Вопрос-ответ

Да, но интенсивность лечения зависит от тяжести. При лёгкой форме достаточно НПВП (аспирин, ибупрофен). При среднетяжёлой и тяжёлой форме с выраженным болевым синдромом назначают глюкокортикостероиды (преднизолон) — они дают быстрый противовоспалительный эффект и облегчают состояние уже в первые дни.

Подострый тиреоидит (де Кервена) — воспаление щитовидной железы вирусного происхождения. Характерные признаки: болезненность в области шеи, иррадиирующая в ухо или нижнюю челюсть, повышение температуры, признаки тиреотоксикоза (сердцебиение, потливость, раздражительность) и резко повышенное СОЭ. Начинается обычно через 2–4 недели после вирусной инфекции.

Результат зависит от исходного состояния сетчатки. При своевременном вмешательстве зрение значительно улучшается или стабилизируется. После операции нередко ускоряется развитие катаракты, поэтому пациентам старше 50 лет её нередко удаляют одновременно.

Операция проводится амбулаторно или с 1-дневной госпитализацией. При использовании газа пациенту необходимо соблюдать вынужденное положение головы (чаще лицом вниз) в течение 1–2 недель, чтобы газовый пузырь прижимал сетчатку изнутри. Запрещены авиаперелёты, пока газ не рассосётся.

Витрэктомия — сложное, но хорошо отработанное вмешательство. Риск серьёзных осложнений (инфицирование, катаракта, повторная отслойка) — 1–5%. Без операции при показаниях (гемофтальм, отслойка сетчатки) зрение утрачивается значительно с большей вероятностью. Офтальмохирург обсуждает соотношение риска и пользы индивидуально.

После удаления полость заполняется сбалансированным солевым раствором (временно), силиконовым маслом (при тяжёлой отслойке сетчатки — удаляется через 2–3 месяца) или газовой смесью (рассасывается самостоятельно за 2–8 недель). Выбор замены зависит от характера патологии.

Витрэктомия — хирургическая операция по удалению стекловидного тела — гелеобразного вещества, заполняющего заднюю камеру глаза. Показана при кровоизлияниях в стекловидное тело (гемофтальм), отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии с тракционными изменениями, посттравматических осложнениях, эндофтальмите.

Виртуальная колоноскопия хорошо выявляет полипы размером от 6 мм — чувствительность составляет около 80–90% для образований более 10 мм. Мелкие полипы (менее 5 мм) могут быть пропущены. Именно поэтому при высоком онкологическом риске традиционная колоноскопия предпочтительнее.

Да — кишечник необходимо полностью очистить. Подготовка аналогична традиционной: слабительные препараты накануне и диета без шлаков за 2–3 дня. Без этого качество изображений будет недостаточным для диагностики.

Метод оптимален для скрининга колоректального рака у пациентов с противопоказаниями к традиционной колоноскопии (пожилой возраст, тяжёлые сопутствующие заболевания), при отказе пациента от инвазивной процедуры, а также для контроля после операций по поводу колоректального рака.