Лимфобластный лейкоз

Заболевание также называют раком крови. Острая форма, в отличие от хронической, развивается достаточно стремительно. При этом недуге организм начинает производить большое количество аномальных клеток крови, которые также называют незрелыми. Они являются предшественниками лейкоцитов.

Такие аномальные белые кровяные тельца мешают нормальной работе других клеток. Они не созревают, а начинают быстро делиться. При этом кроветворная система начинает работать неправильно. Больной испытывает недостаток:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• тромбоцитов.

Аномальные клетки начинают распространяться по телу, оседая в лимфатических тканях и других органах. Это приводит к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому этот недуг специалисты также называют системной болезнью. Если с лимфообластным лейкозом острой формы не начать бороться, то недуг может привести к летальному исходу всего за несколько месяцев.

Этот тип лейкемии протекает достаточно тяжело. При острой форме заболевания у пациента наблюдается малокровие, которое проявляется сильной усталостью, головокружением. Помимо этого, на анемию указывает бледность кожных покровов. Симптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть следующими:

• припухлость лимфатических узлов;
• сильные боли в суставах, костях;
• повышенная температура тела;
• боли в области селезенки и печени;
• быстрая потеря веса;
• геморрагическая сыпь.

С развитием заболевания признаки проявляются все интенсивнее. Чем больше аномальных клеток появляется в крови, тем хуже себя чувствует больной. Из-за уменьшения количества эритроцитов наблюдается недостаточное поступление к клеткам кислорода.

При хронической форме лимфобластного лейкоза симптоматика выражена менее ярко. Болезнь проявляется в виде сильной слабости, прогрессивной потери веса. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы — это первый признак недуга. Также у пациента часто возникает тяжесть в животе. Этот симптом связан с увеличением селезенки.

До сегодняшнего дня остаются неизвестны факторы, которые вызывают развитие лимфобластного лейкоза. Однако специалистами были определены некоторые особенности появления болезни. Например, если у одного из близнецов до 6 лет была диагностирована такая проблема, то с вероятностью до 25 % заболевание в будущем появится и у второго ребенка.

Есть возможность столкнуться с лимфобластным лейкозом также у детей, которые страдают от генетических расстройств. В группу риска входят малыши, у которых диагностирован:

• синдром Дауна;
• нейрофиброматоз;
• синдром Ли-Фраумени;
• атаксия телеангиэктазии;
• синдром Клайнфельтера;
• анемия Фанкони.

Заболевание может появиться у детей, которые уже справились с другим типом рака. Были случаи, когда лейкоз этого типа возникал через 8 лет после лечения другой онкологии. Также специалисты предполагают, что следующие факторы могут стать причиной появления болезни:

• большая масса новорожденного;
• инфекционные заболевания, которые перенес ребенок в раннем возрасте;
• прохождение матерью во время беременности рентгенологического сканирования;
• онкология у близких родственников.

Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем выше у него шансы побороть болезнь. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Справиться с лимфобластным лейкозом помогают следующие специалисты:

Врачи проведут осмотр пациента, который поможет им очень его общее состояние его здоровья. Также на первом приеме специалисты зададут несколько вопросов:

1. Как давно появились первые признаки болезни?
2. Чем болел пациент ранее?
3. Были ли подобные проблемы у близких родственников?
4. Принимает ли больной какие-либо препараты?
5. Есть ли хронические заболевания?
6. На что еще жалуется пациент?

После опроса врачи направят больного на срочное обследование. В первую очередь ему необходимо будет сдать кровь для общего и биохимического анализа. Это исследование позволяет врачам определить количество нормальных и аномальных клеток. Также анализ дает информацию о правильном функционировании внутренних органов.

После этого пациенту также необходимо будет пройти биопсию костного мозга, рентгенографическое обследование, КТ или МРТ. Эти методы диагностики позволяют исключить вероятность развития иных заболеваний с похожей симптоматикой. Для подтверждения диагноза пациенту также проведут спинномозговую пункцию, проточную цитометрию и хромосомные тесты.

Справиться с острой формой лимфобластного лейкоза врачи предлагают с помощью химиотерапии. Ее назначают в первую очередь всем пациентам с таким диагнозом. Само же лечение состоит из трех этапов:

• интенсивной терапии;
• закрепления ремиссии;
• поддерживающей терапии.

В самом начале врачи назначают многокомпонентную химиотерапию. Больному вводят препараты-цитостатики, которые способствуют разрушению патологических клеток крови. Такую терапию проводят в течение нескольких недель. После окончания курса назначают обследование. Следующие результаты говорят о наступлении ремиссии:

• менее 5 % аномальных клеток в костном мозге;
• восстановление правильного кроветворения;
• полное отсутствие незрелых клеток в периферической крови.

После этого начинается вторая стадия лечения, которая призвана закрепить результат. Она длится несколько месяцев. В течение этого времени пациенту вводят химиопрепараты, которые устраняют остаточные патологические клетки. Поддерживающая терапия включает в себя прием лекарств в виде таблеток. Этот этап длится еще два-три года.

Болезнь относится к смертельно опасным. Однако справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельно побороть такой недуг невозможно. Отказ от терапии заканчивается летальным исходом. Смерть наступает в течение нескольких недель или месяцев.

Если больному диагностировали лимфобластной лейкоз, то нельзя отчаиваться. Современные методы лечения позволяют справиться с заболеванием. Однако пациенту предстоит длительная и сложная терапия. Существует 7 действенных протоколов лечения, которые разработаны отечественными и зарубежными специалистами. Какой из них будет эффективен для больного, определяет врач.

Во время лечения пациент также должен соблюдать строгую диету и придерживаться специальных гигиенических требований. Многим рекомендуют ограничить контакты с внешней средой, чтобы не спровоцировать появление осложнений, вызванных инфекциями. Очень важно не допускать травм. Низкий уровень тромбоцитов может привести к серьезным кровотечениям даже при незначительных повреждениях.

За последние годы методы лечения лейкемии достигли большого прогресса. Поэтому при правильной и своевременно начатой терапии можно полностью излечить острый лимфобластный лейкоз. Статистика утверждает, что сегодня выздоравливает около 90 % детей и подростков с таким диагнозом. Если же пациент прожил 5 лет после лечения без рецидивов, то он считается здоровым. При остром лимфобластном лейкозе, который трудно поддается терапии, прогноз менее благоприятный. Однако выздоровление все же возможно.

Рецидивы при таком диагнозе возникают у каждого седьмого пациента. Как правило, болезнь вновь возвращается в течение двух-трех лет после постановки диагноза. В очень редких случаях рецидив наступает через пять лет и более. Шансы на полное выздоровление после повторного появления болезни значительно ниже, однако возможность полного выздоровления все же есть.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice