Лечение трофических язв

Заболевание прогрессирует постепенно. Его проявления обычно делят на 2 большие категории: ранние и поздние признаки. К первой группе относят:

• Истончение кожных покровов. Вызывается недостатком питательных веществ.
• Бледность. Говорит о минимальном количестве крови в мелких сосудах.
• Зуд и жжение. Провоцируются раздражением нервных окончаний.
• Отечность. Связана с нарушением оттока крови из вен.
• Судороги местных мышц. Вызываются кислородным голоданием ткани или нарушением структуры нервных окончаний.

Если лечение трофической язвы отсутствует и патология запускается, то появляются новые симптомы. Среди них:

• Дерматит;
• Пятно сине-багрового цвета;
• Образование поверхностной раны;
• Гной;
• Неприятный запах.

Главный признак, свидетельствующий о язве, — отсутствие заживления. Восстановительные процессы не наблюдаются, рана остается открытой. Довольно часто она инфицируется, что вызывает гнилостный запах. Это чревато опасными осложнениями.

Как лечить трофическую язву эффективно и безопасно, укажет исключительно квалифицированный врач. Для назначения грамотной терапии ему нужно установить причину, вызвавшую патологический процесс. Чаще всего язвы возникают на фоне:

• Тромбоза;
• Атеросклероза артерий;
• Диабетической нейроангиопатии;
• Варикозного расширения вен;
• Инфекционных кожных поражений.

Заболевания венозной системы вызывают негативные изменения в кровоснабжении. В итоге в ногах, особенно ниже колена, происходит депонирование крови. Она застаивается, накапливая токсичные продукты жизнедеятельности клеток. Одновременно с этим существенно ухудшается питание тканей. Кожные покровы постепенно спаиваются с клетчаткой, развиваются дерматиты, часто наблюдается экзема.

Заживления ран не происходит из-за ишемии. Присоединившаяся инфекция стимулирует развитие осложнений, опасных последствий. Трофические язвы провоцируются разными заболеваниями как поверхностных, так и глубоких вен. Для таких патологий характерна хроническая венозная недостаточность.

Для определения того, как лечить трофическую язву, необходимо записаться на прием к специалисту. Обычно такими проблемами занимаются:

Также могут понадобиться консультации дерматолога, кардиолога и эндокринолога. На первичном приеме доктор:

1. Проводит физикальный осмотр;
2. Собирает анамнез и анализирует жалобы;
3. Отправляет на инструментальную и лабораторную диагностику.

Обычно пациенту нужно сдать общий анализ крови, мазок из язвы на бактериологическое исследование. Нередко прибегают к гистологическому методу и ревмопробам. Что касается инструментальной диагностики, то больного направляют преимущественно на:

• УЗИ;
• МРТ;
• МСКТ-ангиографию.

В зависимости от состояния здоровья пациента и подозрений врача могут понадобиться лазерная флоуметрия, рентгеноконтрастная ангиография.

Корректная обработка трофической язвы играет немаловажную роль в лечении. Ее нужно регулярно прочищать и промывать, используя стерильный физраствор. На терминальных этапах омертвевшие ткани и выделения удаляются хирургически. Медикаментозное лечение предполагает прием:

• Ангиопротекторов и дезагрегантов;
• Антибактериальных препаратов;
• Средств, ускоряющих регенерацию.

Назначаются и физиопроцедуры, необходимые для ускорения заживления язв. Обычно это:

• УЗ-кавитация;
• УФ-облучение;
• Гипербарическая оксигенация;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019