Цирротический туберкулез

Основное проявление поражения при легочной и других формах заболевания — гранулема. Как правило, ее заживление не сопровождается образованием рубцовой ткани. Однако часто наблюдается очаговый фиброз и кальцификация. Стоит отметить, что туберкулез печени почти всегда бывает вызван аналогичным поражением кишечника (в 80-100 % случаев). Бактерии проникают в орган гематогенным или лимфатическим путем, а также по желчным ходам. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания:

• резкое похудение, анорексия;
• недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• субфебрильная температура;
• боль в правом подреберье.

Исследования больного покажут, что печень увеличилась, а ее край уплотнился. На поверхности можно прощупать узел или туберкулому — белое неоднородное казеозное образование, окруженное фиброзной тканью. Селезенка, как правило, также увеличена. Кроме того, у пациента может наблюдаться лихорадка неясного генеза. Если вовремя не выявить патологию и не назначить соответствующее лечение, больной может скончаться от печеночной недостаточности.

Возбудители туберкулеза печени — микобактерии, устойчивые к окружающей среде. Они есть в почве, воде, распространены среди людей и животных. Их вирулентность меняется в зависимости от факторов окружающей среды и состояния защитной системы организма человека. Риск заражения существенно возрастает, если:

• иммунная система ослаблена;
• в анамнезе пациента есть инфекционные или хронические заболевания;
• наблюдается длительное физическое или нервное напряжение;
• вместе с пищей в организм поступает недостаточно витаминов;
• был факт переохлаждения;
• больной контактировал с носителем туберкулеза;
• пациент употреблял наркотики или находился в местах лишения свободы.

При наличии симптомов туберкулеза печени или цирротического поражения легких необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечением таких заболеваний занимаются:

На приеме врач задает пациенту ряд вопросов. Например:

1. Когда появились первые признаки заболевания?
2. Переносил ли пациент ранее туберкулез?
3. Как развивалось заболевание?
4. Был ли контакт с носителем туберкулеза?
5. Какими хроническими заболеваниями страдает пациент?

Лечение, как правило, осуществляется в специализированном туберкулезном диспансере. Больному прописывают антибиотики, устраняющие воспаление и его последствия. Если поражение вызвало патологические изменения в органе, применяется хирургическое вмешательство.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf