Плечелопаточный периартрит

Если у пациента легкая (простая) стадия, то он чувствует слабую боль в плече только при некоторых движениях рукой. К другим признакам относят:

• ограничение подвижности;
• невозможность полностью вытянуть руку, завести за спину;
• сильную боль в момент преодоления сопротивления при вращении рукой.

Если отсутствует адекватное лечение или произошла очередная травма, симптоматика становится интенсивней. В острый период плечелопаточного периартрита:

• внезапно появляется и нарастает боль в плече, иррадиирущая в шейный отдел и руку;
• дискомфорт усиливается ночью;
• пациенту хочется сгибать руку и прижимать к груди;
• есть несильная припухлость плеча спереди;
• вращение рукой заметно затруднено.

Иногда у пациента наблюдается субфебрильная температура. С течением времени нарушается сон, ухудшается общее состояние, появляется вялость.

Около половины случаев плечелопаточного периартрита переходят в хроническую стадию. Она длится от пары месяцев до нескольких лет. Проявляет себя:

• умеренным дискомфортом в спокойном состоянии;
• острой болью при неудачных движениях;
• ломотой в области плеча ночью.

Хотя хронический плечелопаточный периартрит может пройти самостоятельно, у трети пациентов он развивается в капсулит.

Если заболевание поражает людей младше 30 лет, то причиной данного состояния обычно оказываются последствия травм. Нередко диагностируется нестабильность плечевого сустава при гипермобильном синдроме. У больных старше 40 лет периартрит часто вызывается первично-дегенеративным процессом, локализованным в сухожилиях манжеты плеча.

Распространенный фактор, стимулирующий патологию — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Отмечают и следующие причины:

• постоянная микротравматизация сухожилий;
• нарушение обмена веществ в организме;
• патологии печени, желчного пузыря;
• гормональные нарушения у пациенток при климаксе;
• болезни периферических кровеносных сосудов.

Плечелопаточный периартрит имеет специфические симптомы, назначается лечение для их купирования и воздействия на первопричину воспалительного процесса.

В зоне риска находятся профессиональные спортсмены: боксеры, теннисисты, метатели копья. Также часто страдают люди, ведущие специфическую трудовую деятельность: строители, токари.

Особенно внимательными к работе конечностей следует быть представителям определенных профессий. У кузнеца недомогание может развиться из-за постоянных движений плечами и лопатками. У работников каменоломен и шахтеров часто поражаются воспалительными процессами запястья. Всем пожилым людям, у которых диагностированы артроз и спондилез, тоже нужно регулярно обследоваться, чтобы зафиксировать периартрит на начальной стадии. В период лечения важно отказаться от активных действий.

При первых признаках заболевания следует записаться на прием к доктору. Важно своевременно начать терапию, чтобы избежать прогрессирования патологии. В противном случае рука может стать малоподвижной и восстановить функции сустава будет крайне сложно.

Если подозревается плечелопаточный периартрит, изучают симптомы и затем назначают лечение профильные специалисты. Среди них:

В ряде случаев требуется консультация эндокринолога, артролога, травматолога. После физикального осмотра и сбора анамнеза специалист назначает инструментальное обследование. Для подтверждения диагноза и изучения распространенности заболевания, характера поражения тканей прибегают к:

• рентгенографии;
• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• ультразвуковому исследованию;
• артрограмме.

В ряде случаев нужно сдать анализы крови и мочи. Также может понадобиться денситометрия.

Плечелопаточный периартрит симптомы, а также лечение которого специфические, требует наблюдения до полного выздоровления. Чтобы исключить рецидив, следует заниматься профилактикой.

В большинстве случаев для избавления от периартрита и его последствий необходимо комплексное воздействие. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также нужны лекарства, которые оказывают непосредственное влияние на первопричину заболевания. Например, гормональные средства, гепатопротекторы, ферменты.

Нередко пациентам прописывают инъекции кортикостероидных препаратов. В пораженное сухожилие или синовиальную сумку вводят гормоны с антисептиками. Согласно медицинской статистике, эта процедура дает положительные результаты у 80 % пациентов. Когда симптомы, сопровождающие плечелопаточный периартрит, купируются, комплексное лечение нужно продолжать до полного выздоровления.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы. К часто используемым относят:

• рефлексотерапию;
• постизометрическую релаксацию;
• электростимуляцию;
• лечебную физкультуру;
• вакуумную терапию;
• фармакопунктуру;
• лазеротерапию.

Если патологический процесс запущен и находится на стадии капсулита, то возможно оперативное вмешательство. Хирург проводит субакромиальную декомпрессию, в процессе которой удаляет фрагмент отростка лопатки и одну связку. В результате ткани плеча больше не травмируются друг о друга.

Болезненные симптомы, сопровождающие плечелопаточный периартрит, лечение заболевания — все это отнимает значительный промежуток жизни. Чтобы не тратить время на попытки восстановить здоровье, следует предупреждать развитие патологических процессов. Эффективной профилактикой является специальная гимнастика. Она подбирается вместе с врачом ЛФК. Упражнения:

• обеспечивают нормальное кровообращение в тканях;
• увеличивают подвижность сустава;
• положительно сказываются на эластичности капсулы.

Чтобы избежать микротравм, важно правильно выполнять все движения. Основные принципы:

• заниматься регулярно;
• исключить чрезмерные нагрузки;
• не делать упражнения без консультации врача;
• обязательно разминаться перед тренировкой.

Активный образ жизни, здоровая пища, своевременное излечение болезней внутренних органов и других патологий тоже являются эффективными профилактическими мерами.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide