Недержание мочи

Главным признаком инконтиненции считается истекание урины при любом напряжении физического характера – чихании, кашле, а также вследствие иных причин, в том числе стрессовых ситуаций. Недержание классифицируется в зависимости от количества выделяемой жидкости. Встречается легкая, средняя и тяжелая формы заболевания.

К симптоматике патологии можно причислить:

• Истекание урины без позывов;
• Вытекание мочи после опустошения мочевого пузыря, происходит капельно, а также после резких позывов;
• Выделение мочи после того, как пациент пытается помочиться, но у него не получается, а после прекращения попыток урина вытекает самопроизвольно.

Если вы отметили у себя хотя бы один из симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-урологу.

На первичном осмотре врач выслушает ваши жалобы и соберет анамнез болезни. Желательно за неделю до посещения поликлиники начать вести дневник, в котором будут записываться все проблемы с мочеиспусканием, как удачные попытки, так и неудачные, неконтролируемые. Вписывайте и свои ощущения, они помогут врачу в определении дальнейшего лечения. Мужчинам в этом случае нужно обращаться только к урологу, женщинам желательно дополнительно посетить гинеколога.

Далее врач направляет пациента на лабораторную диагностику, в процессе которой проводятся различные анализы, в том числе мочи. Они помогают выявить наличие или отсутствие инфекции. В некоторых случаях может понадобиться консультация и других специалистов.

Дополнительно врач направляет на УЗИ для определения объема остаточной мочи и на КУДИ (уродинамическое исследование). Может понадобиться прохождение цитоскопии для осмотра мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа, вводящегося через уретральный канал.

Терапия назначается в зависимости от тяжести течения патологии, причины возникновения, возраста пациента и иных параметров. Обычно проводится консервативное лечение с применением медикаментозных препаратов, но может потребоваться и оперативное вмешательство, если лекарства не дают должного эффекта.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

1. Назначение диеты, которая ограничивает потребление потенциально раздражающих больные органы продуктов;
2. Физические разминки для укрепления мышечных соединений мочевого пузыря;
3. Устранение лишнего веса и его дальнейший контроль;
4. Применение специальных устройств наподобие пессария;
5. Контроль мочеиспускания по графику и со стимуляцией.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Назначение антидепрессантов;
2. Антихолинергетики для контроля перистальтики;
3. Употребление блокаторов м-холинорецепторов;
4. Применение спазмалитиков, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

Терапия лекарствами является основой для успешного избавления от болезни. Лечение длится долго, но обычно не более 3 месяцев. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия помогает на некоторый срок, затем лечение повторяется.

Хирургическое лечение

Операция назначается после неудачного проведения консервативного лечения или его недостаточности. Вид определяется в зависимости от типа патологии, чаще всего это стрессовая или парадоксальная форма инконтиненции.

Среди типов вмешательств существует:

• Замена сфинктера мочевого пузыря на искусственный имплант;
• Лечение инъекциями – вкалывается коллаген, тефлоновая паста или аутожир;
• Уретропластика с применением синтетической петли;
• Слинговая – с применением протезов и синтетических петель;
• Парауретральные инъекции с введением биополимеров;
• Лапароскопическая кольпосуспензия.