Злокачественная опухоль

Главным признаком онкологического образования является его быстрый и бесконтрольный рост. При этом, затрагиваются соседние ткани, образуются метастазы. Таким образом, начинают повреждаться другие органы, не имеющие ранее патологий. Это значительно увеличивает опасность злокачественных опухолей. Метаболические изменения приводят больного к общему истощению. При появлении любых опухолей необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Поводом для этого служат такие симптомы:

• общая слабость — вызывается изменением метаболизма;
• полная или частичная потеря аппетита — особенно явно проявляется при поражении желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры — организм пытается таким образом уничтожить мутировавшие клетки;
• потеря веса как следствие вышеперечисленных причин.

Особыми симптомами злокачественная опухоль проявляется в зависимости от пораженного органа. Например, при раке легких наблюдается кашель, затрудненное дыхание, одышка, боль в области грудной клетки, кровохарканье. При онкологических опухолях желудка появляются ощущение тяжести, тошнота, запоры, вздутия. Боль возникает чаще в верхних отделах живота и никак не связана с приемами пищи.

Новообразование – это не только злокачественная (раковая) опухоль, но и доброкачественный процесс. Данным термином обозначают скопление клеток, имеющих генетические нарушения. Эти изменения способствуют бесконтрольному делению, «клеточному бессмертию».

Основное отличие ракового заболевания от доброкачественного очага – способность клеточных скоплений распространяться по организму (метастазировать) и проникать в здоровые ткани. Нераковая опухоль медленно растет, не метастазирует, хорошо поддается лечению.

Детальные отличия:

Не все доброкачественные образования одинаково безопасны. Некоторые из них (полипы в толстой кишке) имеют высокий риск озлокачествления.

В зависимости от клеточной структуры, локализации очага различают следующие виды злокачественных новообразований:

1. Карциномы. Развиваются из эпителия различных органов.

• Аденокарцинома – опухоль состоит из клеток железистого эпителия, покрывающего внутренние органы, железы.
• Плоскоклеточная карцинома развивается из эпителиальных кератиноцитов (клеток плоского эпителия), покрывающих кожные покровы, слизистые оболочки.
• Базальноклеточная карцинома – наиболее распространенный тип, берущий начало из атипичных базальных клеток эпидермиса, фолликулярного эпителия.
• Карцинома Меркеля – редкая форма рака кожи. Возникает из нейроэндокринных клеток Меркеля, участвующих в восприятии тактильных ощущений.

2. Саркома – раковая опухоль формируется из разных типов соединительной ткани.

• Липосаркома. Опухолевые клетки имеют тенденцию к преобразованию в жировые. Обычно растет в области бедра, колена, в ретроперитонеальном пространстве.
• Фибросаркома развивается из фибробластов – клеток соединительной ткани.
• Остеогенная саркома берет начало из клеток костной ткани организма.
• Миосаркома. Агрессивный очаг относится к группе сарком мягких тканей, поражает как гладкую, так и поперечно-полосатую мускулатуру.

3. Лимфомы. Новообразование формируется из лимфоцитов.

• Лимфома Ходжкина – онкопроцесс, который поражает лимфоциты, разрушая иммунную систему человека.
• Неходжкинские лимфомы развиваются из B-лимфоцитов или T-лимфоцитов

4. Лейкемия (лейкоз) – системное поражение красного костного мозга злокачественного характера.

Также различают рак из клеток нервной системы (нейробластому), из пигментных клеток кожи (меланома), из плазматических клеток костного мозга (миелома).

В современной медицине онкозаболевания – достаточно распространенное явление. Чаще других диагностируются онкопатология молочной железы, кишечника, по предстательной железы.

В последние десятилетия отмечается значительный прогресс в лечении рака, обусловленный возникновением скрининговых программ, новых лечебных методов и технологий.

Сегодня медицина не в состоянии дать однозначный ответ о факторах, при которых образуется злокачественная опухоль. Точно выяснено, что меняется генетический код клеток, они получают бессмертие и постоянно делятся. Считается, что вызвать патологию могут такие причины:

• радиационное облучение;
• канцерогены;
• генетическая предрасположенность.

Причиной появления злокачественных опухолей может стать и курение. В табачном дыму много вредных веществ, влияющих на состояние клеточной ткани. В группу риска попадают больные, для лечения которых используются сильнодействующие лекарственные препараты. Внутренние, биологические, факторы вызывают опухоли всего в 15-20 % случаев. Остальная доля, до 85 %, приходится на внешние причины:

• загрязнение окружающей среды;
• ультрафиолетовое излучение;
• радиация;
• некачественные продукты и другое.

Исключить все возможные причины появления злокачественных опухолей просто невозможно, но в качестве профилактики достаточно отказаться от вредных привычек, употреблять нормальную пищу и стараться поддерживать иммунитет.

Появление любой опухоли вызывает опасения. Определить, злокачественная она или доброкачественная, самостоятельно очень сложно. Точно диагностировать характер образования может только врач. Поэтому, обнаружив признаки злокачественной опухоли, необходимо скорее обратиться в медицинское учреждение. Нужно записаться на прием к врачу следующей специальности: онколог.

Врач постарается по внешним признакам определить наличие патологии, но для точной диагностики будут назначены лабораторные исследования. Кроме этого, ему будет необходимо получить ответы на такие вопросы:

1. Как давно были замечены первые симптомы болезни?
2. Каким образом они проявились?
3. Что, по мнению пациента, могло привести к образованию опухоли?
4. Присутствует наследственность?
5. Какие меры предпринимались ранее для ослабления симптомов?

Диагноз может быть поставлен только по результатам исследований. Они помогают врачу определить форму штамма вируса, вызвавшего патологию. Собрав все данные, у специалиста появляется возможность выработать эффективную форму терапии.

Выявить онкологическое заболевание помогает комплексное обследование.

Диагностическая программа включает в себя следующее:

1. Сбор жалоб, анамнестических данных, внешний осмотр. Доктор расспрашивает больного о тревожащих симптомах, о семейном анамнезе. Если есть возможность, врач осматривает, пальпирует (ощупывает) новообразование, оценивая его размеры, границы, наличие кровоточивости.

2. Инструментальные методики:

• Рентгенологическое исследование помогает обнаружить нарушения в костях, легких (в том числе метастатические очаги).
• Ультразвуковое сканирование дает возможность изучить состояние органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и т.д.
• Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический метод способствует получению более детального изображения органов и тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет изучить мягкие ткани, выявить даже мелкие метастазы.
• ПЭТ-КТ. Помогает выявить опухоль, вторичные очаги на ранних стадиях.

3. Лабораторные методы применяются для уточнения текущего состояния больного, для выявления сопутствующих заболеваний. Назначаются общий, биохимический анализы крови, клинический анализ мочи. Онкомаркеры – специфические вещества, позволяющие отслеживать течение онкопроцесса, эффективность лечения.

4. Инвазивные методики (подразумевают проникновение в организм):

• Биопсия – ключевое исследование, предполагающее получение тканевого образца опухоли для изучения под микроскопом.
• Эндоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция. Через естественные отверстия вводят инструмент, способствующий визуализации проблемного участка (желудка, кишечника и др.).
• Лапароскопия. Хирург проводит осмотр целевой зоны через миниатюрные проколы, что обеспечивает более точную информацию об опухоли.

5. Молекулярно-генетические исследования (МГИ). Благодаря МГИ врачи выявляют злокачественные клетки, мутации в генах, влияющие на рост и метастазирование. Диагностика позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения (в том числе таргетные препараты).

Примеры МГИ: ПЦР, FISH, иммуногистохимия.

Сегодня медицина может предложить несколько вариантов борьбы с болезнью. Выбор метода лечения зависит от многих факторов и полностью определяется врачом. Возможно использование таких действий:

• лучевое воздействие;
• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия.

В большинстве случаев применяется комплексное лечение, включающее сразу несколько методик. Это обусловлено тем, что несмотря на быстрое развитие медицины, она пока не в состоянии предложить радикальный способ борьбы со злокачественными опухолями:

• Оперативное вмешательство позволяет удалить раковые образования, но вполне вероятно, что мутировавшие клетки останутся в организме, хоть и в минимальных количествах.
• Лучевое воздействие становится малоэффективным при больших размерах злокачественных опухолей.
• Химиотерапия имеет свои ограничения, которые связаны с точной дозировкой препаратов и особенностями организма больного.

После проведенного лечения часто раковые образования появляются снова, так как даже несколько оставшихся мутировавших клеток начинают быстро разрастаться. Больной считается полностью выздоровевшим, если в течение 5 лет не возникают рецидивы и метастазы.

Без проведения лечения раковые образования представляют большую опасность. Злокачественные опухоли оказывают негативное действие на те органы, в которых развиваются. При этом, патологии могут принимать угрожающие размеры и часто начинают вызывать опасность летального исхода. Негативное действие опухоли в полной мере зависит от стадии заболевания и особенностей организма пациента. В общих случаях у больных могут возникнуть такие последствия:

• психологическая травма;
• бесплодие;
• ослабление иммунитета;
• инвалидность;
• истощение организма;
• летальный исход.

Нужно понимать, что чем раньше обнаружена патология, тем меньше риск тяжелых последствий. В ряде случаев после проведенного лечения пациент возвращается к обычной жизни, не страдая от осложнений и рецидивов болезни. Для этого очень важно следовать всем рекомендациям врача, не отступать даже при наступлении облегчения. Только в таком случае можно рассчитывать, что даже если обнаружена злокачественная опухоль, последствия будут минимизированы.

Запольская Е.Б. Иммунотерапия в онкологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2013

Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития [Электронный ресурс] // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2012

Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология // ГЭОТАР-Медиа. 2013

Вельшер Л. З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции. Учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2014