Фолликулит у ребенка

Визуально фолликулит проявляется красноватыми узелками на коже. Размер их составляет около 1 см в диаметре. Образования болезненны, поэтому ребенок может плохо спать, капризничать. Соприкосновение с подушкой, одеждой доставляет существенный дискомфорт. Характерные симптомы фолликулита:

• зуд
• пузырьки с гнойным содержимым
• беспокойность

Иногда воспаляются расположенные рядом с пораженным местом лимфатические узлы. После фолликулита возможны рубцы на коже, а также пигментация. Бактериальному процессу свойственно наполнение пузырьков желтым, белым или кровянистым содержимым. Образование локализуется непосредственно в зоне роста волоса. Для грибкового фолликулита характерно появление плоских участков, окруженных каймой. Здесь наблюдаются скопления белых бляшек. У детей при воспалительном процессе нередко повышается температура, ухудшается общее состояние. Если фолликулит затронул лицо, то гнойничковые образования присутствуют преимущественно на носу, лбу, скулах. На волосистой части головы формируются гнойнички с красным ободком. У малышей часто поражаются:

• наружные половые органы
• ягодицы
• пах

Реже страдает кожа на шее, спине, ногах. Лечение фолликулита необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать перехода острого воспалительного процесса в хронический.

Страдают кожные покровы преимущественно из-за внедрения инфекционного агента. У детей частой причиной гнойничков является золотистый стафилококк. Реже процесс запускают:

• гонококк
• трепонема
• дерматофиты
• грибы рода Candida
• герпес
• демодекозные клещи

Определено множество факторов, способных спровоцировать гнойное воспаление. Среди них:

• недостаточно частая замена подгузников
• ношение синтетического белья
• жаркая и влажная погода
• прием глюкокортикостероидов
• сахарный диабет
• травматизация кожных покровов
• длительное ношение тугой повязки, лейкопластыря

Фолликулит нередко провоцируется отсутствием адекватной личной гигиены. Однако есть риск образования гнойничков и при слишком частых гигиенических процедурах. Через микротравмы на коже возбудитель проникает внутрь и начинает активно размножаться, приводя к воспалению волосяного фолликула. Важно понимать, что фолликулит может развиваться на фоне других болезней, например, в результате прогрессирования или отсутствия корректного лечения жирной себореи головы.

При появлении первых признаков гнойно-воспалительного процесса ребенка следует показать специалисту. Поможет справиться с кожным поражением:

Врачу важно поставить точный диагноз и исключить наличие скрытых инфекций, фоновых заболеваний. На приеме специалист:

1. изучает симптомы и жалобы
2. анализирует анамнез текущего состояния и ранних болезней
3. осматривает пациента
4. назначает дополнительные исследования

Необходимо определить не только физическое, но и психическое состояние ребенка, поскольку фолликулит нередко развивается на фоне стрессов, сильных эмоциональных переживаний. Для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови. Если есть подозрение на стафилококковый фолликулит, то необходим посев на питательные среды. Информативным исследованием является и микроскопия гнойных выделений. В большинстве случаев определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это важно для корректного, эффективного и безопасного лечения. Параллельно с этими анализами рекомендуется сдать кровь на определение уровня глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Не лишними будут исследования на наличие паразитов в организме.

Терапия напрямую зависит от типа фолликулита. Воспаление может носить бактериальный, грибковый, вирусный, паразитарный характер, поэтому в каждом случае составляется индивидуальная схема лечения. Для избавления от гнойничков и возбудителя воспаления назначают:

• антибиотики
• цитостатики
• гормональные препараты
• антисептики

Поражения кожи лечатся и местно, и системным применением медикаментозных препаратов. Для локального нанесения подбирают специфические мази и гели. Гормональные средства допустимы для краткосрочного применения на небольших участках. Довольно часто достаточно использования растворов антисептиков. Дезинфицирующие вещества хорошо справляются с высыпаниями, вызванными несоблюдением гигиены, длительным ношением подгузников, плотного белья. Фолликулит у ребенка поддается лечению мазями с содержанием салициловой кислоты. Они снижают интенсивность проявлений, подсушивают кожу. К тому же являются профилактикой образования рубцов и шрамов. Ребенку нужно рационально питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно обеспечить ему стабильный социально-психологический климат. При отсутствии корректного лечения и сниженном иммунитете возможны серьезные осложнения фолликулита. Среди них:

• фурункул
• лимфаденит
• гидраденит
• карбункул
• абсцесс
• дерматофития
• фолликулярные рубцы

В единичных случаях описаны тяжелые последствия в виде нефрита, менингита. Ни в коем случае гнойнички нельзя чесать, вскрывать, выдавливать, иначе есть риск занесения инфекции, распространения ее по организму.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012