Стул с кровью у взрослого

Ректальное кровотечение может быть острым или хроническим. Острая форма отличается молниеносным течением, требуя неотложной госпитализации больного. Человек начинает резко слабеть, кожные покровы бледнеют, падает артериальное давление. Хронический вариант характеризуется длительной и необильной кровопотерей. Иногда следы заметны на нижнем белье, после посещения туалета. Итогом мажущих выделений становится развитие анемии (малокровия).

Различают ярко-красные, вишнево-бордовые, дегтярные кровяные сгустки. Цветовая гамма зависит от локализации проблемного очага пищеварительного тракта. Алая окраска характерна для повреждения артериальных сосудов толстого кишечника. Вишневая окраска – проявление венозных проблем (геморроидальных узлов).

Темные сгустки появляются при проблемах в верхних отделах органов пищеварения.

Симптоматика у взрослых напрямую зависит от причины заболевания:

• анальная трещина – на фоне твердого стула возникают болевые ощущения в промежности, жжение;
• неинфекционные воспаления кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) – в прожилках крови определяются слизь, гной;
• кишечные инфекции – больного беспокоят частый жидкий стул, лихорадка, тошнота;
• геморрой – тревожат чувство распирания в районе ануса, зуд, боль разной степени интенсивности;
• онкопатология – раковая опухоль, сужая ее просвет толстой кишки, меняет форму каловых масс («карандашный», узкий).

При онкопроцессе также наблюдаются необъяснимое снижение веса, выраженная слабость.

Общие проявления, сопровождающие патологическое состояние:

• усиленное газообразование;
• тошнота;
• болевой синдром в разных отделах живота;
• поносы, чередующиеся с запорами;

Последствия кровянистых сгустков в фекалиях определяются длительностью и выраженностью признаков. Объемная или продолжительная кровопотеря приводит к малокровию, ослаблению организма. Тяжелая клиническая ситуация требуют проведения переливания крови.

При диагностированном язвенном дефекте существует риск перфорации кишечной стенки. Отмечаются сильная боль, озноб, тошнота с рвотой. Врач определяет напряжение передней брюшной стенки. Подобное состояние требует неотложной госпитализации, проведение ургентного хирургического вмешательства.

Наиболее часто такие симптомы сопровождают болезни прямой кишки. Специалисты выделяют следующие распространенные причины крови в стуле у взрослого:

Геморрой. Кровотечения при этом заболевании не обильные. Наблюдаются они чаще всего после отхождения твердого стула.

• Трещины прямой кишки. При этой проблеме у больного периодически появляются небольшие сгустки алой крови на поверхности кала. Иногда человек ощущает дискомфорт и режущие боли в заднем проходе. Примеси крови могут возникать не только во время дефекации, но и после сильных физических нагрузок.
• Дивертикулы толстого кишечника. Болезнь развивается у людей после 50 лет. Кровянистые жидкие выделения при этом недуге ярко алого цвета.

Полипы в толстом кишечнике не проявляют себя длительное время. Однако изредка у человека могут появляться небольшие кровяные примеси в кале.

Внезапно начавшийся сильный понос, сопровождающийся выделениями кровяных сгустков, может говорить о кишечных инфекциях. При этом человек также ощущает сильные боли в районе живота, а иногда и тошноту. Жидкий стул с кровью у взрослого возникает из-за следующих заболеваний:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• амебиаз.

Кишечные инфекции, которые сопровождаются кровянистым поносом, иногда вызывают серьезные и опасные для жизни осложнения. Кроме того, они могут поразить и окружающих. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Если приступы поноса с кровью носят повторяющийся, хотя и не продолжительный характер, то спровоцировать их могут такие заболевания, как язвенный колит или болезнь Крона. Наиболее часто такие проблемы возникают у людей в возрасте 40-50 лет.

Точно определить причину симптомов сможет только врач.

Больному с такими симптомами понадобится помощь гастроэнтеролога. После общего осмотра врач назначит пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут выяснить, из-за чего появились кровяные примеси в кале:

Копрограмма (анализ кала) помогает диагностировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Такое исследование также дает возможность обнаружить в стуле даже минимальное количество крови. В столице стоимость анализа варьируется от 300 до 1000 рублей.

Ректороманоскопия — это высокоинформативная инструментальная диагностическая процедура, которая позволяет с точность до 90 % определить заболевание. В ходе исследования врач оценивает состояние просвета прямой кишки. процедуры в клиниках Москвы составляет от 1200 до 2000 рублей.

Колоноскопию назначают больным при подозрении на полипы, язвенные колиты или рак. Процедура позволяет не только сделать прицельные снимки всего толстого кишечника, но и выполнить забор материала для дальнейшего гистологического анализа. За такое исследование придется заплатить от 4000 до 8000 рублей, в зависимости от сложности состояния пациента. Диагностическая точность метода составляет 95 %.

Если вы обнаружили, что у вас стул с кровью, вам следует обратиться к врачу следующей специальности: проктолог.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Не стоит заниматься самолечением, пытаясь самостоятельно установить причину кровопотери. Для постановки диагноза и получения грамотной лечебной схемы следует обратиться к врачу.

В ряде случаев происходит изменение окраски фекалий на фоне употребления в пищу красящих продуктов, лекарственных препаратов, пищевых добавок.

У мужчин и женщин кал становится кирпично-красным, черным из-за таких продуктов питания, химических веществ:

• Свеклы, томатов, красных ягод.
• Черники, ежевики, черной смородины.
• Красного вина.
• Пищевых красителей, используемых в кондитерской промышленности, в производстве газированных напитков.
• Препаратов висмута (применяются для лечения язвенной болезни, явлений диспепсии), железа (при анемии).

В срочном порядке необходимо обратиться к доктору при стремительно ухудшающемся самочувствии, усилении боли, увеличении объема кровянистых сгустков. Насторожить должно ощущение инородного предмета в области заднего прохода, непреходящее вздутие.

При обнаружении подозрительных изменений каловых масс, патологических вкраплений необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья.

После обследования доктор может предотвратить кровопотерю при помощи лекарственной терапии. Препаратами выбора являются системные, местные гемостатики.

Другие методы остановки кровотечения:

1. Эндоскопические процедуры. Пораженный участок обкалывают лекарствами, сужающими сосуды, или склерозантами. По показаниям кровоточащий очаг коагулируют лучом лазера.
2. Хирургическое вмешательство. Операция необходима в ситуациях, когда методы консервативной терапии не принесли должного эффекта.

Выявленная у пациента анемия требует назначения медикаментозного лечения.

К любым кровянистым выделениям из анального отверстия необходимо относиться очень серьезно. Такие симптомы не могут быть вызваны естественными причинами, они всегда говорят о патологии. Срочно вызовите «скорую помощь» в следующих случаях:

• Если у больного наблюдаются обильные кровянистые выделения, количество которых не уменьшается в течение 15 минут.
• Если кровяные выделения возникли после прохождения курса лучевой терапии.
• Если кроме стула с кровью у взрослого также возникли сильные боли в животе, появилась слабость и головокружения, повысилась температура тела.

Также обязательно нужно обратиться за консультацией, даже если больной уверен в том, что стало причиной кровяных примесей в кале. Это необходимо сделать, поскольку вполне вероятно, что, например, совместно с геморроем развивался и рак.

Предупредить патологическое состояние поможет соблюдение врачебных рекомендаций:

• Ввести в рацион продукты, содержащие клетчатку.
• Выпивать достаточное количество чистой воды.
• Разумные физические нагрузки.
• Теплые сидячие ванночки.

Важно правильное опорожнение кишечника. Для этого подбирается поза «орла» с небольшим наклоном вперёд. В таком положении дефекация происходит легче, не сопровождаясь натуживанием.

После похода в туалет лучше выбрать подмывание, чем простое подтирание. Вода помогает полностью удалить остатки кала из складок заднего прохода, предотвращая раздражение, инфицирование.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // Inside the Minds. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf