Бронхит без кашля

Заболевание дыхательной системы (чаще всего инфекционной природы), для которого характерно воспаление слизистой оболочки бронхов. Как острую, так и хроническую форму бронхита сложно представить без кашля. Он может быть сухим или влажным (продуктивным) – с выделением мокроты.

Данная ситуация является редкостью, но периодически встречается во врачебной практике.

Для примера: у детей младшего возраста кашлевой рефлекс может быть менее выраженным. Другие причины отсутствия кашля при патологии:

• Легкое течение болезни (сопровождается слабовыраженной симптоматикой, редким покашливанием).
• Самолечение противокашлевыми средствами, не соответствующими клинической картине.

Необоснованно назначенные препараты подавляют кашлевой рефлекс, не устраняя причину воспалительного процесса.

Кашель — это защитная реакция организма на раздражитель. При бронхите этот симптом помогает вывести мокроту и улучшить состояние человека. Если же кашля нет, то человек вскоре начинает чувствовать себя хуже. Болезнь развивается более стремительно. При бронхите без кашля больной испытывает:

• сильную одышку;
• быструю утомляемость;
• тупую боль в груди при глубоких вдохах;
• охриплость голоса;
• легкую лихорадку.

Отсутствие не только кашля, но и любых других признаков недуга может наблюдаться в первые дни болезни. При этом человек может даже не догадываться, что в его организме происходят патологические изменения. Однако уже через несколько дней, когда слизь накапливается в бронхах, симптомы проявляются.

Иногда кашель не появляется из-за приема некоторых лекарств, а также из-за неврологических нарушений. Отсутствие такого рефлекса может быть связано с алкоголизмом. Также нет кашля у человека в случае, если воспаление развивается не в бронхах, а в бронхиолах.

Комплексное обследование начинается со сбора анамнеза, врачебного осмотра. Доктор проводит аускультацию легких – выслушивает низкочастотные звуки, исходящие из легких, бронхов.

При необходимости назначается проведение лабораторных, инструментальных исследований:

1. Клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Позволяют выявить воспаление.
2. Анализ мокроты (общий, бактериальный, микроскопический) дает возможность определить тип инфекции, характер патологии, а также наличие осложнений.
3. Рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме можно увидеть обструкцию («закупорку») бронхов, характерную для хронической формы болезни.
4. Спирометрия. Процедура способствует определению степени выраженности бронхиальной обструкции, оценке эффективности лечения.

Возможно выполнение бронхоскопии при часто рецидивирующих бронхитах, пневмониях. Манипуляция позволяет визуализировать бронхи, взять биоматериал в ходе биопсии или удалить инородные тела.

Среди всех заболеваний дыхательный путей 10 % случаев приходится на бронхит, развивающийся без кашля. Специалисты отмечают, что такой недуг может развиваться из-за следующих факторов:

• наследственных отклонений;
• злоупотребления табакокурением;
• длительным вдыханием грязного воздуха;
• резких смен климатических условий.

Помимо этого, способствуют развитию заболевания плохая бытовая обстановка, снижение защитных сил иммунитета, частые переохлаждения. В группу риска появления бронхита также входят:

• сотрудники химической промышленности;
• люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
• работники с неблагоприятными условиями труда;
• лица, страдающие алкогольной зависимостью;
• люди с иммунодефицитом.

Отсутствие кашля может стать причиной быстрого развития серьезных осложнений. К примеру, на фоне этого недуга может возникнуть сужение бронхиол или полноценная их закупорка. В итоге у человека развивается серьезная дыхательная недостаточность, которая может спровоцировать инсульт головного мозга.

Отсутствие стандартных для заболевания симптомов опасно несвоевременной постановкой диагноза, поздним началом лечения. Отсутствие кашлевого рефлекса опасно развитием следующих состояний:

• Застой мокроты. Застойные явления приводят к сужению бронхов, бронхиол (мелких бронхов), их закупорке, затрудненному дыханию. В итоге возникает воспаление легких.
• Пневмония. Продолжительный воспалительный процесс, накопление мокроты способствует инфицированию легочных структур.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – патология, характеризующаяся ограничением воздушного потока в дыхательных путях, затруднением дыхания.
• Бронхиальная астма – заболевание, которое проявляется отеком слизистой, спазмом гладкой мускулатуры. Аллергический бронхит без кашля (даже сухого) часто переходит в бронхиальную астму.

Из-за затрудненной диагностики пациент может долгое время оставаться без должного лечения. За этот период заболевание способно трансформироваться в более тяжелую форму, что постепенно ведет к утрате работоспособности, ослаблению иммунной системы.

Лечение воспалительного процесса у малышей отличается от терапии у взрослых.

В силу анатомо-физиологических особенностей легких воспаление бронхов без кашля чаще встречается у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что у ребенка дыхательные пути узкие и короткие, что способствует бронхообструкции, затруднению выдоха. У него менее развита дыхательная мускулатура, что также может влиять на силу и эффективность кашлевого толчка.

Другие причины отсутствия или слабовыраженного кашля у детей:

1. Несовершенство нервной системы. Органы, структуры нервной системы не до конца сформированы, что опасно снижением выраженности кашлевого рефлекса.
2. Индивидуальные особенности больного. Возможна сниженная чувствительность организма к воспалительным реакциям, что проявляется частичным или полным отсутствием симптоматики.
3. Бронхообструкция. Сужение бронхов препятствует прохождению воздуха, движению мокроты. Клиническая картина обструктивного бронхита может быть без кашля, при этом присутствует одышка, выслушиваются свистящие хрипы.
4. Бесконтрольный прием противокашлевых средств. В результате бронхи не способны полноценно очищаться от мокроты.

При бронхиолите, характерном для малышей младше двух лет, кашлевой рефлекс обычно не наблюдается.

Лечение заболевания у детей включает симптоматическую терапию, нацеленную на облегчение дыхания, устранение бронхоспазма.

Педиатры, детские пульмонологи применяют лекарства из группы бронходилататоров, муколитиков, противовоспалительные средства.

Тяжелые ситуации требуют назначение ингаляций с гормонами (глюкокортикостероидами). Наличие бактериального компонент предполагает проведение антибиотикотерапии.

Специалисты настоятельно не рекомендуют пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Неправильное лечение может усугубить состояние человека, вызвать стремительное развитие болезни. При появлении первых симптомов бронхита без кашля необходимо срочно обращаться за помощью к таким врачам как:

Эти врачи обладают достаточной квалификацией для того, чтобы быстро распознать заболевание. Вначале специалист проведет осмотр больного. После этого пациенту необходимо будет ответить на несколько вопросов:

1. Как давно он обнаружил симптомы бронхита?
2. Есть ли у него другие признаки заболевания?
3. Были ли подобные проблемы в прошлом?
4. Имеет ли он вредные привычки?
5. Принимает ли какие-либо препараты?
6. Страдает ли от хронических заболеваний?
7. Часто ли более от респираторных недугов?

Информация, полученная от пациента, помогает специалистам точно определить причину развития недуга. А это, в свою очередь, позволяет составить наиболее правильную схему лечения. Как правило, больному, у которого диагностировали бронхит, протекающий без кашля, назначают муколтические лекарства, отхаркивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Вылечить острый бронхит без кашля можно амбулаторно – в домашних условиях.

Госпитализация (стационарное лечение) требуется в редких случаях: при развитии осложнений (обструктивном бронхите, остром бронхиолите), неэффективности домашней терапии.

Лечебный план зависит от этиологического фактора заболевания (бактериальная, вирусная микрофлора), формы, тяжести течения.

Если воспаление вызвано вирусами, доктор назначает противовирусные фармпрепараты, если бактериями – антибиотикотерапию. Важно понимать, что антибиотики включают в программу лечения только после подтверждения бактериальной природы болезни.

Симптоматическая терапия подразумевает применение:

• бронхорасширяющих средств (ингаляций с бронходилататорами) – при затрудненном дыхании;
• обезболивающих лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов) – при высокой температуре, болезненном дискомфорте в груди;
• муколитических, отхаркивающих средств – облегчают отхождение мокроты.

Разжижению мокроты, облегчению дыхания также способствует обильное теплое питье. Специалисты рекомендуют отказаться от курения и других веществ, раздражающих слизистую оболочку.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровоснабжение дыхательной системы. Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез выполняется только при улучшении общего состояния.

Специалисты выделяют следующие профилактические мероприятия:

• Ведение здорового образа жизни. Данный пункт подразумевает отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), рациональное питание, разумную физическую активность. Рекомендуется наладить режим сна, избегать стрессовых факторов.
• Укрепление иммунитета. Укрепить иммунную систему помогают закаливающие процедуры, употребление достаточного количества витаминов, минералов, дыхательная гимнастика. При отсутствии противопоказаний следует ежегодно вакцинироваться против гриппа.
• Предупреждение инфекций. Необходимо своевременно лечить респираторные вирусные инфекции, не допуская развития осложнений. Рекомендуется мытье рук после посещения общественных мест, перед приемом пищи. В период эпидемий старайтесь избегать мест скопления людей, исключая контакты с больными.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью с целью устранения очагов хронической инфекции (тонзиллита, отита). Самолечение может усугубить общее состояние, привести к необратимым последствиям для здоровья.

Может ли быть бронхит без температуры и кашля?

Да, это возможно в случае легкого течения болезни, когда организм достаточно эффективно борется с инфекцией.

На отсутствие симптомов (или их слабую выраженность) влияют индивидуальные особенности организма, неправильный прием лекарственных средств (противовоспалительных, противокашлевых).

Как отличить бронхит от пневмонии?

Отличить одну патологию от другой может только врач. Пневмония характеризуется более яркой клинической картиной – выраженной одышкой, болью в груди, высокой температурой.

Аускультативно при воспалении бронхов выслушиваются хрипы над всей поверхностью легких, при пневмонии – очаговые хрипы.

Рентгенография четко показывает воспалительный очаг при пневмонии. Для бронхита характерно усиление легочного рисунка на рентгенограмме.

Сколько длится бронхит без кашля?

Длительность патологического процесса зависит от варианта и течения заболевания. В большинстве случаев болезнь длится от нескольких дней до двух-трех недель.

Нужно ли делать ингаляции, если нет кашля?

Ингаляции могут быть полезны, если:

• присутствуют признаки воспаления дыхательных путей (выраженная отечность, покраснение слизистой горла);
• необходимо поддерживать увлажненность воздуха на должном уровне (особенно актуально в зимнее время, в сухом помещении);
• затруднен выдох или есть другие признаки обструкции бронхов.

Ингаляции не используются при отсутствии признаков бронхита, наличии аллергических реакций на какие-либо компоненты ингаляционного раствора.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019