Цистит

В острой стадии заболевания пациент жалуется на учащенное мочеиспускание. Также наблюдаются локальная острая боль, примеси крови в урине. Чем сильнее воспаление, тем интенсивнее признаки. В тяжелых случаях у пациента:

• Повышается температура тела;
• Появляются приступы тошноты;
• Наблюдаются позывы к рвоте.

Болезненные ощущения обычно локализуются несколько выше лобка, в пояснице, уретре. Также наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря с выделением небольших порций урины.

Симптомы цистита в острой форме нарастают неожиданно, преимущественно после переохлаждения разной степени. Боли могут распространяться на половые органы, промежность, стенки анального отверстия. Если воспалительный процесс затрагивает почки, пациент чувствует озноб, температура тела повышается вплоть до 39-40 градусов. В моче обнаруживается большое содержание бактерий, частиц оболочки, белых кровяных клеток.

Хроническое заболевание чаще вторичное. Для его развития требуется присутствие другой патологии половых органов, мочевого пузыря или почек. Симптомы хронического цистита менее выражены, однако похожи на проявления острой стадии. Также возможно развитие интерстициального и постлучевого воспалений.

Причины возникновения

Часто патологический процесс инфекционного характера провоцируется кишечной палочкой. Реже встречаются такие возбудители, как грибы рода кандида, хламидии, а также уреаплазма. Неинфекционными причинами возникновения цистита считают:

• Аллергическую реакцию;
• Рентгенотерапию, воздействовавшую на нижнюю часть живота, лобковую зону;
• Химический ожог, появившийся в результате ошибочного введения препарата через уретру.

Наиболее тяжелый тип цистита, интерстициальный, вызывается различными сбоями в организме. В первую очередь это нарушения работы иммунной системы, аномальное соотношение гормонов к крови, проблемы функционирования нервной системы. Фиброз мочевого пузыря довольно сложен в лечении.

Помимо основных причин существуют и предрасполагающие к воспалительному процессу факторы. Среди них:

• Ослабление мышечной деятельности;
• Переохлаждение;
• Незащищенные половые акты;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Регулярное ношение чрезмерно узкого синтетического белья;
• Аденома простаты;
• Воспаление предстательной железы.

Очень внимательно следует относиться к состоянию мочеполовой системы людям с нарушенной системой иммунитета. Рискуют заболеть циститом пациенты, страдающие гиповитаминозом, переутомлением.

К причинам цистита относят и осложнения после врачебных манипуляций, среди которых чаще всего встречаются катетеризация, уретроцистоскопия. Могут спровоцировать патологическое состояние инородные тела:

• Скопления камней;
• Стенты;
• Цистостома.

При помутнении мочи, появлении болезненных ощущений и кровяных примесей следует срочно обратиться к доктору. Он проведет осмотр и назначит соответствующую терапию. Самостоятельное назначение лекарственных средств при цистите нередко лишь снимает неприятные симптомы, тогда как сам патологический процесс продолжает развиваться и распространяться дальше.

Если появились боли внизу живота и приходится часто ходить в туалет, в том числе и ночью, нельзя затягивать с посещением медицинского учреждения. К каким врачам обращаться при цистите:

На первичном приеме специалист подробно расспрашивает пациента, анализирует анамнез и жалобы. Также лечащий врач:

1. Проводит физикальный осмотр;
2. Направляет на анализы и инструментальную диагностику;
3. На основе результатов исследований назначает курс терапии.

Чтобы оценить состояние здоровья и степень прогрессирования воспалительного процесса, пациенты сдают общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов и уровня СОЭ косвенно подтверждают патологию. Необходим и общий анализ мочи. Специалист оценивает цвет, плотность, замутненность, наличие крови и другие параметры. Биохимическое исследование мочи проводят, чтобы обнаружить белок, нитриты, соли. Часто назначают посев мочи для выявления возбудителя, его чувствительности к антибиотикам. Могут понадобиться и другие исследования:

• Анализы на ИППП. Обычно это кандидоз, гонорея, микоплазмоз и прочее.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Показывает размеры органов, их форму, наличие патологий.
• Урофлоуметрия.
• Цистоскопия с забором биоптата.

Это основное, что делают при цистите для определения распространенности патологического процесса, степени поражения органов и тканей. Важно, чтобы диагностикой занимались опытные и внимательные доктора. Любое функциональное или структурное изменение должно быть зафиксировано. Только корректные, максимально безвредные и информативные методы обследования помогут поставить точный диагноз и затем назначить эффективное лечение с последующим предупреждением рецидивов.

Ряд симптомов при воспалении стенок мочевого пузыря схож с проявлениями туберкулеза этого органа или же почек. Также можно заподозрить опухолевое поражение простаты. Болезненные ощущения в пояснице нередко свидетельствуют об инфекционном поражении почек. У мужчин следует исключить стеноз и фимоз. Именно поэтому следует сразу же обращаться к специалисту, а не заниматься самодиагностикой. После изучения симптомов цистита и подтверждения данной патологии врач индивидуально подберет схему лечения. Общий терапевтический процесс подразумевает:

• Постельный режим на протяжении 3-4 суток;
• Прием антибактериальных средств;
• Молочно-растительную диету;
• Обильное питье;
• Сидячие ванночки с лекарственными травами;
• Прием анальгетиков;
• Физиотерапию.

При специальной диете рекомендуется делать упор на натуральные йогурты, каши на молоке. Следует обогатить рацион овощами, зеленью, ягодами и фруктами. Положительно на состоянии организма сказывается активное употребление киселей, щелочных минеральных вод, свежих соков. Важно максимально ограничить или исключить употребление соленой, жареной и чрезмерно жирной еды, пряностей.

В лечении цистита хорошие результаты дает физиотерапия. Часто пациентам назначают ионофорез, УВЧ и индуктотермию. Ультравысокочастотная терапия способствует:

• Снижению отечности;
• Уменьшению интенсивности болевых ощущений;
• Стимуляции центрального и периферического кровотока;
• Снижению воспалительного процесса.

Индуктотермия или магнитотерапия усиливает лимфоток и кровообращение, повышает тканевой обмен. Параллельно с этим понижается нервно-мышечная возбудимость, стимулируется деятельность коры надпочечников.

Если пациента мучают сильные боли, то ему назначают прием анальгетиков. Это воздействие на симптомы, не оказывающее особого лечебного эффекта. На главную причину воспаления влияют антибиотики, физиотерапия, промывание полости органа антисептиками.

В ряде случаев предусматривается оперативное вмешательство. Хирург устраняет причины, спровоцировавшие недостаточное опорожнение мочевого пузыря. Если стенки органа сморщены, назначают гидродилатацию. Процедура проходит под наркозм.

Выше было обозначено, к каким врачам идти с циститом при сильном дискомфорте при посещении туалета. Чтобы снять болевой синдром, доктор назначит подходящие конкретному пациенту анальгетики. Параллельно с этим можно облегчить состояние подручными средствами. Обычно пациенты прибегают сидячим ванночкам с:

• Шалфеем;
• Календулой;
• Ромашкой.

Температура воды не должна быть слишком высокой, максимальный предел — 37.5 градусов. Достаточно 10-15 минут такой процедуры. Уменьшает болезненное ощущение и сухое тепло. Стандартно это грелка или же узелок с солью. Максимальная температура — 38 градусов. Тепловые процедуры не рекомендуются пациентам, в моче которых есть примеси крови. Поэтому перед тем, как заниматься снятием боли в домашних условиях, крайне важно проконсультироваться с доктором.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, следует придерживаться профилактических мер. Они подразумевают:

• Коррекцию рациона. Следует употреблять больше свежих фруктов и овощей, свести к минимуму вредную пищу.
• Питье не меньше 2-2,5 литров в день при отсутствии отечности.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Своевременное обнаружение и излечение болезней органов малого таза.

Следует носить натуральное нижнее белье, которое не давит на кожу. Обтягивающая одежда негативно влияет на кровоснабжение, что приводит к застойным процессам. Посещение уролога 1 раз в год положительно скажется на состоянии здоровья.

Зубарев В.А., Архангельский А.И., Ковыршина Л.А., Калугин А.Ф. Инновации в эндоскопической урологии [Электронный ресурс] // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012

Волков С.В., Багин С.А., Удовиченко А.Е., Коробков А.О., Мостовой И.В., Мазуренко Д.А. Возможности эндоваскулярной хирургии в урологии [Электронный ресурс] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013

Белый Л.Е. Неотложная урология. Руководство для врачей // Медицинское информационное агентство. 2011

Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. Детская урология-андрология // ГЭОТАР-Медиа. 2011

Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F., Cai T., Geerlings S. E., Köves B. et al. EAU Guidelines on Urological Infections // European Association of Urology. — Update 2025. https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2025.pdf

National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing // NICE. — NICE guideline NG109; published 31 October 2018; актуальная онлайн-версия. https://www.nice.org.uk/guidance/ng109

UK Health Security Agency. Diagnosis of urinary tract infections: quick reference tools for primary care // GOV.UK. — updated 2025. https://www.gov.uk/government/publications/urinary-tract-infection-diagnosis/diagnosis-of-urinary-tract-infections-quick-reference-tools-for-primary-care

Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Клинические рекомендации “Цистит у женщин” // Минздрав России. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; дата размещения: 02.11.2024; статус: действует; ID: 14. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/14_3

Урология. Российские клинические рекомендации // Под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. Российское общество урологов. — Москва: Медфорум, 2017. https://library.mededtech.ru/rest/documents/urologia_rkr/