Хронический обструктивный бронхит

Основным и наиболее характерным проявлением хронического обструктивного бронхита является кашель. Как правило, он продолжается не менее трех месяцев в году, усиливается ночью, однако не сопровождается болью или покраснением горла. Болезнь также связана и с другими неприятными симптомами. Так, большинство пациентов жалуются на:

• одышку и нехватку воздуха при дыхании;
• першение в горле;
• слабость;
• выделение мокроты при кашле.

В периоды обострения наблюдаются типичные признаки острой формы заболевания:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• налет на миндалинах;
• снижение аппетита.

Мокрота становится более густой, желтовато-зеленоватой. В некоторых случаях обострение протекает без увеличения температуры. Симптомы при хроническом обструктивном бронхите могут различаться в зависимости от характера недуга: катарального, гнойного или катарально-гнойного. Анализ клинической картины болезни является важнейшим этапом ее диагностики.

В зависимости от того, что привело к развитию заболевания, выделяют первичный и вторичный бронхит. В первом случае говорят о недостаточном или неправильном лечении острой формы болезни. Усугубляют ситуацию различные негативные факторы:

• курение (в том числе пассивное);
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• естественное старение организма;
• снижение иммунитета;
• аллергия;
• переохлаждения.

Хронический вторичный обструктивный бронхит связан с перенесенными ранее серьезными заболеваниями. Так, он может развиться на фоне:

• туберкулеза;
• бронхоэктатической болезни;
• сердечной недостаточности;
• уремии.

Выявить точные причины появления болезни может только врач. Очень важно найти факторы, которые спровоцировали развитие хронической формы бронхита, для того чтобы не только устранить симптомы, но и предотвратить рецидивы. Пациентам, попадающим в группу риска заболевания в связи с профессиональной деятельностью или наследственной предрасположенностью, рекомендуют периодически проводить профилактику недуга.

Если вы заметили, что кашель и одышка наблюдается у вас слишком часто и в течение длительного времени не проходят, следует записаться на прием к врачу. Справиться с хроническим обструктивным бронхитом помогут такие врачи как:

При назначении лечения и проведении диагностики может также потребоваться помощь инфекциониста или аллерголога. Первичное обследование проводится в амбулаторном режиме. Оно включает в себя сбор анамнеза, анализ жалоб и симптомов, устный опрос, в ходе которого врач интересуется:

1. Как давно наблюдается кашель и как часто он беспокоит?
2. Проходил ли пациент ранее лечение бронхита?
3. С чем связана профессиональная деятельность?
4. Курит ли больной?
5. Каким образом снимает симптомы болезни самостоятельно?

Далее специалист осматривает пациента. Он исследует кожные покровы, белки глаз, горло, прослушивает дыхание при помощи стетоскопа. На основании полученных данных в большинстве случаев назначается терапия и ставится окончательный диагноз.

При наличии подозрений на более серьезное заболевание, а также, если врач выявил признаки, указывающие на сильную обструкцию легких, пациенту показано дополнительное обследование. Так, больным назначают:

• общий и бактериологический анализы крови;
• рентгенографию грудной клетки;
• бронхоскопию.

Только таким образом можно оценить состояние пораженных органов и убедиться в отсутствие осложнений, которые могла вызвать болезнь.

Лечение, если подтвердился диагноз хронический обструктивный первичный или вторичный бронхит, делится на: патогенетическое, симптоматическое и этиотропное, и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, дыхательную гимнастику.

Терапевтическая стратегия разрабатывается исключительно врачом на основании истории болезни и результатах диагностики. Применение народных средств возможно только при наблюдении специалистов.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019