Кишечный грипп у детей

Заболевание получило высокую распространенность в России. Имеет сезонный характер, пики заражения приходятся на осенне-зимний период. Дети переносят ротавирус тяжелее. Признаки инфекции появляются спустя 2-3 суток после попадания возбудителя в организм. Характерным для кишечного гриппа является лихорадочный синдром. Одновременно с ним развиваются:

• жидкий стул;
• тошнота и рвота;
• болезненность живота.

Понос может менять цвет, нередко отмечаются кровянистые вкрапления. Острый период, опасный обезвоживанием, длится 3-7 дней Симптомы кишечного гриппа у детей включают спастическую боль в животе разной интенсивности, требующую лечения. Нередко заболевание развивается в преддверии обычного гриппа. Поэтому возможны:

• насморк;
• чихание;
• болезненное горло.

Ротавирусная инфекция опасна для маленьких детей прежде всего обезвоживанием, развивающимся при многократных поносах и рвотах. Поэтому необходимо регулярно выпаивать больного, четко следовать рекомендациям доктора. Если грипп затянулся на 7-10 дней, то наблюдается:

• потеря аппетита, отказ от еды;
• сильная слабость;
• уменьшение массы;
• понижение АД;
• низкий уровень гемоглобина.

Кишечный грипп вызывается вирусами Reoviridae. Источник инфекции — больной человек. Для грудничков опасность представляют зараженные родители, особенно мать. Дети постарше инфицируются в коллективе, например, дошкольном учреждении. Вирус передается фекально-орально. Заражение происходит через загрязненные:

• воду;
• овощи и фрукты;
• молочные продукты.

Иногда симптомы кишечного гриппа у детей могут развиться в результате распространения ротавируса контактно-бытовым путем. Однако передача инфекционных агентов через предметы отмечается редко. Специалисты обращают внимание на стойкость вируса. Он не погибает в относительно холодной среде, например, в холодильной камере. Процесс распространения и воздействия ротавируса следующий:

• внедрение в клетки слизистой ЖКТ, преимущественно тонкой кишки;
• деструкция ворсинок кишечника;
• нарушение выработки пищеварительных ферментов;
• поступление в просвет кишки большого объема воды и солей;
• понос и обезвоживание.

Кишечный грипп отличается цикличностью, прогрессируя в течение трех стадий. Первая — инкубационный период, затем следует острая фаза. Третий этап — выздоровление, занимающее 4-5 суток.

Как только появились признаки кишечного гриппа у детей, необходимо обратиться за консультацией и назначением лечения к специалисту. Окажут помощь:

Если течение болезни атипичное и продолжительное, то может потребоваться участие инфекциониста. При неяркой симптоматике можно самостоятельно посетить детскую поликлинику, однако рациональней будет вызов педиатра на дом в целях предотвращения распространения вируса. На первичном приеме доктор:

1. осматривает слизистые и кожу;
2. меряет температуру;
3. анализирует симптомы и жалобы;
4. прослушивает дыхание.

Родителям важно подробно и точно описать, когда были отмечены первые проявления нездорового состояния, с чем они связывают заражение. Если давались какие-либо лекарства, нужно уведомить об этом педиатра.

Сегодня специфические антиротавирусные препараты еще не разработаны. Поэтому комплексная терапия направлена на купирование проявлений заболевания. Прежде всего активно борются с обезвоживанием. Лечение включает:

• выпаивание растворами для пероральной регидратации;
• контроль температуры;
• прием ферментных препаратов.

При ярко выраженной острой инфекции в дополнение назначают вещества адсорбирующего и вяжущего действия. Возможен прием лактосодержащих препаратов. Если сильно болит живот, то нельзя самостоятельно давать ребенку обезболивающие таблетки, необходимо вызывать скорую. Различная интенсивность симптомов кишечного гриппа у детей может отразиться на лечении. Одним пациентам достаточно домашнего выпаивания, тогда как другим экстренно показана госпитализация. Вызов скорой необходим при:

• вялости;
• высокой температуре;
• непрекращающихся поносах или рвоте.

Чем младше пациент, тем труднее поддерживать его водно-солевой баланс дома. Особенно это касается случаев, когда адекватное выпаивание отсутствовало в первые сутки болезни. Нельзя давать ребенку большой объем жидкости в один прием. Это может привести к рвоте, что усугубит состояние. В среднем показано 50 мл раствора каждые полчаса. Точную дозировку и периодичность порекомендует лечащий врач. Если есть необходимость в госпитализации, то нужно соглашаться.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019