Растяжение связок

Первым признаком, указывающим на повреждение, будет сильная боль. Она возникает сразу после микроразрыва связок. При получении травмы может быть слышен характерный звук, который некоторые описывают как хлопок. Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:

• сильный отек поврежденного сустава;
• ограничение его подвижности;
• образование гематом.

Боль при растяжении беспокоит человека постоянно. Она способна усиливаться при попытках сделать движение суставом. Степень ее интенсивности зависит от обширности повреждений. При незначительном растяжении человек может наступать на ногу и даже медленно передвигаться. Если же наблюдается полный разрыв тканей, то попытка встать или напрячь поврежденную конечность приносит невыносимую боль. К тому же, сильное растяжение связок сопровождается:

• локальной припухлостью конечности;
• повышением местной температуры;
• выраженными кровоподтеками;
• крепитацией (хрустом при движении).

Достаточно часто растяжение сопровождается повреждением и других структур. Например, травма иногда возникает совместно с внутрисуставными переломами, вывихами. В более редких случаях растяжению сопутствуют повреждения позвоночника, конечностей, таза и грудной клетки.

Травма всегда появляется из-за повышенных нагрузок, которые превышают ее эластичность и прочность. При растяжении часть волокон связки разрывается, из-за чего она теряет свои функциональные способности. Чаще всего страдают от таких травм спортсмены. Растяжения связок голеностопного сустава нередко возникают из-за резкого выворачивания стопы при быстром торможении. Поэтому травма характерна для:

• легкоатлетов;
• фигуристов;
• лыжников;
• футболистов.

Резкий замах рукой может вызвать растяжение связок плеча. Поэтому рискуют столкнуться с такой травмой люди, которые серьезно занимаются баскетболом, метанием ядра, волейболом, теннисом. Подобные повреждения спровоцировать могут и большие нагрузки на руки. По этой причине в группу риска входят бодибилдеры и люди, занимающиеся силовым троеборьем.

Специалисты отмечают, что истинные причины растяжения связок могут быть скрытыми. Например, спровоцировать получение такой травмы способны патологические изменения, происходящие в организме больного. Повреждения возникают на фоне артроза, остеохондроза, гормональных сбоев, а также некоторых инфекционных заболеваний.

Причиной появления растяжения могут быть любые падения, удары. Например, у женщин проблема появляется при подворачивании ноги во время ходьбы на обуви с высокими каблуками. Также провоцирующими факторами становится избыточная масса тела и неравномерное распределение нагрузки на конечности.

Не стоит пренебрегать помощью специалистов. При неправильном зарастании связок у человека могут возникнуть серьезные проблемы. Например, больного будут беспокоить хронические боли, постоянные воспаления сустава. Ухудшение кровообращения в поврежденном участке становится причиной появления дистрофии тканей. Поэтому важно, чтобы лечение сильного растяжения связок проводил квалифицированный:

Распознать повреждение врач может по результатам осмотра пациента. Доктор оценит состояние сустава, определит сложность проблемы. Также он внимательно выслушает все жалобы больного и уточнит у него:

1. Как давно была получена травма?
2. Были ли ранее случаи сильного растяжения связок?
3. При каких обстоятельствах возникло повреждение?
4. Есть ли хронические заболевания соединительной ткани?

Информация, полученная от пациента во время опроса, может подсказать врачу истинные причины появления повреждения. Больному назначается диагностика. Она включает в себя:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Обследование помогает подтвердить диагноз, оценить масштабность травмы и выявить осложнения. Результаты также позволят врачу определиться с наиболее эффективной терапией для больного.

Справиться с таким повреждением можно несколькими способами. Какой метод будет необходим пациенту, определяет врач. Если травма незначительна, то больному назначают лечение в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо во время восстановления:

• обеспечить полный покой;
• принимать противовоспалительные препараты;
• надевать специальную ортопедическую повязку.

Больной должен снимать поддерживающие суппорты, когда конечность находится в покое. Постоянное ношение повязок может стать причиной ухудшения кровообращения. При сильном растяжении или даже полном разрыве связок пациенту требуется госпитализация. Ему назначают:

• иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лангетой;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства.

Далеко не всегда консервативные методы лечения помогают справиться с растяжением связок. В таких случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Показания для операции следующие:

• полный разрыв связки с риском неправильного сращивания;
• помимо травмы, наблюдается кровоизлияние в полость сустава;
• полный отрыв связки от костной ткани.

Операция помогает быстро восстановить целостность ткани. После вмешательства пациенту придется пройти длительный курс реабилитации. Его основой будет лечебная физкультура. Дополняется ЛФК физиотерапевтическими процедурами, которые помогают ускорить обменные процессы и предупредить появление осложнений.

Восстановление при такой травме может затянуться на несколько месяцев. Важное значение имеет правильно оказанная первая помощь. Если у больного возникли симптомы, указывающие на растяжение или разрыв связок, то необходимо сразу вызывать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Если же незамедлительно получить квалифицированную медицинскую помощь нет возможности, то больному необходимо:

• Обеспечить поврежденной конечности полный покой.
• Придать ей приподнятое положение, например, положить на высокую подушку.
• Приложить к поврежденному участку холодный компресс или лед.
• При возможности перевязать сустав не тугой повязкой.

Важно также знать, какие действия могут нанести вред больному. Первая помощь при растяжении связок исключает любые тепловые процедуры. Пациенту нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню или сауну. Ухудшить самочувствие может массаж, так как он только усилит приток крови к поврежденному месту, что увеличит отечность.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide