Водянка

Главный симптом заболевания — повышенная температура тела, которая не проходит на протяжении 2-3 суток и дольше. К другим распространенным признакам водянки относят:

• отечность;
• одышку;
• жажду;
• увеличение объема живота;
• ощущение тяжести;
• онемение конечностей.

В пораженной области кожа по виду и ощущениям при пальпации похожа тесто. Углубления, возникающие при ощупывании, держатся довольно долго. Кожные покровы прохладные и бледные, поскольку нарушено кровоснабжение. Отек — наиболее характерный признак патологии. Он крайне важен при постановке диагноза, если у больного наблюдаются: местное или общее нарушение кровотока, водно-солевого обмена, аномалии почек. Водянка, возникающая на фоне острого воспаления почек, дыхательной, сердечной недостаточности, напрямую связана с высокой проницаемостью клеточных мембран. На них оказывают негативное воздействие токсины различного происхождения.

Транссудат накапливается из-за нарушенного процесса притока-оттока тканевой жидкости. Отеки являются следствием пропотевания из капилляров большого количества вещества, которое не успевает всасываться обратным оттоком. Основными причинами водянки являются:

• Механические причины.
• Слабая работа заслонок и клапанов сердца.
• Изменения состава лимфы/крови.
• Расстройства ЦНС или периферической НС.

Ткани, пораженные водянкой, теряют эластичность, становятся мягкими. Объем их ощутимо увеличивается. С течением времени разъединенные жидкостью клетки набухают, наблюдается их жировое перерождение.

Если водянка занимает обширный участок, то близлежащие органы смещаются, нарушается или вовсе прекращается их работоспособность. Нейропатические отеки на фоне расстройств ЦНС развиваются при травмах нервных стволов, параличах головного, спинного мозга. Также их провоцируют невралгические боли. Водянка при вышеуказанных патологиях стимулируется спазматическим поражением вен.

Как только пациент заметил первые признаки патологии, следует сразу же записаться на прием к такому врачу как:

Специалист изучит анамнез, проанализирует жалобы и определит, какой врач будет лечить водянку.

Доктор должен знать подробности историй болезней ближайших родственников. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию непосредственно о пациенте. Его:

• перенесенных травмах;
• хронических и острых воспалительных процессах;
• хирургических вмешательствах.

Поскольку водянка бывает как врожденной, так и приобретенной, то терапевтические подходы могут несколько различаться. Это связано с механизмом развития аномалии, общим состоянием пациента, его возрастом.

Очень важно найти основную причину, вызывающую скопление жидкости. В противном случае проблема будет обостряться с течением времени. Особое внимание уделяется диагностированию общей водянки. Она запускает сбой водного баланса всего организма. Особенно это заметно по сердечным отекам. Вызывающие ее аномалии без адекватной терапии приводят к серьезному ухудшению состояния.

Если образование достигло серьезных размеров, давит на органы, препятствуя их функционированию, то прибегают к хирургическому лечению водянки. Метод заключается в пунктировании отека специальной иглой, затем скопившая жидкость откачивается шприцем. Однако такой способ обычно приводит к рецидиву патологии. Чтобы не допустить повторного развития аномалии, проводят медикаментозное лечение. Оно:

• воздействует на первопричину водянки;
• снижает выработку жидкости;
• стимулирует процесс оттока.

Например, если болезнь затронула яичко, то купирование острого воспалительного процесса с помощью медицинских препаратов приводит к самостоятельному уменьшению объема жидкости в мошонке. Если же основная причина заключается в сообщении между брюшной и мошоночной полостью, то эффективное лечение водянки предусматривает хирургическое устранение дефекта без последующего рецидива. Оперативное вмешательство требуется, если подтверждены факторы, резко повышающие продукцию жидкостей, нарушающие их всасывание. Если позволяет локализация водянки, то специалист предлагает склерозирование. Метод подразумевает удаление всего содержимого аномального образования. Затем в полость вводят препараты, сокращающие образование водяночной жидкости.

Самостоятельно лечить водянку, не получив рекомендации доктора, крайне не рекомендуется. Обычно бесконтрольный прием препаратов приводит к прогрессированию патологического состояния вплоть до потери органа или летального исхода. Если пациент все же решил бороться с водянкой собственными силами параллельно с традиционной терапией, то ему необходимо согласовать все манипуляции с лечащим врачом.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019