Тянущие боли внизу живота

Дискомфорт может распространяться с одной из сторон или охватывать всю область живота. Он связан с нарушениями работы органов, расположенных непосредственно рядом с очагом неприятных ощущений, или систем, находящихся недалеко от болезненного участка. В зависимости от этого могут меняться побочные симптомы и интенсивность дискомфорта.

Тянущая боль слева внизу живота в большинстве случаев возникает из-за:

• Заболеваний селезенки (опухолей, кист, воспаления);
• Патологий толстой и тонкой кишок (болезни Крона, язвенного колита, кишечной непроходимости);
• Гинекологических нарушений у женщин (воспалений матки, придатков, яичников, кист, инфекций, передающихся половым путем);
• Болезней половых органов у мужчин (аденомы простаты, простатита, орхита);
• Лимфаденита (воспаления лимфатических узлов);
• Нарушений работы почек (нефрита, мочекаменной болезни).

Подобный симптом, который распространяется на одну из сторон или охватывает обе, нередко появляется у женщин во время беременности, в период менструации или ПМС. В этом случае он не всегда несет опасность, поскольку является следствием гормональной перестройки. Тем не менее, при возникновении боли следует уточнить у врача, из-за чего она могла возникнуть. Особенно это касается беременных женщин на любых сроках, поскольку дискомфорт может говорить о самопроизвольном аборте.

При болезненных ощущениях с правой стороны в первую очередь пациента проверяют на воспаление аппендикса. Оно требует экстренного хирургического вмешательства, при отсутствии которого приводит к перитониту. При аппендиците боль может иметь различный характер: быть острой, резкой, тупой, тянущей в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния здоровья. Наряду с дискомфортом повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита. Тянущие боли внизу живота появляются и по другим причинам, требующим неотложной медицинской помощи. Среди них называют:

• заворот кишок;
• внематочную беременность;
• разрыв кисты яичника, селезенки;
• самопроизвольный аборт.

В этих случаях дискомфорт носит интенсивный характер. Как отмечают специалисты, он не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.

Тянущая боль внизу живота справа может сигнализировать о наличии патологий печени, поджелудочной железы. К ним

относят цирроз печени, холецистит, гепатит. Неприятные ощущения наблюдаются постоянно. Они усиливаются после приема пищи, физической нагрузки, при поворотах и наклонах туловища.

Первичное обследование, позволяющее понять, почему появились тянущие боли внизу живота, начинается с опроса пациента. Диагностика включает в себя анализ жалоб и побочных проявлений, сбор анамнеза, физикальный осмотр, пальпацию живота.

При необходимости в подтверждении диагноза больному назначают дополнительные процедуры. Это могут быть следующие лабораторные или инструментальные исследования:

В зависимости от того, где локализуется тянущая боль внизу живота и какие при этом наблюдаются побочные проявления, выбирают, к какому врачу обратиться. Так, при неприятных ощущениях в пояснице, затрудненном мочеиспускании, примесях крови в моче запишитесь на прием к нефрологу или урологу. Если дискомфорт сопровождается поносом, запором, повышенным газообразованием — к гастроэнтерологу.

Женщинам, у которых на фоне боли появились выделения из влагалища, наблюдается задержка менструации, покраснение наружных половых органов, зуд или жжение, необходимо обратиться к гинекологу.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // Inside the Minds. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf