Болезнь Бехтерева у женщин

Проявления системного воспаления довольно различны. В связи с этим выделили несколько форм патологического процесса:

• центральная;
• ризомелическая;
• периферическая;
• скандинавская.

В первом случае поражается только позвоночник. Если у пациентки развивается ризомелическая форма, то к хронически страдающим позвонкам присоединяются плечевой и тазобедренный суставы. Периферической присуще поражение больших суставов, а скандинавской — мелких, в особенности стоп и кистей.

Болезнь прогрессирует последовательно. Главный ее симптом — боль в крестце. Она:

• усиливается после длительного лежания;
• часто наблюдается после сна;
• провоцируется тяжелым физическим трудом, усиливаясь к вечеру.

Если поражен грудной отдел, то отмечается опоясывающая боль, она становится интенсивнее при глубоком дыхании, кашле. При полном прогрессировании патологического состояния болезненные ощущения постоянные, усиливаются при погодных изменениях, в ночное время, после физических нагрузок. При поражении периферических суставов дискомфорт и боль локализуются в соответствующих зонах:

• коленях;
• голеностопах;
• плечах;
• бедрах.

С течением времени наблюдается все большее ограничение в движениях. В молодом возрасте к вышеуказанным симптомам могут присоединиться:

• повышенная температура;
• ощущение дискомфорта в области сердца;
• сходство с симптомокомплексом ревматической лихорадки.

У женщин болезнь раскрывается довольно ярко. Классическое развитие предусматривает:

• поражение плечевых суставов;
• полиартрит;
• среднюю тяжесть воспалительного процесса;
• ассиметричное поражение крупных суставов;
• локализацию аномальных очагов в районе груди и крестца.

Крайне редко отмечается анкилоз. Полная неподвижность суставов обычно связана с наличием нескольких заболеваний.

Сегодня нет точного перечня факторов, приводящих к анкилозирующему спондилоартриту. Однако есть некоторые клинически подтвержденные обстоятельства, способные спровоцировать развитие болезни Бехтерева у женщин. Среди них:

• антиген HLA B27;
• аналогичный диагноз у близких родственников;
• системные заболевания;
• вирусные агенты;
• воспалительные процессы мочеполовой системы.

Есть риск прогрессирования патологии в связи с непродолжительными, но сильными стрессами. Определенную опасность представляют стрептококковые инфекции, а также тяжелые травматические поражения внутренних органов.

Болезнь Бехтерева у женщин способна привести к поражению глаз, поэтому затягивание с консультацией специалиста грозит иритом, увеитом. Возможно появление аномальных очагов в почках и легких, развиваются амилоидоз и фиброз соответственно.

На ранних этапах заболевания осанка обычно не изменена. Однако гипотрофия мышц спины, болезненность в суставах должны стать причиной посещения специалиста. Диагностикой и назначением лечения занимается:

Необходимость в консультации других врачей зависит от особенностей поражения организма. Принимают участие в диагностировании кардиолог, офтальмолог, нефролог, невролог. На приеме доктор:

1. анализирует жалобы пациента;
2. изучает анамнез жизни, болезней;
3. проводит осмотр;
4. назначает дополнительные обследования.

Поскольку при анкилозирующем спондилоартрите отмечается воспалительный процесс, о его активности говорит уровень СОЭ. Важны показатели наличия С-реактивного белка, а также количество гемоглобина и эритроцитов. В диагностике имеет значение отсутствие ревматоидного фактора в анализе крови.

Болезнь Бехтерева подтверждается на рентгенограмме. Специалисту необходимо оценить состояние позвоночника, подвздошно-крестцового сочленения, выявить характерные признаки патологического процесса. Для постановки точного диагноза важна совокупность симптомов, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Современные терапевтические методы не всегда эффективны, в особенности при запущенном состоянии позвоночника и суставов. Патология продолжает прогрессировать несмотря на применяемые меры. Для облегчения состояния назначают:

• цитостатики;
• глюкокортикостероиды;
• сульфасалазин.

Существует новый класс генно-инженерных препаратов, способных оказывать воздействие на нарушенные процессы иммунной системы. Их назначают при:

• быстром прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита;
• высокой активности патологического процесса;
• поражениях внутренних органов.

Чтобы устранить болевой синдром, скованность движений, подбирают НПВС. Современные методы консервативного лечения не являются совершенными, однако регулярное выполнение упражнений ЛФК, курсы физиотерапии помогают бороться с болезнью. Рекомендуется:

• ежедневно заниматься физкультурой;
• отказаться от тяжелой физической работы, перегружающей позвоночник и суставы;
• спать на ровной жесткой поверхности с низкой подушкой или без нее;
• заниматься плаванием, проходить курсы массажа.

При соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни Бехтерева у женщин могут облегчаться или купироваться вовсе.

Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А., Борзов К.А., Алиев М.Д. Опухоли позвоночника и перспективы их лечения на современном этапе развития вертебрологии [Электронный ресурс] // Хирургия позвоночника. 2013

Косулин А.В., Елякин Д.В. Болезни донорской зоны как проблема хирургической вертебрологии: систематический обзор [Электронный ресурс] // Хирургия позвоночника. 2016

Имхоф Г., Хальперн Б., Мацнер М., Соммер О., Вульф Ф., Прайер Д. Лучевая диагностика. Позвоночник // МЕДпресс-информ. 2015

Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы // ВИДАР. 2009

Kovac D., Rotim K., Kovac V., Perovic D. New techniques and prospects in invasive treatment in vertebrology [Электронный ресурс] // Lejecnicki Viesnik. 2011 https://www.researchgate.net/publication/51164788_New_techniques_and_prospects_in_invasive_treatment_in_vertebrology