117
06.03.2026
8 минут
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
Сердце считают мощным мышечным органом. Оно выполняет роль насоса, обеспечивая постоянное движение крови по артериям и венам. Это важно для того, чтобы гарантировать постоянную доставку кислорода, глюкозы, аминокислот, липидов ко всем структурам организма.
Стабильная работа сердца жизненно необходима для поддержания нормального функционирования всех органов и систем.
Записаться на приемЧто такое аритмия?
Причины аритмии
Симптомы аритмии
Виды аритмии сердца
Синусовая аритмия
Мерцательная аритмия
Пароксизмальная тахикардия
Экстрасистолия
Фибрилляция желудочков
Аритмия у детей
Диагностика аритмии
Лечение аритмии
Консервативное лечение
Хирургическое вмешательство
Электрофизиологическое исследование и аблация
Профилактика аритмии
Жизнь с аритмией
Список литературы
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Расстройство сердечного ритма проявляется в виде слишком частых, редких или нерегулярных ударов сердца.
Сердце должно сокращаться последовательно и согласованно. В первую очередь происходит сокращение предсердий, затем — желудочков. Синусовый узел (главный водитель ритма), формируя импульсы с частотой до 80 ударов в минуту, запускает правильный темп сердечной деятельности.
В нормальном состоянии патологические импульсы блокируются работой синусового узла, не приводят к срывам ритма.
Также сердечная мышца обладает проводимостью, что позволяет возбуждению быстро распространяться по ткани миокарда. Это гарантирует скоординированную работу всех его отделов. Регулярный ритм — признак его правильной работы.
Проблема может возникать как вследствие заболеваний мышечного органа, так и под влиянием внешних факторов. В ряде ситуаций установить точную причину не удается — подобное расстройство называют идиопатическим.
В большинстве случаев расстройство возникает при структурных или функциональных изменениях миокарда. Примеры состояний:
Иногда ритм нарушается без структурного повреждения сердца. Провоцирующими факторами могут быть:
Устранив ключевую причину, удается нормализовать сердечный ритм.
Также существуют факторы, провоцирующие развитие приступа. К ним относятся инфекции, хронический стресс, избыточное употребление кофеина/ алкоголя. Негативное воздействие оказывают курение, прием некоторых лекарств, недосыпание.
Ключевые проявления заболевания:
Не нужно откладывать посещение кардиолога, если симптоматика повторяется или становится ярко выраженной. Правильная диагностика, корректная терапия способствует улучшению качества жизни и снижению риска осложнений.
Некоторые варианты патологии протекают бессимптомно, что делает их особенно опасными.
Варианты недуга зависят от причины его появления, от того, какая часть структуры вовлечена в процесс, от изменений ритма.
Классификация заболевания по причине его развития:
По частоте сердечных сокращений (ЧСС) аритмию делят на брадикардию (менее 60 ударов в минуту) и тахикардию (более 100 уд/ мин).
Специалисты выделяют нерегулярное/ хаотичное сердцебиение (фибрилляцию), наличие дополнительных ударов (экстрасистол), пропуски сердечных сокращений (блокаду).
По расположению нефизиологичного источника ритма различают наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые варианты. При наджелудочковом типе источник определяется в предсердиях или атриовентрикулярном узле.
Данное расстройство характеризуется сохранением синусового источника импульсов при неравномерных интервалах между ударами.
Чаще всего встречается дыхательная форма, при которой пульс учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Подобное состояние может быть вариантом нормы (особенно у детей и молодежи).
Причиной становятся особенности вегетативной нервной системы, стресс, физическая перегрузка, реже — метаболические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания.
В большинстве случаев данная форма не представляет опасности и не требует лечения, если не связана с органной патологией.
- Определение биологического возраста
- Выявление генетических
предрасположенностей
- Оценка уровня рисков здоровья
- Перечень причин ускоренного старения
Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!
Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.
Акция действует в Открытой клинике на ул. 1905 года
Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.
Акция "Ночью — дешевле!" Ваша здоровье — Ваша инвестиция!
Акция действует в клинике на Проспекте Мира
Скидка предоставляется только при оплате через кассу.
Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни
Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!
Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!
Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.
Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту
Синоним — фибрилляция предсердий (ФП). Данный недуг является одним из самых распространенных видов расстройства. При ФП предсердия хаотично «мерцают» с очень высокой частотой (350-700 уд/ мин). Из-за этого мышечному органу сложно эффективно перекачивать кровь, что препятствует нормальному кровообращению.
Жалобы пациентов отличаются разнообразием: возможно выраженное сердцебиение, «замирание» сердца, одышка, проблемы со сном и др.
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Основная опасность состояния — повышенный риск ишемического инсульта.
Врачебная тактика зависит от формы ФП, выраженности симптоматики, сопутствующей патологии. Врачи назначают антиаритмики, антикоагулянтные препараты, катетерную аблацию.
Опасное нарушение сопровождается резким увеличением ЧСС до 150-250 ударов в минуту.
Часто приступ начинается внезапно, проявляясь резким снижением артериального давления, обмороком, остановкой сердца. Пароксизмальная тахикардия проявляется после инфаркта миокарда, кардиомиопатий или миокардитов. Человек ощущает тревогу, потливость во время приступа. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи.
При ощущаемых в груди «перебоях» сердце сокращается раньше положенного времени. После такого выраженного внепланового удара обычно возникает краткая компенсаторная пауза. Подобное явление распространено даже у здоровых людей.
Выявление экстрасистол возможно при помощи электрокардиографии или суточного мониторирования ЭКГ.
Выделяют предсердную, атриовентрикулярную, желудочковую экстрасистолию.
Жизнеугрожающая патология, при которой желудочки сокращаются хаотично и очень часто. При этом не обеспечивается выброс крови, прекращается кровообращение.
Отмечается внезапная потеря сознания, не определяются пульс и дыхание. В качестве первой помощи используются дефибрилляция и сердечно-легочная реанимация.
В детском возрасте расстройство может быть как физиологическим, (обусловлено ростом и активностью ребенка), так и патологическим. Последний вариант требует врачебного наблюдения.
Состояние может развиться на фоне врожденных сердечных пороков, миокардита, других инфекционных процессов. Среди причин также выделяют:
Ребенок жалуется на «замирание» сердца, учащенное или замедленное сердцебиение, быструю утомляемость, одышку.
Синусовая аритмия у детей в большинстве случаев протекает бессимптомно, обнаруживается только при обследовании.
Диагностика подразумевает проведение ЭКГ (стандартной и суточной), эхокардиографии, лабораторных анализов.
Тактика лечения зависит от типа нарушения, общего состояния маленького пациента.
Важно понимать, что при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к детскому кардиологу.
Обследование направлено на фиксацию электрической активности сердца в момент возникновения соответствующих симптомов.
Диагностику проводит врач-кардиолог. После сбора анамнеза, выполнения физикального осмотра назначаются инструментальные и лабораторные исследования:
Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
Лечебная тактика зависит от вида расстройства, состояния пациента. Некоторые нарушения не требуют медицинской помощи. Особенно бессимптомные и те, что не влияют на качество жизни.
При опасных формах заболевания требуется вмешательство.
При ярко выраженной симптоматике используются различные методики терапии — лекарственные средства, кардиоверсия, катетерная аблация.
Основная цель лечения — восстановление нормального сердечного ритма и предотвращение осложнений. Важно устранить первопричину, если она ранее выявлена: если диагностирован гипертиреоз, назначается гормонотерапия.
Многие разновидности патологического процесса следует лечить медикаментозно.
Очень часто лекарственные средства назначают при фибрилляции предсердий. Это особенно важно при недостаточной эффективности радиочастотной аблации.
Медикаментозная терапия также применяется при частой симптомной экстрасистолии, желудочковой/ наджелудочковой тахикардии.
Существует несколько классов антиаритмических препаратов, каждый из которых применяется в зависимости от типа и характера нарушения сердечного ритма.
Для купирования желудочковой тахикардии используется лидокаин.
Для длительного лечения аритмии сердца (фибрилляции предсердий) применяют этацизин, флекаинид, пропафенон.
Амиодарон показан при сопутствующем органическом поражении миокарда. При наджелудочковых тахиаритмиях применяются антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).
Бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол) снижают риск внезапной сердечной смерти, уменьшает нагрузку на орган.
При фибрилляции и трепетании предсердий обязательным лечебным этапом является назначение антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана). Антикоагулянтные препараты уменьшают свертываемость крови и препятствуют тромбообразованию.
Операция показана при недостаточной эффективности консервативной терапии или при жизнеугрожающей патологии. Выбор способа зависит от вида недуга, выраженности симптомов и риска осложнений. Хирурги предлагают:
В ряде ситуаций требуется сочетание операции и лекарственной терапии.
ЭФИ представляет собой диагностическую манипуляцию, позволяющая точно определить источник и механизм аритмии. Через венозный сосуд (чаще бедренный) в сердечную полость вводятся электроды-катетеры, при помощи которых регистрируется и анализируется проведение импульсов.
Часто во время ЭФИ сразу выполняется катетерная абляция. Последняя является малоинвазивным вмешательством, характеризующимся воздействием радиочастотной энергии на выявленный аритмогенный участок. Воздействие холодом называют криоабляцией. Результатом становится разрушение патологической зоны, исчезновение условий для возникновения срыва.
Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
Профилактические меры нацелены на снижение риска развития патологии, предотвращение осложнений (инсульта, сердечной недостаточности).
Основные рекомендации:
Важно проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения и коррекции ранних проблем.
Провоцирующим фактором возникновения некоторых форм недуга являются стрессы, чрезмерное потребление кофе и энергетических напитков, курение, проблемы со сном и др.
Поэтому доктор всегда пытается установить связь между образом жизни больного и появлением нарушений. Если удается выявить провоцирующий фактор, возможно значительно снизить частоту приступов или полностью их предотвратить.
Кардиолог может рекомендовать ограничить кофеин и энергетические напитки, наладить режим сна, включать умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание).
Соблюдение этих простых правил помогает улучшить самочувствие и качество жизни пациента.
Не обязательно. Значимость находки определяет врач. Единичная предсердная экстрасистолия у здорового человека — вариант нормы. Однако выявление желудочковой тахикардии или фибрилляции предсердий требует немедленного углубленного обследования. Суть в том, чтобы оценить аритмию в контексте общего состояния вашего сердца.
Зависит от ее электрофизиологического субстрата. Некоторые аритмии (например, вызванные тиреотоксикозом или интоксикацией) проходят после устранения причины. Многие очаговые тахикардии можно радикально вылечить с помощью РЧА. Другие, такие как постоянная форма фибрилляции предсердий, требуют пожизненной антикоагулянтной или антиаритмической терапии для контроля, но не означают инвалидности.
Обязательно. Пароксизмальные (приступообразные) нарушения могут быть не менее опасны, чем постоянные. Для их диагностики как раз и предназначено суточное мониторирование ЭКГ, которое может «поймать» эпизод и оценить его характер. Ждать учащения приступов — рискованная стратегия.
Решение принимает кардиолог или спортивный врач после комплексного обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочный тест). При доброкачественных экстрасистолиях — обычно да. При фибрилляции предсердий с контролем ритма — умеренные аэробные нагрузки часто рекомендуются. При некоторых видах кардиомиопатий или желудочковых тахикардиях соревновательные виды спорта могут быть запрещены из-за риска внезапной смерти.
Стандартный скрининг включает: клинический анализ крови, биохимию с электролитами (K, Mg, Ca), анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4), липидный спектр. По показаниям — маркеры поражения миокарда (тропонин I/T, NT-proBNP).
Прямая и значимая. При фибрилляции предсердий в ушке левого предсердия часто формируются тромбы. Их отрыв приводит к кардиоэмболическому инсульту, который отличается тяжестью течения и высоким риском инвалидизации. Именно для его профилактики назначают антикоагулянты.
Это индивидуально. Кофеин является триггером для части пациентов. Рекомендуется наблюдать за реакцией организма. Если после чашки кофе появляются перебои или тахикардия, от него стоит отказаться. При контролируемой, бессимптомной аритмии 1-2 чашки некрепкого кофе в день обычно допустимы.
Методы зависят от типа заболевания, состояния больного, поэтому точный диагноз может поставить только врач.
Общие рекомендации при срыве ритма:
При некоторых наджелудочковых тахикардиях проводятся вагусные пробы. К ним относятся задержка дыхания, надавливание на глазные яблоки. Допускается их использование только по инструкции специалиста.
При появлении тревожащих симптомов важно сразу же обратиться к кардиологу, пройти комплексное обследование, строго следовать разработанной терапевтической схеме. Народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, поэтому могут быть потенциально опасными для здоровья.
Игнорирование симптоматики, отказ от медицинской помощи, попытки самостоятельно «лечить» патологию травами часто ведут к серьезным последствиям. Любые народные методики необходимо рассматривать как дополнение к основной терапии (после согласования со специалистом).
Худойназарова С. Ш., Толмасов Р. Т. Лечение аритмии сердца в современной медицине и анатомии сердца // The theory of recent scientific research in the field of pedagogy. – 2024; № 22. https://interoncof.com/index.php/india/article/view/3618
Андреев К. А., Горбенко А. В., Локтев А. П., Федорин М. М., Скирденко Ю. П., Николаев Н. А. Эволюция научных познаний о фибрилляции предсердий // Научный вестник Омского государственного медицинского университета. – 2023; №3. https://journals.eco-vector.com/2782-3024/rt/captureCite/630370/0
Шапошник И. И., Генкель В. В., Кузнецова А. С., Лебедев Е. В., Салашенко А. О. Нарушения ритма сердца при некоторых заболеваниях внутренних органов (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. – 2019; №5. https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/273
Waldmann V., Marijon E. Troubles du rythme cardiaque : diagnostic et prise en charge [Cardiac arrhythmias: Diagnosis and management] // Rev Med Interne. – 2016; № 37. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26872434/
Трешкур Т. В., Цуринова Е. А., Тулинцева Т. Э., Пармон Е. В., Ильина Д. Ю. Поиск оптимального лечения желудочковой аритмии неишемической природы у пациентов с тревожными расстройствами // Терапевтический архив. – 2012; №12. https://elibrary.ru/item.asp
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникойЭффективная гимнастика при остеохондрозе и шейной грыже
Как правильно заниматься при болях в спине, чтобы вернуть подвижность без вреда для здоровья
На что опираться при выборе метода коррекции зрения — от лазерных технологий и контактных линз до хирургических вмешательств
От симптомов до эффективного лечения под наблюдением эксперта
