Эта травма является одной из наиболее распространенных среди всех видов нарушения целостности тканей. Голень состоит из двух костей — малой и большой берцовых. На них приходится значительная нагрузка при ходьбе и выполнении физических действий, поэтому они сильно подвержены опасности. В большинстве случаев страдает большая берцовая кость, значительно реже — малая. Встречаются также двойные переломы, когда повреждаются оба сегмента голени. Нет общего разделения таких травм на легкие и тяжелые — состояние будет зависеть от целого ряда особенностей при повреждении.
Симптомы перелома голени со смещением
При нарушении целостности костей могут наблюдаться серьезные осложнения. К ним относят образование осколков, трещины, смещения, открытые травмы. Немаловажную роль играет также степень повреждения прилегающих мягких тканей — мышц, связок, сосудов, нервных волокон. При смещении происходит заметная внешне деформация конечности — костные осколки могут сдвинуться со своей оси, пересечься, изменить угол наклона. Нередко именно такой перелом голени становится открытым — острые твердые ткани могут пропороть мышечный и кожный покров. Самостоятельно определить травму можно по таким признакам:
- сильная, острая боль на месте повреждения, которая иногда отдается в стопу и бедро;
- невозможность наступить на ногу и произвольно пошевелить ею;
- появление сильного отека и гематом;
- аномальная подвижность кости;
- визуализация деформации голени;
- выпирание бугорков под кожными покровами;
- хруст в момент получения травмы и при движениях ногой.
В зависимости от того, под каким углом и с какой силой было произведено механическое воздействие на кость, выделяют несколько видов травм. Они различаются по количеству сколов и оси повреждения. Перелом голени бывает таких типов:
- наклонный;
- раздробленный;
- спиральный;
- составной.
Сопровождающим симптомом является повышение локальной или общей температуры. В виде реакции на боль может появиться слабость, головокружение, озноб, тошнота, реже — рвота. При открытых травмах может просматриваться кость и соединительные ткани.
Причины травмы
Благодаря содержанию эластиновых и коллагеновых волокон кости способны выдерживать большие нагрузки, однако и эти резервы ограничены. Чаще всего травма происходит при сильном механическом воздействии на небольшую по площади область голени. Также перелом возможен при фиксации кости каким-либо предметом или жесткой обувью — коньками, лыжными ботинками. Травмы могут происходить в таких условиях:
- при падении;
- при сильном перпендикулярном воздействии;
- при скручивании кости;
- под воздействием давления;
- при преломлении и сгибании;
- при сильном ударе;
- при приземлении на ровные ноги.
Открытый перелом голени возможен при образовании костных обломков, а также при дополнительном повреждении мягких тканей — например, при ударе во время автомобильной аварии. В группе особого риска находятся профессиональные спортсмены и люди, работающие на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Это травма также встречается у детей при падениях и активных играх.
Какой врач лечит стресс-перелом?
Общее тяжелое состояние при переломе способствует тому, что пострадавшие не откладывают визит в больницу. Своевременная помощь помогает в минимальные сроки облегчить боль и дискомфорт, а также начать лечение. Справиться с проблемой поможет врач:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Перелом голени со смещением требует высокой квалификации специалиста. Для подбора правильных средств лечения врачу очень важно понять, при каких условиях была получена травма. На тяжести травмы сказывается и общее состояние здоровья пациента. Чтобы принять во внимание эти детали, врачу понадобится выяснить некоторые подробности. Для этого пациенту будут заданы такие вопросы:
- Как давно была получена травма?
- При каких условиях это произошло?
- Какие симптомы тревожат пациента?
- Впервые ли он сталкивается с повреждением голени?
- Есть ли у пациента проблемы с опорно-двигательным аппаратом или заболевания костей?
- Характерны ли большие физические нагрузки для его рода деятельности?
- Какое симптоматическое лечение проводилось?
Для диагностики перелома наиболее информативным методом является рентгенография. При открытой травме дополнительно проводят МРТ — исследование помогает определить степень повреждения мягких тканей и сосудов.
Лечение открытого перелома голени
Такой вид травмы требует обязательного хирургического вмешательства. Обломки способны повредить мышцы, сухожилия, сосуды, нервные волокна, а в открытые раны может попасть инфекция. Во время операции проводится репозиция костей, ушивание поврежденных тканей, обеззараживание. После этого начинается восстановительный период лечения, который строится по такой схеме:
- наложение иммобилизационной гипсовой повязки на срок от трех месяцев;
- прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- контрольная рентгенография через 3-4 месяца для мониторинга процесса заживления;
- при необходимости — повторное наложение гипса.
Во время применения иммобилизационных средств используются не только гипсы, но и другие приспособления. Они бывают необходимы при сложных видах переломов, когда образуются множественные сколы, которые необходимо зафиксировать в определенном положении. В особенно тяжелых случаях они крепятся непосредственно к кости, а со временем удаляются. Для фиксации фрагментов кости используют:
- пластины;
- штифты;
- скобы;
- болты;
- спицы.
Для скорейшего заживления необходима максимальная обездвиженность ноги. На терапевтический период рекомендован постельный режим, сбалансированная диета, прием препаратов кальция, магния и фосфора. Попутно проводятся меры по заживлению открытых повреждений. Необходимо тщательно следить, чтобы не появлялись воспалительные и гнойные процессы.
Восстановление после перелома голени
Возвращение к привычным нагрузкам после такой серьезной травмы займет не один месяц. Для ускорения этого процесса проводится ряд процедур, которые помогают больному вернуться в физическую форму. Особенно важно это для спортсменов, для которых длительные перерывы недопустимы. Реабилитационные процедуры проводятся в несколько этапов:
- постепенное возвращение подвижности голеностопному и коленному суставам;
- устранения атрофирования мышц голени;
- постепенное увеличение физических нагрузок;
- возвращение к нормальному темпу жизни и профессиональной деятельности.
Для того, чтобы процесс выздоровления проходил в наиболее короткие сроки, на проблему необходимо воздействовать комплексно. Для этого человеку после снятия гипса нужно постепенно увеличивать допустимую норму нагрузок. Попутно проводятся такие физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- аппаратное воздействие — электрофорез, гидротерапия, прогревания, магнитное облучение;
- лечебная гимнастика;
- занятия на медицинских тренажерах.
Перелом костей голени сопровождается сильным истощением прилегающих мягких тканей. Для их восстановления необходимы не только физические нагрузки, но и специальное питание. Оно включает продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, клетчатки, растительных жиров и белка.
