Гипоплазия правой позвоночной артерии

Это заболевание представляет собой сочетание двух типов нарушений — врожденного и приобретенного. Оно объясняется особенностями строения кровеносной системы головного мозга. Главные сосуды, идущие к нему, имеют парное строение — в этом случае при повреждении одной артерии нагрузка переходит на вторую. Это обеспечивает бесперебойное кровоснабжение. При гипоплазии наблюдаются такие нарушения:

• сужение диаметра артерии;
• повышение внутричерепного давления;
• кислородное голодание мозга;
• ухудшение кровоснабжения во всех его долях;
• образование тромбов.

Поступление достаточных объемов крови в головной мозг — это жизненно важная необходимость. Нейроны в нем очень легко поддаются негативному воздействию, поэтому недостаток кислорода или питательных веществ, переносимых жидкостями, способен привести к отмиранию клеток. При повышении внутричерепного давления возникает угроза закупорки сосудов и инсультов.

Проявления гипоплазии связаны с двумя основными факторами — повышением артериального давления и недостаточным кровоснабжением мозга. Именно поэтому симптомы носят характер общего ухудшения самочувствия. Кроме того, нарушается работа отделов мозга, ответственных за координацию движений. При этом степень выраженности проявлений будет варьироваться в зависимости от меры сужения сосуда. Важна также длительность периода, в течение которого оказывалось влияние на орган. Для гипоплазии правой позвоночной артерии характерны такие симптомы:

• головокружение, боль в затылочной и теменной областях;
• онемение конечностей, тремор, чувство слабости в мышцах;
• ухудшение зрения, возникновение галлюцинаций;
• резкие перепады артериального давления;
• ухудшение мелкой моторики;
• непроизвольные сокращения мышц лица и конечностей;
• потеря координации в пространстве.

Развитие заболевания происходит плавно, в течение нескольких лет. Самочувствие изменяется с определенной периодичностью, болезнь может не беспокоить человека длительное время. Однако вместе с тем ей присуще постоянное прогрессирование.

Это заболевание носит врожденный характер, однако проявляется не в детском возрасте, а у взрослых людей. Это объясняется длительным поступлением сниженного потока кровообращения в мозг. К сожалению, предугадать начало развития гипоплазии невозможно — очень часто она остается незамеченной вплоть до наступления тяжелого состояния. Причинами внутриутробного развития болезни являются:

• радиационное облучение;
• гормональные сбои у матери;
• вирусные и инфекционные поражения плода;
• химические отравления;
• прием некоторых препаратов.

Врожденное заболевание активизируется в организме с возрастом, однако одной этой предпосылки мало. Часто гипоплазия развивается как вторичная патология. Фоном для нее могут служить остеохондроз, спондилолистез, атеросклероз, тромбоз и другие болезни сосудов. Дополнительным фактором риска является гипертония — при ее наличии для человека возрастает риск инсульта.

Чем раньше будет обнаружена проблема с сосудами, ведущими к головному мозгу, тем легче будет избежать ее тяжелых последствий. Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии лучше проводить на ранних стадиях, когда негативное влияние на мозг минимально. Справиться с этим нарушением поможет врач:

Этот специалист занимается лечением артерий и имеет более узкую направленность, чем другие врачи, связанные с сосудами — например, кардиолог или флеболог. Однако изначально с проблемой следует обратиться к терапевту — он проведет предварительный осмотр и подскажет, как действовать дальше. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие именно симптомы вызывают беспокойство?
2. Давно ли они дают о себе знать?
3. Какие еще острые и врожденные заболевания есть у пациента?
4. Диагностировались ли другие проблемы с сосудами?
5. Бывают ли у пациента приступы гипертонии?
6. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

После этого будет назначен ряд диагностических процедур. Чаще всего для выявления заболевания проводят магнитно-резонансную томографию, лабораторные анализы крови, ангиографию сосудов головного мозга

Данное заболевание с трудом поддается терапевтическому воздействию. Полностью избавить от него пациента невозможно, так как сужение просвета сосуда является врожденной особенностью. Однако симптоматическое лечение помогает значительно улучшить общее самочувствие. Существует консервативный и хирургический способ решения проблемы. Неинвазивный метод состоит из таких этапов:

• применение сосудорасширяющих препаратов;
• воздействие веществами, разжижающими кровь;
• прием лекарств, способствующих повышению проводимости нервных волокон;
• назначение препаратов, уменьшающих тремор и парез;
• применения лекарств, регулирующих кровяное давление.

Хирургическое вмешательство назначается только в критических случаях, так как оно сопряжено с большим количеством сложностей и не всегда дает желаемый результат. Основной метод, который используют современные хирурги, — это эндоваскулярная баллонопластика. Она заключается во введении в артерию специального расширителя, который механически увеличивает просвет между стенками сосуда.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012