Вопрос-ответ

Сдайте анализ крови на ТТГ и сделайте УЗИ щитовидной железы — этих двух исследований часто достаточно для первоначальной оценки. С их результатами запишитесь на консультацию к эндокринологу, который при необходимости назначит дополнительное обследование.

При установленных диагнозах (сахарный диабет, гипотиреоз) регулярные визиты к эндокринологу критически важны: врач корректирует дозу препаратов, контролирует целевые показатели и своевременно выявляет осложнения. Самостоятельная коррекция гормональной терапии без врача недопустима.

Сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз и гипертиреоз, диффузный токсический зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, патологии надпочечников, нарушения репродуктивной функции, связанные с гормональным дисбалансом, ожирение и метаболический синдром.

Желательно. Базовый набор — ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный, анализ крови с глюкозой и общий анализ — поможет врачу сразу оценить ситуацию. Если анализы уже сданы, принесите их с собой. При отсутствии результатов врач назначит все необходимое на приеме.

Врач собирает анамнез, проводит осмотр (в том числе пальпацию щитовидной железы), оценивает имеющиеся анализы и при необходимости назначает дополнительное обследование: анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников или репродуктивных органов. По результатам устанавливает диагноз и назначает лечение.

К эндокринологу обращаются при беспричинном наборе или потере веса, постоянной усталости и слабости, выпадении волос и сухости кожи, повышенной потливости или непереносимости холода/тепла, нарушениях менструального цикла у женщин, снижении либидо, проблемах с зачатием, а также при выявленных изменениях в анализах щитовидной железы или гормонального фона.

Оптимальный срок — 18-21 неделя. После 22 недель возможности для осмотра анатомии сужаются. Если по каким-либо причинам пропустили срок, стоит обратиться к врачу как можно скорее для индивидуальной оценки ситуации.

Единичный мягкий маркер при нормальных результатах скрининга первого триместра и генетического теста в большинстве случаев не требует инвазивных вмешательств. При сочетании нескольких маркеров врач направит на консультацию генетика и, при необходимости, на амниоцентез для точной диагностики.

Во втором триместре специальной подготовки (наполнение мочевого пузыря, диета) обычно не требуется — матка уже достаточно большая для хорошей визуализации через переднюю брюшную стенку. Врач уточнит особенности подготовки при записи.

На 18-21-й неделе пол определяется в большинстве случаев — при условии, что плод занимает удобное положение для осмотра. Однако отказ ребенка «показаться» — не редкость. Если пол важен, его можно уточнить на дополнительном осмотре или по результатам предыдущих генетических тестов.