Варикоз нижних конечностей

Заболевания сосудов связаны с патологическими изменениями в их строении. В случае варикозной болезни нарушается работоспособность клапанов, контролирующих направление движения крови. В нормальном состоянии она циркулирует к сердцу и легким, вверх. При ослаблении клапанов жидкость просачивается обратно, застаивается в венах и приводит к их расширению. Это имеет такие последствия для организма:

• изменение структуры стенок сосудов;
• нарушение общего кровяного давления;
• ухудшение газообмена в тканях;
• воспалительные процессы на пораженных участках кожи;
• возможность образования тромбов.

Несмотря на то, что варикоз вызывает неприятные ощущения, его лечением обычно занимаются только на поздних этапах. По статистике, женщины обращаются за помощью к специалистам чаще, так как расширенные сосуды под кожей имеют эстетически непривлекательный вид.

Нередко клиническая картина проявления этого заболевания долго остается без внимания. На ранних этапах симптомы варикоза можно принять за обычное недомогание, а его внешние проявления выражаются не слишком ярко. Это приводит к прогрессированию болезни и необратимым изменениям в структуре тканей. Обратить внимание на свое здоровье следует при наличии таких симптомов:

• чувство тяжести в ногах во второй половине дня;
• покалывание, зуд, ноющая боль, усиливающаяся к вечеру;
• судороги и чувство онемения во время ночных пробуждений;
• капиллярные «звездочки» и венозная сетка на коже;
• незначительные болевые ощущения при физических нагрузках.

Если не заняться своевременным лечением, патология неизбежно перейдет в прогрессирующую форму. Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей на этом этапе дополнятся такими осложнениями:

• сильные болевые ощущения при надавливании на сосуды;
• изменение состояния кожи — появление уплотнений, шелушения, пигментации;
• проступание венозных «узелков»;
• невозможность переносить сильные физические нагрузки;
• появление трофических язв.

На такой стадии заболевание часто приобретает необратимые последствия, которые причиняют серьезный дискомфорт. Своевременное лечение не только поможет справиться с неприятными ощущениями, но и предотвратит развитие осложнений.

Физиологически недуг обусловлен патологиями сосудов. Однако они крайне редко возникают сами по себе. Очень часто симптомы и последующее лечение варикоза нижних конечностей зависят от причин его возникновения. Специалисты сходят во мнении, что провоцируют появление болезни такие факторы:

• наследственность;
• гормональные изменения;
• заболевания органов малого таза;
• патологии стоп и позвоночника;
• беременность;
• неравномерная физическая нагрузка;
• неудобная обувь.

Генетической предрасположенности отводят ключевое место в списке причин. Возможность передачи болезни по наследству увеличивает шанс ее развития почти в пять раз. Кроме того, к особой группе риска относят людей с такими недугами:

• атеросклероз, ишемия, дистония;
• патологии почек;
• болезни сердца;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение.

Увеличивают вероятность развития варикоза и нарушения работы опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника и суставов нижних конечностей. Также считается, что предрасположенность есть у людей с высоким ростом.

С любым заболеванием легче бороться на начальных стадиях развития. Именно поэтому первые симптомы варикоза вен нижних конечностей должны стать поводом для визита в больницу. Провести осмотр и дать необходимые рекомендации сможет:

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалисту необходимо максимально точно обозначить клиническую картину. Именно с этого начнется прием. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие симптомы стали поводом для обращения в больницу?
2. Как давно они проявляются?
3. Изменяется ли общая картина в зависимости от времени суток?
4. Есть ли в семье случаи заболевания варикозом?
5. Как связан род деятельности и образ жизни больного с физическими нагрузками?
6. Есть ли у него какие-либо другие патологии?
7. Можно ли говорить о том, что в жизни пациента часты случаи нервного перенапряжения?

Проанализировав симптомы, доктор назначит лечение варикоза нижних конечностей. Обычно клиническая картина проявляется ярко, поэтому дополнительные обследования для постановки диагноза не нужны. В отдельных случаях назначают УЗИ.

Современная медицина располагает внушительным арсеналом средств борьбы с патологией. Сложность заключается в том, что лечение как таковое возможно только на первых этапах развития недуга. Значительно пораженные сосуды не поддаются восстановлению. Они могут быть только удалены хирургическим путем. Для лечения варикоза нижних конечностей используют такие методы:

• медикаментозную терапию;
• ношение компрессионного белья;
• физиотерапевтические процедуры;
• лазерное воздействие;
• склеротерапию;
• хирургическое вмешательство.

Лекарственное воздействие на болезнь заключается в назначении препаратов для внутреннего и внешнего применения. Выделяют несколько групп медикаментов, которые отличаются по функциям:

• флеботоники — улучшают общее состояние венозных сосудов;
• лекарства, разжижающие кровь — препятствуют образованию тромбов;
• противовоспалительные медикаменты — оказывают обезболивающее действие;
• средства для внешнего применения в виде мазей и гелей — устраняют отеки и улучшают состояние кожи.

При специфических симптомах лечение варикоза нижних конечностей дополняется различными видами физиотерапии. В совокупности с медикаментозным воздействием и правильным распределением физических нагрузок результаты могут быть очень высокими. Чаще всего назначают:

• массаж – преимущественно на начальных этапах патологии;
• лечебную гимнастику;
• электрофорез – воздействие импульсами тока на пораженные участки кожи над сосудами;
• гидротерапию – тонизирующий и расслабляющий водный массаж, контрастные обливания;
• лечение пиявками.

На поздних стадиях заболевания применяют лазерное воздействие, склеротерапию и хирургическое вмешательство. Эти процедуры направлены на удаление плохо функционирующих сосудов. В случае со склеротерапией с помощью введения лекарственных препаратов непосредственно в пораженные вены наблюдается заращивание избыточного просвета сосуда.

Золотухин И.А., Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Флебология сегодня [Электронный ресурс] // Анналы хирургии. 2016

Небылицин Ю.С., Назарук А.А. Флебология: настоящее и будущее [Электронный ресурс] // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2017

Расмуссен Т.Е. Руководство по ангиологии и флебологии // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Чаббаров Р.М. Амбулаторная флебология. Лечение варикозной болезни, ретикулярных вен и телеангиэктазий в амбулаторных условиях // LAP Lambert Academic Publishing. 2011