Трофические язвы голени

Аномальное снабжение участка кожи кровью приводит к расстройствам микроциркуляции. Также в тканях пациента наблюдаются местная недостаточность кислорода, питательных веществ и серьезные нарушения метаболических процессов. Пораженная патологией кожа начинает постепенно отмирать, значительно увеличивается чувствительность к инфицированию, травмирующим факторам. Существует ряд причин, которые способствуют развитию трофических язв голени:

• сахарный диабет
• атеросклероз;
• неспецифический аортоартериит;
• застойный дерматит;
• варикозная болезнь.

Также вызывать язвы могут периферические полиневропатии, однако наиболее распространенная причина — хроническая венозная недостаточность. Язвы располагаются преимущественно над лодыжками. Кожа в зоне поражений:

• утолщается;
• интенсивнее пигментируется;
• уплотняется.

Отделяемое язвы бывает практически бесцветным и обильным, поскольку в рядом расположенных тканях застаивается лимфа. Голени приобретают бурый оттенок, так как кожа пропитана продуктами распада гемоглобина. Болезнь проявляется:

• язвами
• судорогами
• отечностью

Трофические язвы требуют постоянного контроля и направленного лечения. В первую очередь важно определить основную причину поражений кожи, воздействовать на нее и непосредственно на симптомы. При первичном посещении доктора следует ответить на такие вопросы:

1. Когда появились потемнения, уплотнения на коже голеней?
2. Истончились ли покровы, как давно наблюдаются темные пигментные пятна?
3. Есть ли очевидная причина синюшности кожи?
4. Каковая интенсивность судорог в икроножных мышцах?
5. Зудят ли голени?
6. Наблюдается ли тяжесть в ногах, усиливается отечность?

Занимаются решением проблемы, связанной с трофическими язвами и первичными заболеваниями, несколько специалистов. Среди них:

При обследовании пациента важно дать объективную оценку степени нарушения кровообращения в ногах. Для этого применяются ультразвуковые методы диагностики, а также флебография.

В зависимости от общего состояния организма и степени поражения тканей доктор предлагает консервативную или хирургическую терапию. На первой стадии следует заняться заживлением непосредственно язвы. Назначают:

• обработку антисептиками;
• средства, стимулирующие эпителизацию;
• ношение бандажа.

Хирургическое вмешательство проводится с целью устранения патологий кровотока и ишемии. После операции требуется придерживаться рекомендаций хирурга для быстрого восстановления.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012