Эутиреоидный зоб (узловой)

Многоузловой эутиреоидный зоб может вообще не вызывать негативных симптомов. Чаще всего в области шеи образуется расширение, которое беспокоит только с косметической точки зрения. Поэтому обращение к врачу происходит на более поздних стадиях, а часто болезнь обнаруживается при диагностике других патологий. В медицине различают три этапа развития, которые проходит узловой эутиреоидный зоб. На нулевой полностью отсутствуют симптомы, на первой при пальпации возможно обнаружение увеличения щитовидки, а на второй патология становится заметна визуально. Кроме начальной формы, заболевание характеризуется такими симптомами:

• изменение голоса;
• затруднение дыхания и глотания;
• головокружения;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость.

Отсутствие лечения приводит к постоянному увеличению щитовидной железы. Она начинает давить на окружающие органы, перекрывает кровеносные сосуды. В тяжелых формах патология может вызвать потерю сознания. Лечение запущенных случаев часто требует очень много времени, иногда оно продолжается всю жизнь. Поэтому обращаться за помощью необходимо уже при первых подозрениях на заболевание.

Медицина, к сожалению, пока не в состоянии выделить фактор, который приводит к патологии щитовидной железы. Все врачи едины в том, что большое влияние на появление болезни оказывает низкое содержание йода в организме. Другими причинами, влияющими на возникновение эутиреоидного зоба, являются:

• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• стрессы;
• психологические расстройства;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• радиация;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность.

Кроме этого, повлечь заболевание могут курение, хронические инфекции, избыток в организме некоторых микроэлементов. Большое место в списке причин отводится возрасту, полу и региону проживания. Кроме этого, во внимание принимаются особенности строения женского организма, из-за которых у прекрасной половины часто меняется гормональный фон.

Пациенты понимают, что необходима медицинская помощь только тогда, когда у них развивается многоузловой эутиреоидный зоб 1 степени. На этом этапе начинают проявляться симптомы болезни, хотя и довольно слабо. Даже если признаки патологии не приносят значительных неудобств, необходимо обратиться к следующему специалисту:

На приеме врач проведет внешний осмотр области шеи и ее пальпацию. Как правило, этих действий достаточно, чтобы предположить наличие патологии. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Предварительно врач выясняет такие вопросы:

1. Как давно замечены первые симптомы?
2. Имеются среди близких родственников подобные заболевания?
3. Какие лекарственные препараты принимает пациент?
4. Есть в анамнезе хронические инфекционные болезни?
5. Каким образом они проявляются?
6. Курит пациент или нет?

Терапия заболевания первоначально всегда носит консервативный характер. Пациенту назначаются лекарственные препараты, увеличивающие поступление йода в организм и восполняющие недостающие гормоны. В течение 6 месяцев наблюдается динамика лечения, и, если оно не приносит положительных результатов, прибегают к более радикальным мерам. В общем случае терапия может включать:

• консервативные методы;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Применение растворов радиоактивного йода-131 позволяет на 50 % уменьшить размеры органа, даже если диагностирован многоузловой эутиреоидный зоб 2 степени. При этом методе лечения большое значение имеет точная дозировка препаратов. Хирургическое вмешательство используется только в случаях сильного увеличения щитовидки и при компрессии окружающих тканей и органов.

При снижении йода щитовидная железа пытается восполнить его недостаток увеличением своего размера для обеспечения организма необходимыми гормонами. Быстрое деление клеток происходит не по всей поверхности, а только в некоторых местах. Так появляется многоузловой эутиреоидный зоб. Очаги разрастания железы редко сливаются вместе и каждый развивается самостоятельно. Патология чаще всего наблюдается у людей в возрасте 20-30 лет, определение болезни на начальной стадии затруднено отсутствием явных признаков. На начальном этапе обнаружить недуг возможно только аппаратными или лабораторными исследованиями.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015