Болезнь Аддисона

Этот недуг связан с нарушением выработки гормонов, что преимущественно приводит к изменению цвета кожных покровов в темные тона. Поэтому такую патологию часто называют «бронзовой болезнью». Нарушения цвета кожи проявляются на самых ранних стадиях и на месяцы или годы опережают остальные признаки болезни Аддисона. Такие проявления должны стать первым сигналом о необходимости медицинской помощи, тем более, что обнаруживаются они довольно легко. К другим симптомам этой патологии, как правило, относятся:

• Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
• Понижение артериального давления.
• Головокружения. Иногда они приводят к обморокам.
• Потеря аппетита и, как следствие, снижение веса.
• Тошнота и рвота. Возможно периодическое появление диареи.
• Усиление вкусовой и звуковой чувствительности.
• Острое желание принять соленую пищу.

На фоне этих симптомов часто возникает дрожание рук, частое мочеиспускание. Человек с этой болезнью нередко становится раздражительным, у него возможны психические расстройства. Во многих случаях наблюдается снижение чувствительности нижних конечностей и дегидратация организма. Из-за этого возникает постоянная жажда, которую очень сложно утолить.

Этот недуг начинает проявлять себя при поражении около 90 % тканей надпочечников. Чаще всего причиной становится аутоиммунный процесс — собственная иммунная система начинает разрушать здоровые клетки. Следующим фактором по частоте, вызывающим болезнь Аддисона, является туберкулез. В качестве других причин можно назвать:

• длительное лечение гормональными препаратами;
• удаление надпочечников;
• грибковые и инфекционные заболевания;
• СПИД;
• сифилис;
• опухоли.

Довольно часто этот недуг является результатом влияния наследственных заболеваний. В некоторых случаях болезнь может быть вызвана травматическими повреждениями. Они вероятны при проведении хирургических операций. Причинами болезни часто становятся внутренние хронические недуги, которые приводят к истончению стенок надпочечника. Они могут носить любой характер, объединяет их только негативное воздействие. В ряде случаев наблюдалось развитие заболевания из-за внутренних кровоизлияний.

Нередки случаи, когда человек даже не подозревает о наличии этой болезни. На начальных этапах явные симптомы могут быть действительно слабо выражены, но недуг постепенно развивается, значительно осложняя последующее лечение. Поэтому при подозрениях на эту болезнь, следует обратиться к такому врачу как:

На приеме врач проведет осмотр и опрос больного, на основании которых он сможет предположить наличие патологии. Наиболее показательным является изменение цвета кожных покровов. Специалисту, кроме этого, необходимо будет выяснить следующее:

1. Как давно были обнаружены первые симптомы болезни?
2. Каким образом они проявились?
3. Имеются у пациента болезни, провоцирующие эту патологию?
4. Наблюдались у близких родственников подобные недуги?
5. Какие гормональные препараты принимались?

Достоверно поставить диагноз на основании ответов и осмотре пациента невозможно. Поэтому назначаются аппаратные исследования, которые позволяют говорить о наличии или отсутствии патологии надпочечников. Кроме этого, больному будут назначены клинические анализы, которые покажут количественное содержание гормонов.

Так как болезнь Аддисона поражает внутренние органы, для ее подтверждения необходимо использовать специальные методы. Для точной диагностики применяют МРТ, КТ или УЗИ. Каждое аппаратное исследование позволяет увидеть патологии надпочечников и определить наличие болезни на самой ранней стадии. В зависимости от особенностей протекания болезни, врач назначает:

Кроме этих исследований, для диагностики болезни Аддисона необходимо провести лабораторные анализы. Для изучения используются такие анализы крови:

• общий;
• биохимический;
• проба с синактеном.

Наравне с анализами крови проводится общее исследование мочи.

Основное назначение терапии при этом недуге — восстановление гормонального баланса. Для этого используются два метода: медикаментозный и диета. Препараты должны назначаться только врачом, а больному требуется строго придерживаться предписаний. Особое значение при лечении этой болезни имеет диета. Ее особенности заключаются в:

• увеличении потребления белковой пищи и поваренной соли;
• включение в рацион продуктов, содержащих большое количество витаминов В и С;
• сокращении бобовых и крахмалосодержащей пищи;
• употреблении мясных и рыбных блюд в вареном виде;
• отказе от плотного ужина.

Режим питания направлен на снабжение организма необходимыми витаминами и микроэлементами, при этом желудочно-кишечный тракт не должен напрягаться. Желательно принимать пищу много раз в день, разделив порции на небольшие части. При выполнении всех требований врача и соблюдении строгой диеты прогноз на выздоровление практически всегда положительный. Исключением могут являться запущенные случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Но и в таких ситуациях положительных результатов удается добиться в большинстве случаев.

При хронической надпочечной недостаточности у больного может наступить резкое ухудшение здоровья. Это состояние носит название аддисонический криз. Его причиной является недостаточное количество вырабатываемых гормонов или их полное отсутствие. Это приводит к нарушению обмена веществ и обезвоживанию организма. Появляются сбои в работе сердечной мышцы, уровень сахара в крови резко снижается, что сильно влияет на деятельность почек. В таком состоянии больной чувствует себя очень плохо и впадает в действительно тяжелое состояние за очень короткий промежуток времени. Причинами криза могут послужить:

• хроническая надпочечная недостаточность;
• отказ от приема назначенных лекарственных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• смена климата;
• сильные стрессы;
• острые инфекционные заболевания.

Кризисное состояние может наступить как за несколько часов, так и за день. Симптомами его приближения являются:

• аритмия;
• сильное потение;
• нарушение артериального давления;
• общая слабость и боль в мышцах;
• ощущение холода в конечностях.

Если при таких проявлениях не оказать срочную помощь, у больного начинаются галлюцинации. На следующем этапе он уже впадает в кому. Поэтому при появлении первых признаков наступающего криза необходима срочная госпитализация. Это позволяет своевременно применить квалифицированную помощь, и во многих случаях — даже спасти жизнь пациента.

Течение этого недуга может сильно различаться. Болезнь в некоторых случаях развивается длительное время, периодически проявляя и скрывая свои признаки. Такие формы недуга встречаются чаще других случаев. Симптомы болезни Аддисона при этом легко определяются. Более опасными считаются случаи, когда патология развивается за несколько часов. Быстрое течение болезни ставит под угрозу жизнь пациента, так как неоказание своевременной помощи часто приводит к летальному исходу. Кроме этого, такая патология опасна:

• нарушениями в работе сердечной мышцы;
• резкими изменениями артериального давления;
• психическими расстройствами.

Без надлежащего лечения болезнь Аддисона может длиться 2-3 года и закончиться смертью пациента. Иногда наблюдались случаи, когда срок жизни увеличивался до 10-15 лет, но такое происходит очень редко. Необходимо отметить, что своевременное обращение к врачу значительно облегчает лечение и позволяет избежать тяжелых последствий. Больным ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение. Это приведет к кризу, что и поставит под угрозу жизнь пациента.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015