Кровь в моче

У женщин на любом сроке вынашивания плода может появиться гематурия. Чаще всего она бывает идиопатической, поэтому не несет серьезной опасности ни будущему малышу, ни матери. Среди причин крови в моче в этом случае называют: изменения гормонального фона; механическое воздействие плода на мочки и мочевыводящие пути; снижение тонуса кровеносных сосудов органов малого таза.

Идиопатическая гематурия исчезает после родов. Однако при появлении таких проблем стоит обратиться в женскую консультацию для подтверждения того, что причина не является патологической, а ребенок находится в полной безопасности.

Чтобы понять, почему кровь появилась в моче, нужно обследовать почки. Факторами, спровоцировавшими появление проблемы, могут быть травма органа, опухоль, инфекции или камни (в почках, мочеточнике, мочевом пузыре). К причинам недуга также относят эмболию.

Среди наиболее распространенных заболеваний, которые провоцируют симптом, называют:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• у мужчин — простатит;
• цистит;
• уретрит

В редких случаях, крови присутствует в моче в следствии приема оральных контрацептивов, которые провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов. Точную причину можно определить только в ходе комплексной диагностики.

Микрогематурия выявляется обычно случайно при сдаче мочи пациентами по абсолютно другим поводам. В этом случае больного направляют на консультацию уролога. При наличии крови в выделениях, которую видно невооруженным глазом, следует как можно скорее о записаться на прием к врачу. Важно понимать, что самостоятельно невозможно найти причину подобной проблемы. Своевременная диагностика позволит принять необходимые меры по устранению симптома. Помимо уролога пациенту может понадобиться консультация:

• гинеколога;
• нефролога;
• хирурга;
• проктолога.

Обследование начинается со сбора анамнеза, анализа сопутствующих симптомов и жалоб. Этот этап диагностики считается очень важным для установки причины гематурии.

На первичной консультации для того чтобы поставить предварительный диагноз или направить пациента к другому специалисту, урологу необходимо знать, когда кровь впервые появилась в моче и что, по мнению больного, ее могло вызвать. Для уточнения общей картины заболевания врач может задать следующие вопросы:

• Изменилась ли симптоматика с тех пор, как впервые пациент заметил кровь в своей моче?
• Есть ли какие-нибудь побочные симптомы?
• Бывало ли что-нибудь подобное в прошлом?
• Страдает ли пациент от каких-либо хронических или острых заболеваний других органов?
• Принимает ли медикаменты?

Какие исследования и анализы назначают при гематурии? В первую очередь для постановки диагноза необходимо сдать мочу на анализ. Это позволит оценить количество эритроцитов в выделениях, а также обнаружить наличие других примесей (белка, гноя, сахара).

При подозрении на наличие опухоли назначают взятие образца тканей на биопсию. Также в этом случае наиболее эффективными методами считаются МРТ или КТ органов брюшной полости или малого таза. Точность этих методов при определении наличия онкологических заболеваний достигает 95 %. Стоимость исследований составит 2500-5000 рублей.

Для того чтобы назначить наиболее эффективное лечение, пациента могут направить на:

Если вы обнаружили кровь у себя в моче, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Целью терапии при гематурии являются остановка кровотечения и устранение причины ее появления. Немаловажным аспектом считается профилактика симптома. Для лечения нередко применяют лекарственные препараты. В ряди случаев подобные проявления являются показаниями к операции.

Лечение мочекаменной болезни, которая вызывает кровь моче, проводится и при помощи консервативных методов. Так, пациентам назначают ряд препаратов, способствующих выведению камней, и медикаменты, снимающие болевые ощущения. Если они сами по себе не выходят, назначают:

• ультра-волновую литотрипсию (дробление камней);
• чрескожную нефролитотомию (удаление камней оперативным путем);
• уретроскопию (удаление через мочеиспускательный канал).

В качестве профилактических методов мочекаменной болезни, а также других патологий, вызывающих появление кровяных выделений в моче, называют соблюдение правил личной гигиены, правильного питание, использование барьерных методов контрацепции. Особое внимание стоит уделить своевременной смене нижнего белья, прокладок. Кроме того, следует избегать переохлаждений. При появлении первых симптомов инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы немедленно обращайтесь к врачу.

Зубарев В.А., Архангельский А.И., Ковыршина Л.А., Калугин А.Ф. Инновации в эндоскопической урологии [Электронный ресурс] // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012

Волков С.В., Багин С.А., Удовиченко А.Е., Коробков А.О., Мостовой И.В., Мазуренко Д.А. Возможности эндоваскулярной хирургии в урологии [Электронный ресурс] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013

Белый Л.Е. Неотложная урология. Руководство для врачей // Медицинское информационное агентство. 2011

Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. Детская урология-андрология // ГЭОТАР-Медиа. 2011