Лечение внутреннего геморроя

На первой стадии внутреннего геморроя не наблюдается практически никаких клинических признаков. Сосудистые сплетения в ректальной области еще не слишком увеличены и не причиняют никаких неудобств. Когда геморроидальные шишки увеличиваются, затрудняется процесс дефекации, появляется незначительное кровотечение. Другие симптомы:

• Воспаление области вокруг заднего прохода.
• Ощущения инородного предмета в прямой кишке и неполного опорожнения кишечника.
• Появление раздражения, зуда в области ануса.
• Выраженный болевой синдром.
• Трещины в области заднего прохода.
• Появление тромбов.
• Дискомфорт при ходьбе и сидении.

При внутреннем геморрое пациент может жаловаться на запоры и слизистые выделения во время дефекации. Кровотечения появляются также при любых физических нагрузках. На последних стадиях заболевания происходит выпадение увеличенных узлов. При этом пациент уже не в состоянии вправить их самостоятельно. На данном этапе больному требуется срочное вмешательство медицинских специалистов, которые знают, как лечить внутренний геморрой. В противном случае у него могут развиться серьезные осложнения, среди которых:

• Ущемление геморроидальных узлов. Как следствие — застой крови, появление острых болей, трудности при ходьбе.
• Тромбоз. При этом также происходит венозный застой крови, пациент подлежит срочной госпитализации.
• Парапроктит. Застой крови в геморроидальных шишках провоцирует развитие воспалительных процессов, при которых появляются гнойные свищи.

Внутренний геморрой и его типичные симптомы появляются вследствие повышенного внутриректального давления. Наиболее распространенная причина этого — запор. У женщин часто диагностируется геморрой при беременности. Это объясняется тем, что растущий плод давит на органы таза, из-за чего увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды, расположенные в области заднего прохода. Также признаки внутреннего геморроя появляются вследствие:

• Избыточного веса.
• Образования опухолей в районе малого таза и брюшной полости.
• Употребления алкоголя.
• Работы, при которой человек проводит большую часть времени в сидячем положении.
• Изнурительных физических нагрузок.
• Недостаточного количества в рационе питания овощей, фруктов и чистой питьевой воды.
• Генетической предрасположенности.

Некоторые кишечные инфекции, повреждающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, также могут стать фактором, провоцирующим развитие геморроя. Иногда это воспалительное заболевание возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Врачи настоятельно рекомендуют обмывать область анального отверстия ежедневно.

Опасен и постоянный подъем тяжестей. Он вынуждает человека задерживать дыхание, что провоцирует увеличение внутреннего давления в сосудах. Также наносит вред системе пищеварения преобладание в рационе острой, жирной, копченой еды, приготовленной с обилием приправ. Это также провоцирует внутренний геморрой, явные симптомы которого могут проявиться лишь спустя некоторое время после того, как началось расширение вен. Нервные срывы также негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки анального отверстия.

При появлении боли в области ануса, частых запорах и затруднениях при дефекации необходимо обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Внутренний геморрой и его симптомы изучает врач-проктолог. Дополнительно может понадобиться консультация:

Не всегда внутренний геморрой имеет ярко выраженные симптомы, что влияет на лечение. Чтобы уточнить диагноз, врачу потребуется сделать осмотр, предусматривающий пальпацию области прямой кишки. Это поможет определить, на какой стадии находится патология, и где именно располагаются геморроидальные шишки. Чтобы собрать анамнез, врач задает несколько вопросов:

1. Какой образ жизни ведет пациент?
2. Есть ли у него проблемы с лишним весом?
3. Как можно охарактеризовать пищевые пристрастия больного?
4. Есть ли у него родственники, у которых был диагностирован наружный или внутренний геморрой, и назначено хирургическое лечение?
5. Когда появились первые симптомы заболевания?
6. Доводилось ли пациенту самостоятельно вправлять геморроидальные шишки?
7. Имеются ли у него ректальные кровотечения или примеси слизи в кале?

Выбор терапии зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и имеются ли у пациента осложнения. Если у него был диагностирован внутренний геморрой, предусматривается консервативное и хирургическое лечение. Оно включает в себя:

• Назначение медикаментозных препаратов. Их действие направлено на заживление ран, снятие воспаления и болевого синдрома, разжижение крови.
• Прием витаминов.
• Использование слабительных. Они рекомендованы для пациентов, страдающих хроническими запорами.
• Диету, предусматривающую употребление продуктов с высоким содержанием растительных волокон, обильное питье. Диагностировав внутренний геморрой и тщательно изучив симптомы, врач назначает лечение, предусматривающее отказ от жирного, острого, соленого и алкоголя.
• Занятия ЛФК.

Если пациенту диагностирован внутренний геморрой на тяжелой стадии, лечение должно быть хирургическим. Распространенные методы:

• Лигирование сосудистых узлов кольцами из латекса.
• Лазерная коагуляция.
• Прошивание артерий выше места расположения геморроидальных шишек.
• Трансанальная резекция. Признаки внутреннего геморроя устраняются путем удаления воспаленного участка слизистой оболочки прямой кишки.
• Геморроидэктомия.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004