Чрезвертельным переломом называют травмирование кости в районе между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Это серьезное повреждение, которое может возникнуть в любом возрасте. По данным медицинской статистики, почти в 70 % случаев перелом диагностируют у людей старше 60 лет. Среди молодых пациентов травму чаще получают мужчины. У пожилых же перелом возникает преимущественно у женщин. Повреждение относят к тяжелым, однако, в отличие от травмирования шейки бедра, прогноз его благоприятный. Но для того чтобы справиться с ним и не допустить развития осложнений, пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.
Симптомы травмы
Первым признаком повреждения будет сильная боль. Она возникает у пострадавшего в районе тазобедренного сустава. Болевой синдром очень интенсивный, и усиливается при любых попытках пациента встать на ногу. Помимо этого, на повреждение бедра указывают следующие симптомы:
- быстро нарастающая отечность;
- появление подкожных кровоизлияний;
- ограничение подвижности.
При внешнем осмотре у пациента наблюдается укорачивание ноги. Если перелом не вколоченный, то у больного стопа поврежденной конечности вывернута наружу. При этом, он не способен как поднять выпрямленную ногу, так и просто привести ее в правильное положение.
Если по пятке пострадавшего легко постучать, то в области тазобедренного сустава он ощутит сильнейшую боль. Такие симптомы могут указывать и на перелом шейки бедра. Поэтому самостоятельно распознать тип повреждения больной не способен.
Когда у человека наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на чрезвертельный перелом, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если у медицинских работников нет возможности добраться до пациента, то его нужно транспортировать в больницу своими силами. При этом, важно предварительно обездвижить поврежденную конечность, наложив на нее шину.
Причины чрезвертельного перелома
Травма возникает у людей из-за падения на бок. Реже она может появиться на фоне резкого скручивания конечности. К распространенным причинам травмирования бедренной кости у молодых людей относят:
- ДТП;
- производственные травмы;
- спортивные повреждения.
У людей старшего и пожилого возраста переломы могут появиться даже при незначительных нагрузках на ногу. Причиной повышенной ломкости и рыхлости костной ткани является остеопороз. Это метаболическое заболевание, которое значительно повышает вероятность переломов. Беспокоит оно преимущественно женщин преклонного возраста.
Специалисты выделяют несколько типов чрезвертельных переломов. Они бывают без и со смещением, открытые или закрытые. Наиболее часто встречается вколоченный перелом, при котором сильно раздробляется большой вертел. При этом, у больного наблюдается существенное смещение кости.
К какому врачу обратиться?
Справиться с повреждением самостоятельно и не спровоцировать появления серьезных осложнений практически невозможно. Точно знают, как справиться с открытым типом травмы и, что делать при закрытом чрезвертельном переломе бедра врачи следующих специальностей:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | от 2 730 руб. |
| Прием врача-хирурга первичный | от 2 730 руб. |
Специалисты в первую очередь проведут осмотр поврежденной конечности. Они внимательно изучат ее подвижность, отечность и месторасположение гематомы. Указывать на чрезвертельный перелом будет сильное смещение большого вертела. Доктор во время осмотра задаст больному несколько вопросов:
- Когда и как была получена травма?
- Страдаете ли хроническими заболеваниями?
- Есть ли аллергия на лекарства?
- Часто ли случаются переломы?
- Какие лекарства принимали сегодня?
Подтвердить предварительный диагноз, который поставил врач при осмотре и опросе больного, помогает обследование. Пациенту назначают срочное рентгенологическое сканирование тазобедренного сустава. Если результаты этого диагностического метода недостаточно информативны, то пострадавшему делают компьютерную томографию.
Чрезвертельный перелом бедра: лечение без операции
После того, как пациенту подтвердят диагноз, его направляют в травматический стационар, где прописывают обезболивающие препараты. Как правило, больному делают внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика. Если у пациента не обнаружены сложные соматические патологии, то ему назначают скелетное вытяжение. Оно помогает:
- сопоставить отломки кости;
- провести фиксирование перелома;
- обеспечить мышцам и суставам покой.
У пациентов пожилого возраста вес груза назначают в пределах 3-4 кг. Через некоторое время его увеличивают до 5-6 кг. На протяжении всего лечения пациенту периодически делают рентген, результаты которого позволяют подтвердить эффективность терапии и правильное срастание отломков кости.
Длительность такого лечения определяет для пациента врач в индивидуальном порядке. В среднем, срок вытяжения варьируется от 1,5 до 2 месяцев. Это только первый этап терапии, после преодоления которого больному накладывать на поврежденную конечность гипс. Носить его необходимо еще не меньше 3 месяцев.
В среднем, лечение без операции чрезвертельного перелома бедра может занимать до полугода. Так как во время терапии пациент длительное время находится в положении лежа, у него могут появиться тяжелые осложнения. Пожилые люди с такими повреждениями часто страдают от пролежней, застойных пневмоний и инфекций мочевых путей. Однако при качественном уходе за больным таких сложностей можно избежать.
