От чего бывает аппендицит?

При аппендиците происходит резкое воспаление оболочек периферийного отдела толстого кишечника — червеобразного отростка, находящегося в правой нижней части живота. Обычно состояние человека ухудшается быстро — в течение 2-3 часов он может лишиться работоспособности и потребовать срочного вмешательства. Помимо острой формы существует также хроническая, при которой заболевание растягивается на недели и даже месяцы. Обострение вызывает сильную боль, которая является главным признаком проблемы. При этом симптомы во многом зависят от факторов, объясняющих, от чего воспаляется аппендицит. К признакам болезни относятся:

• острая боль, концентрирующаяся вначале в пупочной области, а затем перетекающая в правую подвздошную долю;
• общая интоксикация — головная боль, озноб, слабость, выделение холодного липкого пота;
• сильная тошнота и многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
• повышение температуры, при осложнениях может достигать 39-40 градусов;
• сухость во рту, жажда, появление обложного белого налета на языке;
• запор или диарея с примесью слизи без вкраплений крови;
• синдром твердого живота — напряжение мышц брюшной полости и их вздутие.

Совокупность хотя бы нескольких из этих симптомов является достаточным поводом для вызова скорой помощи. До их прибытия нельзя давать больному никакие лекарства, в том числе обезболивающие. Можно приложить пакет со льдом, обернутый полотенцем.

Несмотря на то, что медицина достигла прогресса в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, причины воспаления червеобразного отростка до сих пор не выяснены до конца. Это связано с внезапным появлением болезни без предварительных симптомов. Статистика поражения не зависит ни от возраста, ни от условий жизни человека. Однако выделяют несколько факторов, которые повышают риск воспаления:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инородное тело в пищеварительных органах;
• общее снижение иммунитета;
• частые запоры;
• регулярные переедания;
• несбалансированный рацион;
• поражение организма паразитами.

Некоторые заболевания также относят к перечню того, от чего появляется аппендицит. Они могут быть как связаны с работой ЖКТ, так и носить самостоятельный характер. К таким патологиям причисляются:

• язва желудка;
• кишечный колит;
• брюшной тиф;
• туберкулез;
• рак;
• ВИЧ и СПИД.

От индивидуальных особенностей организма зависит подтип аппендицита, который может быть диагностирован, а также возможные осложнения. На эти факторы влияет общее состояние здоровья, режим питания и своевременность оказания помощи.

При первых признаках аппендицита необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Они доставят человека в больницу, где будет проведена дальнейшая диагностика и лечение. От того, насколько быстро пострадавшему окажут помощь, зависят шансы на выздоровление и риск появления осложнений. Лечением аппендицита занимается врач:

Для того, чтобы оказать наиболее действенную помощь, доктору необходимо по возможности сузить перечень диагнозов. Врач сможет эффективно использовать информацию о том, от чего бывает аппендицит у взрослых. Чтобы конкретизировать клиническую картину, он постарается выяснить у больного такие детали:

1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
2. Как давно появились первые признаки приступа?
3. Есть ли у больного патологии желудочно-кишечного тракта или репродуктивной системы?
4. Нет ли у него каких-либо хронических заболеваний?
5. Какие медицинские препараты он принимал в последнее время?
6. Нет ли у него аллергии на пищевые продукты или лекарства?
7. Не было ли в течение предыдущей недели случаев отравления?

После этого будет проведена пальпация живота. Нередко назначаются дополнительные консультации у гастроэнтеролога, гинеколога или андролога. Также проводят лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографию, КТ и диагностическую лапароскопию.

При неправильном или несвоевременном оказании помощи могут возникнуть крайне тяжелые последствия. Инфекция, содержащаяся в аппендиксе, способна распространиться на другие части организма. Это грозит серьезными осложнениями, а в некоторых случаях даже смертью. К таким тяжелым состояниям относятся:

• Перфорация аппендикса. Заключается в нарушении целостности оболочки отростка и попадании агрессивно инфицированного содержимого в брюшную полость. Это ведет к воспалению соседних внутренних органов, что без срочного лечения становится причиной смерти.
• Аппендикулярный инфильтрат. Характеризуется образованием вокруг отростка опухоли, которая преграждает к нему доступ. Обычно в таких случаях операцию приходится откладывать до рассасывания нароста. При этом проводится внимательный мониторинг состояния больного.
• Перитонит. Чаще всего проявляется как следствие перфорации. Заключается в воспалении серозных оболочек брюшины, масштабной гнойной интоксикации и заражении тканей инфекционными клетками. Нередко становится причиной летального исхода.
• Сепсис. Происходит из-за инфицирования жидкостей содержимым аппендикса. Насыщенная вредоносными бактериями кровь распространяется по организму, создавая новые очаги заражения.
• Воспаление воротной вены. По этому каналу кровь поступает к печени. При попадании инфекции в сосуд происходят множественные абсцессы органа, что в большинстве случаев является необратимым процессом с летальным исходом.

В некоторых случаях осложнения при аппендиците возникают независимо от того, насколько быстро или качественно была оказана медицинская помощь. В борьбе с инфекционными процессами важно общее состояние организма. При наличии хронических или запущенных заболеваний шанс ухудшить течение патологии осложнениями значительно возрастает.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012