Хронический апикальный периодонтит

Как правило, заболевание возникает из-за попадания инфекции в корень зуба. Апикальный периодонтит вызывают такие патогенные микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, лактобактерии, аэробактерии. Они попадают в организм из-за глубокого кариеса. Также воспалительный процесс провоцирует пульпит, который является предшественником периодонтита. Стоматологи выделяют три вида недуга:

• инфекционный:
• травматичный;
• медикаментозный.

Инфекционную форму провоцируют бактерии, а травматичная возникает из-за механических повреждений. Это могут быть переломы корня зуба или сильные ушибы. Медикаментозный периодонтит в большинстве случаев появляется из-за врачебных ошибок. Воспаление происходит из-за:

• некачественно установленной пломбы;
• недобросовестной обработки каналов;
• неправильной установка штифта.

Воспаление происходит из-за того, что стоматолог во время чистки полости зуба не до конца удалил сильнодействующие химические средства. Такими медикаментами являются:

• йод и формалин;
• фенол и эвгенол;
• мышьяковистая паста;
• хлоргексидин.

Заболевание может развиться до острой или хронической формы. Воспалительный процесс у каждого пациента проходит индивидуально. У одних людей недуг выражается острой симптоматикой, а у других клиническая картина практически отсутствует. Течение заболевания зависит от:

• состояния иммунитета;
• персональных особенностей организма;
• анатомии зуба.

Хронический апикальный периодонтит бывает нескольких видов: фиброзным гранулематозным и гранулирующим. Каждая из перечисленных форм опасна и требует своевременного обращения к доктору. Важно помнить, что глушение симптомов только усугубит течение заболевания.

На ранней стадии патологии лечение будет происходить по принципу терапии глубокого кариеса. При первых симптомах заболевания требуется обратиться к:

Прием начинается с детального опроса больного. Врачу важно выявить возможные причины периодонтита и установить характер болевых ощущений. Чтобы ускорить процесс постановки диагноза, стоматолог спросит у пациента:

1. Когда проявились первые симптомы?
2. Переносили вы травмы зубов или челюсти?
3. Имеются ли соматические заболевания?
4. Когда в последний раз были у стоматолога?
5. Ставили ли вам пломбы или штифты?

После опроса больного доктор приступит к осмотру ротовой полости. Стоматолог перкуссионным методом определит чувствительность зуба, оценит состояние и цвет десен, выявит наличие гнойных гранулем. Для подтверждения заболевания понадобится провести электродиагностику и рентгенографию. При необходимости хирургического вмешательства пациента направят на сдачу общего и биохимического анализа крови. Это необходимо для определения уровня ее свертываемости.

Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из основания корня зуба, то он рискует заработать опасные недуги, такие как абсцесс и сепсис. Попадание инфекции в кровь чревато летальным исходом. Поэтому важно скорее начать лечение. Терапия периодонтита состоит из трех этапов:

• механическая подготовка;
• антисептическая обработка;
• пломбировка каналов.

Доктор введет пациенту анестезирующее средство и очистит зубную полость от кариозной ткани и остатков погибшей пульпы. Затем он обработает и расширит корневые каналы, чтобы подготовить условия для оттока эксудата. Далее стоматолог поместит в пораженную область противовоспалительную пасту и поставит пломбу. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту назначат:

• полоскания лекарственными отварами;
• курс сульфаниламидных средств;
• антибиотики (при осложненной стадии недуга).

Также пациенту могут назначать физиотерапевтические процедуры. Сегодня широко применяются:

• УВЧ;
• лазерная терапия;
• депофорез;
• инфракрасная терапия;
• соллюкс.

В целом прогноз заболевания благоприятный. Если вовремя обратиться к стоматологу, в 90 % случаев патология полностью излечивается. Если периодонтит переходит в осложненную стадию, врач проведет резекцию верхушки корня иди цистэктомию. Если операция не принесет результата, тогда доктор полностью ампутирует пораженный зуб.

Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии [Электронный ресурс] // Вестник Пензенского государственного университета. 2019

Тахтаров М.В., Еремин О.В. Профилактика в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011

Барера Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Барера Г.М. Болезни пародонта: учебник // ГЭОТАР-Медиа 2013