вакцинация помогает снизить риск инфекционных заболеваний – грипп, дифтерию, корь и др.
Исследование, опубликованное в MMW Fortschritte der Medizin (2024), подтвердило, что антибиотики при боли в горле должны назначаться только при подтвержденной бактериальной инфекции. Авторы отмечают рост устойчивости микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибактериальных препаратов.
В обзоре российских отоларингологов отмечено, что комбинированные местные препараты (антисептики, обезболивающие компоненты) способствуют уменьшению дискомфорта при болезнях глотки (Consilium Medicum, 2024).
е рекомендуется курить, пить слишком горячую/ острую пищу, самостоятельно назначать себе антибиотикотерапию. Все это способствует усилению воспаления и ухудшению общего состояния.
Специалисты советуют соблюдать щадящий режим: теплое питье, увлажнение воздуха, избегание раздражающей пищи. Если болит горло, таблетки для рассасывания, а также полоскания могут помочь уменьшить дискомфорт и облегчить глотание. Безопасные методики самопомощи также подразумевают отдых, отказ от курения и контроль температуры тела.
Van Dam-Kastelein J., Gorter-Houtman N.D., Donker D.W., Buwalda J., van Kempen P.M.W. Acute sore throat, not always innocent // Ned Tijdschr Geneeskd. – 2022; № 166. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300468/
Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. Боль в горле. Современные подходы к лечению. Вестник оториноларингологии. – 2020; с. 35‑39. https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2020/4/1004246682020041035
Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., Esposito S., Huovinen P., Little P., Verheij T. Guideline for the management of acute sore throat // Clin Microbiol Infect. – 2012; с.1-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22432746/
Мубаракшина О.А. Острая боль в горле в практике терапевта: дифференциальная диагностика и принципы фармакотерапии // Фарматека. – 2011; с. 48-52. https://journals.eco-vector.com/2073-4034/rt/captureCite/279092/0
Шахова Е. Г., Бакумова О. Р. Боль в горле: современные аспекты этиологии, диагностики и лечения //Фарматека: медицинский журнал. Руководства и рекомендации для семейных и терапевтов. – 2011; с. 62-66. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/8083
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Если во время купания в слуховой проход попадает вода, то в большинстве случаев она вытекает самостоятельно и не приводит к дискомфорту
ПодробнееНосоглотка соединяется со средним ухом евстахиевой трубой, что позволяет регулировать и выравнивать внутреннее давление
Подробнее
Каждый из нас хоть раз сталкивался с чувством, когда закладывает уши
ПодробнееЗвон или шум в ушах не являются самостоятельными заболеваниями
Подробнее
Любые выделения из ушей являются следствием наличия патологий в органах слуха
ПодробнееВследствие воспаления придаточных пазух на слизистой оболочке может образоваться нарост в носу
ПодробнееМногим знакома фраза о том, что если лечить насморк, то он проходит за неделю, а если не лечить, то за 7 дней
ПодробнееСигнализировать о наличии патологий слуховой или эндокринной системы, сердца, сосудов или головного мозга может продолжительный шум в ушах и голове
ПодробнееСовременные методы лечения ЛОР-заболеваний и всё, что нужно знать перед процедурой
На что опираться при выборе метода коррекции зрения — от лазерных технологий и контактных линз до хирургических вмешательств
Джеймс Д. Уотсон — американский генетик, биолог и один из основателей современной молекулярной биологии. Его имя связано с открытием, которое изменило представления науки о наследственности: в 1953 году он совместно с Фрэнсисом Криком предложил модель двойной спирали ДНК. До этого ученые уже знали, что дезоксирибонуклеиновая кислота участвует в передаче наследственных признаков, но не понимали, каким образом молекула способна хранить, копировать и передавать информацию от клетки к клетке и от поколения к поколению.
Оземпик — это коммерческое название лекарственного средства с действующим веществом семаглутид, относящимся к классу агонистов рецепторов
Сахарный диабет (СД) второго типа (инсулиннезависимый) и ожирение – серьезнейшие проблемы для здоровья, повышающие риск сердечных, почечных болезней и других осложнений. Большинство диабетиков имеют лишние килограммы, что усложняет контроль сахара.
