Основные методы диагностики
С вопросами о том, как определить первичный туберкулез, следует обращаться напрямую к медицинскому специалисту. Он изучит жалобы и проведет первичный осмотр. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние кожных покровов, грудной клетки, лимфоузлов. Затем врач направляет пациента на прохождение профильных лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:
- Рентгенография грудной клетки (стоит от 700 до 2400 рублей). С ее помощью определяют структурные изменения в легких, указывающие на туберкулез. Точность составляет 78-90 %.
- Микроскопический анализ мокроты на предмет микобактерий, вызывающих туберкулез. Стоимость — от 230 до 660 рублей. Точность — до 100 %.
- Проба Манту (от 700 до 1200 рублей). При этом под кожу вводятся антигены возбудителя туберкулеза, после чего оценивается реакция иммунной системы организма. Точность — до 60 %.
- Бронхоскопия (от 2500 до 7000 рублей). Она дает возможность оценить состояние органов дыхательной системы изнутри. Во время бронхоскопии берут материал для дальнейшего исследования на предмет наличия в нем туберкулезной палочки. Точность составляет 90-97 %. Стоит отметить, что бронхоскопия при первичном туберкулезе легких — один самых эффективных диагностических методов.
- Биопсия (от 500 до 2600 рублей). Небольшой участок поврежденной туберкулезом ткани исследуют на уровне клеток. При наличии гранулемы диагноз можно поставить с точность до 100 %.
При наличии плеврита дополнительно проводится пункция полости. Это дает возможность удалить патологическую жидкость, а также провести ее исследование на предмет наличия микобактерий. Если обычная диагностика туберкулеза не принесла желаемых результатов, пациенту назначают ПЦР.
Бронхоскопия при туберкулезе легких
В диагностике заболеваний органов дыхательных путей существуют методы, выделяющиеся среди других повышенной информативностью. К ним относится и бронхоскопия. Однако ее использование для взятия микробиологических материалов оправдано только в том случае, когда предыдущие попытки биопсии не дали результатов. Бронхоскопия назначается, если врач не знает, как, используя другие методы, выявить туберкулез. В таких случаях клиническая картина заболевания недостаточно ясна.
Бронхоскопия дает возможность визуализировать состояние трахеобронхиального дерева с помощью высокоточного оптического аппарата. С учетом типа используемого эндоскопа ее различают на жесткую и гибкую. В первом случае пациенту перед исследованием обязательно делают общий наркоз. Гибкая бронхоскопия, позволяющая выполнять большой объем диагностических манипуляций, требует использования местного обезболивания. Перед тем как проводить это исследование, пациенту обязательно назначают рентгенографию легких.
