Перелом ключицы у ребенка

Проявления повреждения могут различаться. Симптоматика зависит от сложности травмы. Например, если ребенок получил поднадкостничный перелом, то у него возникают:

• не ярко выраженные боли;
• небольшая припухлость в области ключицы;
• кровоподтеки в месте повреждения.

Такие симптомы родители часто путают с признаками простого ушиба и не спешат обращаться за медицинской помощью. Они начинают бить тревогу только через несколько недель после получения травмы, так как у малыша на месте повреждения образуется большая костная мозоль.

Сильные боли возникают сразу, если произошел полный перелом ключицы у ребенка. Эта травма сопровождается сильным отеком. При визуальном осмотре больного заметно значительное укорочение надплечья. Ребенок не может приподнять руку. Любые изменения ее положения вызывают у него появление сильнейшей боли. Поэтому он принимает вынужденное положение, при котором придерживает здоровой рукой травмированную, прижимает ее к животу.

Спровоцировать повреждение могут различные чрезмерные воздействия на плечо и область ключицы. Может возникнуть травма и у новорожденных. Появляется она при прохождении плодомё родовых путей. Повышенный риск получить такую травму:

• у детей с большим весом;
• при узком родовом канале матери;
• при неправильном положении плода при родах.

НВозникает риск травмирования ключицы, если врач применил ручной способ переворота ребенка в лоне матери. Повреждение может длительное время оставаться незамеченным. Однако указывать на перелом ключицы у новорожденного будет плач малыша во время движения рукой. Ребенок может отказываться от кормления, капризничать.

У старших детей перелом возникает во время активных игр или занятий спортом. Резкое выворачивание плеча, удар в предплечье и падение на выпрямленную руку — наиболее частые причины получения травмы. Открытые переломы встречаются редко. Они могут возникнуть при падении ребенка с большой высоты или вследствие ДТП.

Определить, что у новорожденного повреждена ключица, может врач-акушер. Он обнаруживает повреждение при первом осмотре малыша, который проводится сразу после родов. У детей более старшего возраста лечением перелома занимается:

Этот специалист проведет осмотр маленького пациента и выслушает все жалобы. Как правило, диагностика патологии не вызывает затруднений у высококвалифицированного врача. Для выявления причин появления перелома доктор проведет опрос:

1. Как давно была получена травма?
2. Есть ли у ребенка хронические заболевания?
3. Часто ли случаются переломы?
4. Существует ли аллергия на лекарства?
5. Есть ли другие жалобы на самочувствие?

Опрос помогает не только определить, как лучше лечить проблему, но и позволяет выявить осложнения. При тяжелом переломе у ребенка может наблюдаться повреждение плевры, сосудов и нервных окончаний. В таком случае врач попросит пациента пройти консультации у нейрохирурга, сосудистого хирурга.

Травма не несет серьезной угрозы новорожденному. Врач подскажет родителям, как правильно пеленать малыша, чтобы ключица быстро и правильно срослась. В среднем кость заживает без какой-либо специфической терапии на 10-14 день. Лечение детей дошкольного и школьного возраста проводится в амбулаторных условиях. Показанием для срочной госпитализации будет:

• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• наличие перелома открытого типа;
• смещение отломков кости.

Если у ребенка диагностировали перелом ключицы, то ему накладывают гипс или повязку Дезо. Длительность обездвиживания руки может варьироваться от 2 до 3 недель. Для уменьшения болевого синдрома детям могут назначать местное обезболивание, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Полностью восстановиться кость может за 1-1,5 месяца. При этом, на протяжении всего лечения пациенту необходимо следить за своим состоянием. Усиление болей, местное повышение температуры или нарастание отека — признаки, которые могут указывать на развитие осложнений. Их появление должно стать основанием для срочного обращения к специалисту.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide