Рахит у грудничков

Процесс развития заболевания чаще всего наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. В это время невооруженным глазом заметить его еще довольно сложно. Изредка первая стадия приходится на более поздний срок, примерно на 6 месяцев от роду. В начальный период у малыша отмечаются такие симптомы, как:

• чрезмерная потливость;
• повышенная чувствительность к постороннему шуму;
• отсутствие желания к активным движениям;
• незначительное облысение.

Продолжительность начального этапа недуга занимает примерно один месяц. Затем болезнь перетекает на более тяжелый уровень, и появляются следующие неприятные проявления:

• размягчение костных тканей;
• внезапные переломы;
• ухудшение общего состояния организма ребенка;
• повышенная раздражительность и плаксивость;
• проблемы с работой центральной нервной системы.

Как правило, все признаки рахита у грудничков обостряются в холодное время года. Это объясняется малым количеством солнечных дней как следствием недостатка витамина D и нарушением усваивания кальция. Их несложно заметить как специалисту, так и внимательным родителям.

У малышей с формирующимся рахитом возникает множество проблем в развитии. Такие дети плохо держат голову и не хотят переворачиваться на живот. Родничок у них долгое время не затягивается, а зубы прорезаются гораздо позже, чем у остальных сверстников. Детские доктора настоятельно рекомендуют наблюдать за состоянием малыша и обращать внимание на каждые изменения в его поведении, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание.

Рахит у младенцев возникает из-за нехватки витамина D. Если в организме малыша случается его недостаток, то происходит нарушение обмена фосфора и кальция. Это приводит к размягчению, истончению и деформации костей. Провоцирующими факторами дефицита витамина D выступают:

• плохая экология;
• регион проживания с холодным климатом;
• неправильный рацион матери в период беременности.

Важную роль в формировании плода играют патологии, которые перенесла женщина или сам грудничок. Дефицит витаминов и минералов может возникнуть на фоне:

• патологии печени;
• заболевания почек;
• гастрита;
• дисбактериоза;
• гепатита.

Кроме того, неблагоприятно на состоянии малыша может сказаться гиподинамия матери во время вынашивания или оперативное вмешательство в ход родовой деятельности. В группу риска попадают:

• Недоношенные дети. Первые признаки рахита у грудничков, родившихся раньше срока, обусловлены нарушениями ферментативных систем. Это создает определенные трудности при всасывании витамина D.
• Слишком крупные дети. К развитию недуга приводит необходимость больших объемов витаминов.
• Дети на искусственном вскармливании. Они получают питание, в котором меньше фосфорно-кальциевых элементов.

Кроме того, как утверждает статистика, дети со второй группой крови более склонны к рахиту. Это обусловлено тем, что у них замедлена усвояемость всасывания витамина D. Также отмечается предрасположенность к недугу у детей со смуглой кожей.

При подозрении на нездоровое состояние ребенка важно не затягивать с визитом к специалисту. Занимаются диагностикой и лечением:

В некоторых случаях прибегают к помощи массажиста и диетолога. Но перед тем как начинать курс лечения врач должен будет ознакомиться с клинической картиной. Для этого он задаст родителям ребенка примерно такие вопросы:

1. Как давно возникли симптомы?
2. Почему обратились за помощью именно сейчас?
3. Как часто малыш бывает на свежем воздухе?
4. Ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании?
5. Малыш родился в положенный срок или раньше?

После опроса врач проведет осмотр маленького пациента. На основании некоторых умозаключений, доктор порекомендует прохождение аппаратных и инструментальных исследований. Они покажут более точную клиническую картину.

Это заболевание приводит к нарушениям функциональности не только опорно-двигательного аппарата, но и сбоям в работе других органов. Поэтому начинать проведение лечения рахита рекомендуется незамедлительно после постановки диагноза. Терапия бывает трех видов:

• специфическая;
• неспецифическая;
• физиотерапевтическая.

Первый вид лечения подразумевает введение в ежедневный рацион ребенка дозы витамина D и последующий прием солнечных ванн. Неспецифическая терапия заключается в потреблении витаминно-минеральных комплексов, в основе которых лежит кальций, фосфор, цинк и магний. Важную роль в лечении играет соблюдение сбалансированного питания. Оно должно быть разработано диетологом или педиатром.

В обязательном порядке для малыша, страдающего от рахита, следует устраивать продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание. Они укрепят мускулатуру, которой будет проще поддерживать в должном состоянии ослабленные кости скелета. Если лечение рахита у грудничков было начато вовремя, то симптомы исчезнут довольно быстро, не оставив после себя осложнений. Длительность терапии зависит от особенностей организма маленького пациента и стадии болезни.

Чтобы избежать неприятного недуга, следует придерживаться определенных правил. Эти требования нужно выполнять с первых дней жизни новорожденного. По утверждениям врачей, рахитом практически не болеют дети, которые находятся на грудном кормлении. Важную роль в профилактике играет рацион матери. Он должен быть максимально насыщенным и питательным.

Если по каким-то причинам младенец находится на искусственном вскармливании, то важную роль в предотвращении рахита отводится педиатру. Именно он подбирает смесь с достаточным количеством минералов и витамина D. Также профилактика рахита у грудничков заключается в приеме специального водного раствора. Его дают деткам, склонным к заболеванию в осенне-зимний период.

Если будущая мама проживает в регионе с малым количеством солнечных дней и повышенной туманностью, то профилактику можно начинать до момента родов. Ей рекомендуется насытить свое питание пищей, которая богатя белками, жирами и углеводами. Также в меню стоит добавить молочные продукты, поскольку они содержат кальций.

Баранов А.А. Фармакотерапия в педиатрии [Электронный ресурс] // Педиатрическая фармакология. 2006

Зелинская Д.И. Паллиативная помощь в педиатрии [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016

Калмыкова А.С. Поликлиническая и неотложная педиатрия: учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2013

Баранова А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии // ГЭОТАР-Медиа. 2009

Malik R., Langhan M. Pediatric Residency Preparedness for Pediatric Emergency Medicine Fellowship [Электронный ресурс] // Pediatric Emergency Care. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359757814_Pediatric_Residency_Preparedness_for_Pediatric_Emergency_Medicine_Fellowship