Лечение геморроя во время беременности

Проявления геморроя зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание. Иногда он протекает практически бессимптомно, из-за чего диагноз ставится только в ходе планового осмотра акушера-гинеколога. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим. В первом случае симптоматика более выражена, во втором — ослаблена, проявляется лишь периодическими обострениями. Геморрой при беременности опасен, а потому его лечение необходимо начинать как можно скорее. Он проявляется следующими признаками:

• Раздражением и жжением в заднем проходе.
• Чувством неполного опорожнения кишечника.
• Болью в области ануса.
• Кровянистыми примесями в кале.
• Повышенной температурой тела.
• Трещинами в прямой кишке.
• Появлением узелков под кожей в области анального отверстия.

На третьей стадии заболевания все имеющиеся дискомфортные ощущения усиливаются. Геморроидальные узлы начинают выпадать. Вначале их легко можно вправить самостоятельно. Но на четвертой стадии пациентке требуется срочная помощь медицинского специалиста. Только он достоверно знает, как лечить геморрой при беременности. В качестве осложнений могут развиваться тромбозы, в области заднего прохода появляется невыносимая боль. Кровянистые выделения становятся обильными. Если у пациентки был диагностирован геморрой при беременности, его лечение рекомендуется проводить во 2 триместре. В этом периоде риск возникновения осложнений у плода минимален.

Геморрой у беременных, эффективное лечение которого зависит от тяжести заболевания, чаще всего бывает вызван наследственной предрасположенностью. Вследствие этого нарушается отток крови от венозных сплетений в области ануса и повышение внутрисосудистого давления. Геморроидальные узлы выпячиваются сквозь трещины в соединительной ткани и причиняют боль при дефекации, а также во время ходьбы. Проблемы с кровообращением в этой области могут быть спровоцированы и другими факторами:

• Изменение гормонального фона. Это вызывает снижение тонуса вен в малом тазу.
• Изменение пищеварительного процесса, провоцирующее хронические запоры. Перед тем как лечить такой геморрой при беременности, пациентке следует назначить специальную диету с высоким содержанием растительных волокон.
• Повышенное давление в брюшной полости непосредственно при родоразрешении.
• Повреждение нервных волокон, отвечающих за регуляцию венозного тонуса.
• Употребление большого количества острой или соленой пищи.
• Длительное пребывание в стоячем или сидячем положении.
• Понос в течение нескольких дней.

Перед тем как лечить геморрой при беременности, специалист должен определить фактор, спровоцировавший его появление. В последний триместр на прямую кишку оказывает давление головка малыша. Переполнение геморроидальных узлов вызвано притоком крови к органам малого таза. Усугубить ситуацию могут проблемы с дефекацией, при которых освобождение кишечника происходит в два этапа с интервалом около 1-1,5 часов. Кроме того, будущей маме не стоит поднимать тяжелые предметы, так как это негативно сказывается на состоянии сосудов прямой кишки.

Жжение в области прямой кишки, неудобство при сидении, трудности при дефекации — сигнал для того, чтобы обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Геморрой у беременных — заболевание, лечение которого осуществляют следующие врачи:

На приеме специалист проводит тщательный осмотр пациентки, используя в том числе и метод пальпации. Это помогает определить стадию заболевания и расположение геморроидальных узлов. Также для диагностики могут понадобится инструментальные методы, например, колоноскопия. Перед тем как лечить у пациентки геморрой при беременности, врачу необходимо задать несколько вопросов, которые помогут прояснить клиническую картину. Например:

1. Когда впервые проявились признаки геморроя?
2. Имеется ли у пациентки лишний вес?
3. Страдал ли кто-либо из родственников геморроем?
4. Какой образ жизни ведет беременная?
5. Имеется ли у нее ректальное кровотечение?
6. Доводилось ли пациентке самостоятельно вправлять выпадающие геморроидальные узлы?

Проведение терапии у женщин, ожидающих ребенка, должно быть безопасным для плода. Геморрой у беременных предусматривает медикаментозное и хирургическое лечение. К операции прибегают только в том случае, когда заболевание находится на тяжелой стадии развития. Если ситуация обострилась на поздних сроках, хирургическое вмешательство следует перенести на период после родов. Геморрой у беременных — заболевание, предполагающее следующее лечение:

• Склеротерапия. При этом в сосудистый узел вводят препарат, соединяющий стенки поврежденного сосуда.
• Лигирование. Сосудистый узел защемляют при помощи латексного кольца. Геморроидальная шишка устраняется через 7-10 дней.
• Лазерное лечение. На узел в области анального отверстия воздействуют в 3-5 точках. Это провоцирует ожог и последующее отторжение шишки.
• Назначение ранозаживляющих, обезболивающих и противозудных препаратов.
• Прием витаминного комплекса.

Геморрой можно предупредить, если употреблять продукты, исключающие появление запоров и процессов брожения в кишечнике. Чтобы устранить застой венозной крови, необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности. Следует избегать долгого нахождения в сидячем положении, так как это оказывает дополнительную нагрузку на венозное сплетение.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004