Реабилитация после инсульта

Как правило, ишемический инсульт характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Патологические процессы, происходящие в головном мозге, приводят к гибели тканей этого органа во временном отрезке буквально от нескольких минут до пары часов. Поэтому так важно знать основные симптомы недуга, чтобы реабилитация после инсульта была минимальной. Итак, острое нарушение мозгового кровообращения сопровождается такими проявлениями, как:

• чувство онемение в конечностях;
• ощущение покалывания в ногах или руках;
• приступы тошноты;
• жар и повышенная потливость;
• потеря или помутнение сознания;
• двоение в глазах, появление белых пятен.

Также на инсульт могут указывать различные двигательные нарушения. Они проявляются преимущественно в виде:

• мышечной слабости;
• неловкости движений;
• невозможности улыбнуться;
• нарушении глотания;
• невозможности поднять одновременно обе руки;
• сбоев в координации движений;
• неуверенной, шаткой походке.

Кроме того, человеку, у которого предынсультное состояние, будет сложно разговаривать, даже произнести свое имя и понимать собеседника. Еще у него могут возникнуть пробелы в памяти и частичная амнезия. При обнаружении одного или сразу нескольких вышеперечисленных симптомов ишемического инсульта следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях чаще всего требуется лицам преклонного возраста. В группу риска попадают люди старше 65 лет. Эта тенденция объясняется патологическими и возрастными изменениями, происходящими в организме. К ним приводят определенные факторы и заболевания. Итак, ишемическому инсульту в большей мере подвержены люди, страдающие от таких недугов сердечно-сосудистой системы, как:

• атеросклероз;
• гипоксия;
• артериальная гипертензия;
• гипертоническая болезнь;
• сосудистая дистония;
• гипотония.

Также дальнейшая реабилитация после инсульта в домашних условиях требуется людям, страдающим от непосредственно патологий сердца. Например, таких как:

• ишемическая болезнь;
• мерцательная аритмия;
• патология сердечных клапанов.

Вероятность возникновения инсульта увеличивается у людей, страдающих от заболеваний других органов и систем, которые также оказывают воздействие на состояние организма. Ишемический инсульт часто возникает на фоне:

• повышенного уровня холестерина;
• сахарного диабета;
• хронического пиелонефрита;
• патологий щитовидной железы;
• мочекаменной болезни.

Не последнюю роль в развитии ишемического инсульта играют болезни крови, такие как лейкоз и анемия. Также риск возникновения значительно недуга возрастает у людей, испытывающих частое психоэмоциональное перенапряжение и стрессы. Жирная пища и вредные привычки, в частности алкоголь и табакокурение усугубляют ситуацию и могут существенно приблизить острое нарушение мозгового кровообращения.

При развивающейся патологии важно своевременно распознать ее приближение. Только в таком случае лечение и дальнейшая реабилитация после инсульта принесут желаемый результат, снизят вероятность возникновения и интенсивность последствий. При первых симптомах нужно вызвать скорую помощь. Бригада врачей доставит потерпевшего в больницу, где его лечением займутся:

Также в осмотре пациента принимает участие врач палаты интенсивной терапии. Прежде чем назначить ему соответствующее лечение, специалист должен ознакомиться с клиническими проявлениями недуга. Для этого он выслушает жалобы пострадавшего и поинтересуется:

1. Как давно стали замечать неприятные проявления?
2. Какие сердечно-сосудистые патологии имеются в анамнезе?
3. Как часто попадаете в стрессовые ситуации?
4. Имеется ли генетическая предрасположенность к ишемическому инсульту?

После опроса врач назначит инструментальные и лабораторные методы обследования. Они помогут удостовериться в предполагаемом диагнозе.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — явление достаточно распространенное. Как только пациенту станет лучше, а все клинические проявления пойдут на спад, можно приступать к курсу восстанавливающей терапии. Ее назначает врач в индивидуальном порядке. Выбор методики зависит от:

• Тяжести осложнений;
• Характера последствий;
• Возраста пациента.

Важную роль в период реабилитации играет лекарственная терапия. Препараты подбирает врач. Лекарственная терапия необходима для того, чтобы корректировать мозговую деятельность. Для этого используют такие препараты, как:

• Антидепрессанты;
• Средства для оптимизации кровообращения;
• Препараты, улучшающие обменные процессы в клетках мозга;
• Средства, снижающие возбудимость нервной системы.

Кроме медикаментов, в процессе реабилитации от инсульта в домашних условиях обязательно потребуется физиотерапия и работа с узкопрофильными специалистами — психологом и логопедом. Выполнение всех рекомендаций врача приведет к положительному результату и скорейшему восстановлению пациента.

Для многих пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, жизнь продолжается и может даже стать прежней. Главное — приложить для этого все усилия. Важную роль в этом играют также близкие люди, которые будут находиться рядом с больным в период их восстановления. Длительность реабилитации зависит от сложности и характера последствий. Выделяют такие основные периоды:

• Первые 3 месяца после перенесенного инсульта;
• Период от 3 месяцев до полугода;
• Реабилитация после 6 месяцев.

Первый период реабилитации в домашних условиях при ишемическом инсульте считается самым сложным. В это время больной учится выполнять наипростейшие движения и манипуляции, а именно:

• Самостоятельно принимать сидячее и стоячее положение.
• Сгибать и разгибать конечности.
• Одеваться и принимать душ.

К концу второго месяца, как была начата реабилитация после инсульта на дому, пациент должен научиться передвигаться без посторонней помощи. Иногда для этого можно использовать ходунки или трость.

Спустя 3-4 месяца после начала реабилитации больной сможет самостоятельно передвигаться на короткие дистанции. В это же время специалисты рекомендуют начинать занятия с логопедом, если имеется такая необходимость. Этот врач поможет восстановить утерянный дар речи, после перенесенного инсульта. Реабилитация после инсульта спустя полгода должна дополниться занятиями с психологом и специалистом по ЛФК. Также действительно положительное влияние оказывает курс, ориентированный на восстановление мелкой моторики. Больному можно поручить застегивать и расстегивать пуговицы на одежде, мыть посуду или складывать мозаику.

Больному, перенесшему приступ острого нарушения мозгового кровообращения, нужна поддержка и забота близких. Только они смогут контролировать выполнение всех назначенных лечащим врачом восстанавливающих методик. Основная реабилитация после инсульта на дому включает:

• прием определенных препаратов;
• восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь.

Последний пункт требуется для того, чтобы успокоить больного и объяснить ему, что с ним произошло. Также таким образом близкие показывают пострадавшему человеку свою заботу и готовность поддержать — немаловажные составляющие успешной реабилитации в домашних условиях.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf