Ларингит

Характерным проявлением воспаления гортани является охриплость. Нередко отмечается афония. Помимо этого, пациент замечает:

• сухость в горле;
• першение, ощущение царапанья;
• сухой кашель, напоминающий лай;
• увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов.

Возможны такие признаки ОРВИ, как заложенность носа, насморк и слезотечение. Допустимо ухудшение общего состояния, например быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Если форма ларингита тяжелая, то наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Хроническое воспаление сопровождается:

• хрипотой;
• утренним кашлем;
• дискомфортом, сухостью в горле;
• изменением тембра голоса, его быстрой утомляемостью;
• болях во время разговора.

Симптомы ларингита отечного включают в себя как вышеперечисленные проявления, так и:

• одышку;
• «ком» в горле;
• затрудненное дыхание.

Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Кроме наиболее распространенного острого катарального, у пациентов диагностируют следующие ларингиты:

• отечно-инфильтративный;
• флегмозный;
• локализованный;
• хондроперихондрит гортани;
• хронический катальный;
• хронический атрофический;
• хронический гиперпластический.

Наибольшую опасность представляют собой отечные и гнойные процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому ранняя диагностика и лечение спасают пациентам не только здоровье дыхательной системы, но и предотвращают фатальные последствия.

Первые признаки ларингита могут проявиться уже на 1-3 сутки после контакта с человеком, зараженным ОРВИ. Кроме этого, воспалительный процесс в гортани провоцируется:

• вдыханием холодного сухого воздуха;
• локальным или общим переохлаждением;
• вдыханием пыли, едких испарений и других раздражителей;
• попаданием инородного тела в гортань.

Довольно часто к поражению слизистой гортани приводит перенапряжение голосовых связок. Обычно это происходит в результате:

• сильного крика;
• ежедневного пения, разговоров (учителя, лекторы);
• общения на морозном воздухе.

В зоне риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Крайне бережно к горлу следует относиться пациентам с:

• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• аллергией;
• острыми и хроническими поражениями зубов, миндалин, носа и гайморовых пазух.

Довольно часто симптомам ларингита предшествуют грипп, коклюш и другие распространенные инфекции. Поэтому пациентов лечат не только от воспаления слизистой гортани, но и от инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Несколько реже ларингит развивается из-за проблем с гормональным фоном. Это преимущественно:

• изменения функционирования щитовидной железы;
• заболевания поджелудочной;
• климакс.

При появлении осиплости голоса, сухого кашля и других дискомфортных симптомов, необходимо попасть на прием к специалисту. Как распознать ларингит и решить другие проблемы верхних дыхательных путей, знает:

Для опытного врача подтвердить диагноз трудностей не составляет. На приеме доктор:

1. опрашивает пациента на предмет жалоб;
2. анализирует течение заболевания;
3. изучает анамнез жизни (особенности работы, места проживания);
4. собирает анамнез перенесенных острых и хронических болезней;
5. проводит осмотр гортани.

Хотя симптомы ларингита довольно специфичные, визуальное подтверждение воспаления все же необходимо. Оториноларинголог проводит ларингоскопию с помощью гортанного зеркала. Реже прибегают к специальным эндоскопам. Врач оценивает:

• цвет слизистой;
• наличие слизи или гноя;
• отечность;
• ширину голосовой щели.

В процессе осмотра изучается подвижность гортани, есть ли нарушения. Также данное обследование позволяет выявить наличие выпирающих в просвет гортани гнойников.

Если заболевание приняло тяжелую форму, распространилось на легкие, средостение и другие органы и ткани, то специалист направит пациента на МРТ. Томографические снимки покажут распространенность и глубину патологического процесса.

Пациенту с ларингитом нужно ограничить голосовую нагрузку. Настоятельно рекомендуется разговаривать только по надобности тихо и без экспрессии. Противопоказан шепот, поскольку при такой речи нагрузка на гортань выше. Также следует:

• на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу;
• отказаться от приема алкоголя и курения;
• поддерживать воздух в помещении влажным.

Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре.

В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные препараты;
• щелочную минеральную воду.

Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения:

• полоскания лекарственными травами (календула, шалфей);
• «кислородная палатка»;
• прием кодеинсодержащих препаратов.

Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию:

• УВЧ;
• местное УФ-облучение;
• электрофорез с новокаином;
• магнитотерапию.

Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита.

Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.

Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят:

• Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом.
• Разлитого гнойного воспаления в тканях — флегмоны.
• Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем.
• Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму.

Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают:

• доброкачественные опухолевые образования в гортани;
• онкологические поражения;
• сужение просвета гортани;
• гранулемы, полипы на голосовых связках;
• кисты;
• парез голосовых связок.

Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.

Воспаление гортани чревато как постоянным дискомфортом при разговоре, осиплостью, так и летальным исходом в результате сепсиса, появления раковых образований. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться к опытному оториноларингологу при появлении первых настораживающих симптомов. Важны и меры профилактики:

• ведение ЗОЖ;
• излечение острых респираторных вирусных инфекций;
• использование индивидуальных средств защиты в периоды эпидемий;
• предупреждение болезней ЖКТ, в особенности желудка;
• соблюдение голосового режима.

Аллергические заболевания также способны провоцировать воспалительный процесс, поэтому не стоит игнорировать визиты к аллергологу и ЛОР-врачу.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в частности принимать антибиотики. Они эффективны примерно в 18 % случаев от общей заболеваемости, поэтому нужно знать точный диагноз и фактор, вызвавший воспаление. Зная, чем опасен ларингит, особенно его тяжелые формы, пациенты отдают предпочтение:

• ранним диагностике и лечению;
• профилактическим осмотрам;
• закаливанию организма.

Воспаление на начальных этапах гораздо легче остановить и полностью купировать. В дальнейшем пациенту могут порекомендовать периодически пользоваться ингалятором, чтобы удалять со слизистой оболочки пыль, химические вещества.

Слизистая гортани страдает довольно часто, причем у разновозрастных пациентов. Воспаление тесно связано с активацией постоянно присутствующей в горле микрофлоры. Провоцирующими факторами бывают как вдыхание загрязненного воздуха, так и профессиональная деятельность. В городах люди страдают преимущественно от инфекционных и раздражающих агентов. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя. Дальше развиваются симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

У воспаления гортани есть специфическая симптоматика, которая позволяет опытному оториноларингологу оперативно поставить точный диагноз. Главные проявления ларингита:

• хриплый, осипший голос, нередко грубый;
• ощущение сухости и першения в горле;
• болезненный сухой кашель, который переходит в мокрый;
• боль в горле при глотании.

Явные симптомы — не повод самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и процедуры. Принимать медикаменты нужно только после подтверждения диагноза специалистом. Он должен оценить общее состояние организма, присутствие других инфекций и заболеваний, риск развития осложнений.

После завершения терапевтического курса следует посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Поскольку оставшиеся незначительные очаги воспалений способны перейти в хроническую болезнь. Так как инкубационный период у ларингита короткий, то симптомы развиваются практически сразу, максимум на 2-3 день после контакта с носителем инфекции или влияния провоцирующего фактора. Если боль, осиплость и першение появились без видимых причин, возможно развивается иной патологический процесс.

Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008

Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009

Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007

Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010