Перелом пальца на ноге

Строение костей этой части тела таково, что разрушения часто возникают сразу в нескольких местах. Все симптомы, возникающие при этом, делят на две группы: относительные и абсолютные. Первые позволяют предположить наличие перелома и выражаются таким образом:

• появление болевого синдрома;
• гематома и отек;
• затруднения при ходьбе.

Абсолютные признаки однозначно указывают на разрушение костей пальцев ноги. Среди этих симптомов выделяются:

• подвижность пальца в бессуставных областях;
• хруст при нажатии на патологическую область;
• неестественное положение пальца.

В отдельную группу можно отнести симптомы перелома большого пальца ноги. Он состоит всего из двух костей, в отличие от остальных, имеющих по три фаланги. Поэтому при деформации часто наблюдаются внутрисуставные изменения. При переломе большого пальца возникают очень сильные боли, иногда не позволяющие наступать на больную ногу. Появляется сильный отек, который распространяется на всю стопу и приобретает явный синюшный оттенок.

Факторы, вызывающие перелом пальца ноги, носят травматический или патологический характер. К первым относятся внешние механические давления или удары. Такие ситуации могут возникнуть как в профессиональной деятельности, так и в быту. Наиболее распространенными причинами травм этого рода являются:

• неудачные падания;
• удары носком ноги по твердому предмету;
• падение на переднюю часть стопы тяжелых предметов;
• транспортные происшествия.

Перелом большого пальца ноги может быть вызван и патологическими причинами. Они возникают вследствие различных болезней, ослабляющих костную ткань. Это приводит к тому, что фаланги пальцев не могут выдерживать даже обычные нагрузки, а любое их превышение приводит к деформации. Наиболее распространенной болезнью, влияющей на состояние костной ткани, считается остеопороз.

Переломы пальцев ноги часто встречаются в спортивной практике. При выполнении некоторых упражнений нагрузки на кости стоп сильно возрастают, что увеличивает риск получения травмы. Например, при неудачном ударе по мячу футболист может получить эту патологию.

Даже если травма пальца ноги не вызывает явных болевых симптомов, при появлении относительных признаков нужно обратиться к врачу. Только он сможет провести грамотную диагностику и определить наличие патологии. При такой травме лечением занимается:

На приеме врач постарается дифференцировать повреждения от простых ушибов. Для этого проводится пальпация и внешний осмотр стоп. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить:

1. При каких обстоятельствах произошла травма?
2. Какие симптомы и с какой эффективностью проявились после этого?
3. Каким образом была оказана первая помощь?
4. Имеются в анамнезе заболевания, оказывающие влияние на состояние костной ткани?

Чтобы подтвердить признаки перелома пальца на ноге, обязательно назначается рентгенологическое исследование. Его результаты позволяют точно определить тяжесть повреждений, расположение сломанных костей. В некоторых случаях вместо рентгена используется компьютерная томография, применение которой показывает дополнительно состояние мягких тканей, сухожилий и связок.

Терапия патологии зависит от ее тяжести. При открытых переломах она дополняется сшиванием мягких тканей, при закрытых — носит в большинстве случаев консервативный характер. Общими мероприятиями являются:

• Репозиция отломков. Кость собирается в положение, максимально приближенное к нормальному.
• Применяются болеутоляющие препараты, мази и гели для снятия отеков.
• При открытых переломах обязательно использование антибиотиков, которые исключают воспалительные процессы.

По решению врача проводится иммобилизация стопы. Она может выполняться разными методами, например, наложением гипсовой повязки. Особые мероприятия выполняются при переломе ногтевой фаланги большого пальца ноги. При этом под ногтевой пластиной скапливается большое количество крови, от которой необходимо избавиться. Для этого удаляется ногтевая пластина, а также сгустки. Палец фиксируется пластырем или гипсом.

Время полного выздоровления после травмы зависит от нескольких причин. В первую очередь, необходимо учитывать тяжесть патологии и форму перелома. Следующим фактором является наличие других болезней, влияющих на восстановление костной ткани. Среди других причин можно отметить:

• Возраст пациента. У пожилых людей процессы срастания протекают медленнее, чем у молодых.
• Выполнение предписаний врача. При несоблюдении рекомендаций возможны осложнения различной тяжести, которые требуют дополнительного времени.
• Правильно построенный реабилитационный период. Снятие гипса еще не означает полного выздоровления. Необходимо восстановить все двигательные функции стопы.

Наиболее длительный срок требуется, если диагностирован перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. При такой травме потребуется около двух месяцев для восстановления трудоспособности, а полный курс лечения в среднем составляет около 90 дней. При этом, большая часть этого срока отводится реабилитационным мероприятиям.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide