Среди всех онкологических болезней у детей чаще всего диагностируется лейкемия (примерно 30 %). Это заболевание кроветворной системы, которое характеризуется вытеснением нормальных клеток крови незрелыми, патологически измененными лейкоцитами. Частота этого недуга составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей. Средний возраст больных — 2-4 года. Как показывает статистика, за последнее десятилетие появилась тенденция к учащению случаев заболевания, при этом сохраняется высокий уровень летальности. Даная ситуация стала насущной проблемой всей мировой педиатрии и онкологии.
Симптомы острого лейкоза у детей
Преимущественно симптоматика болезни проявляется постепенно и становится более ярко выраженной с переходом на новую стадию. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые приобретают более плотную структуру, при этом не причиняют больному ни боли, ни дискомфорта. Появляется бледность или зеленоватость кожи, слизистых оболочек. Могут возникать стоматиты и гингивиты. Первые признаки лейкемии у детей можно спутать с другими заболеваниями, поскольку они неспецифические и, как правило, не вызывают особой тревоги у родителей:
- снижение аппетита;
- вялость, слабость;
- быстрая утомляемость;
- резкое повышение температуры;
- жалобы на боль в суставах, костях.
При этих симптомах анализ крови может показать нормальное количество кроветворных клеток или их небольшое снижение. Однако если добавляются еще некоторые признаки, то это является поводом для обращения за медицинской помощью. К ним относятся:
- зрительное увеличение лимфатических узлов;
- боль в левом подреберье (селезенка);
- боль в области печени.
Когда появляются болевые ощущения в этих местах, это свидетельствует об увеличении органов, где происходит активное разрушение патологических незрелых лейкоцитов. В это время их количество в костном мозге может достигать 70 %. Одним из наиболее ярких признаков болезни в данном случае будет геморрагический синдром, при котором на теле ребенка обнаруживают кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровотечения из носа, десен или желудочно-кишечного тракта.
Причины
На сегодняшний день специалистами в области онкологии все еще не установлены причины возникновения лейкемии. Однако врачи отмечают ряд факторов, повышающих риск развития данного заболевания. К ним относятся следующее:
- радиационное облучение;
- химическое воздействие;
- онкологические вирусы;
- генетическая предрасположенность;
- иммунные или гормональные нарушения.
Развитие недуга у детей рассматривают по принципам мутационной теории. Когда ДНК кроветворной клетки мутирует, она дает сбой в созревании лейкоцитов. Таким образом они превращаются в клонов мутирующих клеток, которые не способны больше выполнять свою функцию. После попадания в кровь они вызывают лейкемическую инфильтрацию всех органов и тканей. Более частая диагностика этого недуга наблюдается у детей с определенными заболеваниями:
- болезнь Дауна;
- синдромы Ли-Фраумени, Блума, Кланйнфельтера;
- анемия Фанкони.
По данным статистики, симптомы острого лейкоза у детей с болезнью Дауна появляются в пятнадцать раз чаще, чем у обычных маленьких пациентов. Также специалисты связывают развитие недуга с наличием иммунодефицита человека.
К какому врачу обратиться?
Лейкемия — это заболевание, которое не терпит отлагательств. При возникновении каких-либо из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к такому врачу как:
Когда вы посещаете лечащего врача вашего ребенка, он учитывает все жалобы и проводит осмотр. При малейшем подозрении на онкологическое заболевание доктор направит к онкогематологу. Этот специалист занимается изучением болезней крови и их лечением. Чтобы установить диагноз, врачу нужна полная картина анамнеза. Для этого он изучает медицинскую карту больного, а также задает вопросы о здоровье малыша:
- Когда вы заметили ухудшение состояния?
- Какие симптомы его беспокоят?
- С чем вы можете связать их появление?
- Были ли в семье больные раком?
- Было ли сильное радиоактивное облучение?
- Контактировал ли ребенок с вредными химическими средствами?
- Есть ли у него хронические заболевания?
После этого врач переходит непосредственно к осмотру. Он пальпирует лимфатические узлы, проверяет их размер и плотность. Также проверяет селезенку и печень. Увеличение этих органов, а также ряд других симптомов могут говорить о подозрении на лейкемию. Для уточнения диагноза назначаются обследования, такие как анализ крови, стернальная пункция, миелограмма, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография.
Методы лечения
Если у ребенка диагностирована лейкемия, его в кратчайшие сроки госпитализируют в медицинское учреждение, специализирующееся на лечении онкологических болезней. В первую очередь это делается с целью избегания инфекционных заражений. Врачи создают условия, максимально приближенные к стерильным и обеспечивают правильное полноценное питание для маленького пациента. Далее начинается лечение болезни, которое можно разделить на три сегмента:
- полихимиотерапия;
- иммунотерапия;
- симптоматическая терапия.
Полихимиотерапия направлена на ликвидацию лейкозного клона. Применяются комбинированные химиопрепараты различной дозы. Схему подбирает лечащий врач с учетом всех показателей здоровья ребенка. Симптоматическая терапия включает в себя переливание эритроцитарных и тромбоцитарных масс. Поэтапное лечение данного недуга у детей предполагает следующее:
- достижение устойчивой ремиссии;
- закрепление этого состояния;
- поддерживающую терапию;
- профилактику;
- лечение возможных осложнений.
Таким образом, комплексная терапия для борьбы с болезнью существует. Но станет ли она успешной, зависит от множества факторов, на которые, к сожалению, люди не всегда могут повлиять.
Прогноз
Чтобы говорить о такой вещи, как прогноз при онкологическом заболевании, нужно учитывать некоторые аспекты. По статистике, худший результат ждет пациентов, заболевших до двух лет и после десяти лет. Благоприятный прогноз может быть у детей с двух до десяти лет при ранней диагностике заболевания, с быстрым достижением ремиссии. Тем не менее, для таких выводов учитываются следующие данные:
- период возникновения лейкемии;
- стадия обнаружения;
- цитологические и иммунологические результаты.
Если не проводить специфическое лечение лейкоза у детей, то результатом станет летальный исход. Современная химиотерапия дает неплохие результаты: у 50-80 % больных наблюдается отсутствие рецидивов в ближайшие пять лет. Если их нет на протяжении шести-семи лет и более, то можно говорить о возможном выздоровлении. Для достижения такого эффекта не рекомендуется менять климатические условия. Кроме этого, нужна систематическая вакцинная профилактика по индивидуальному календарю и строгое соблюдение всех рекомендаций врача-онколога.
