Вколоченный перелом шейки бедра без смещения

Молодые люди сталкиваются с этим видом повреждений крайне редко. У них такой перелом возникает чаще всего в результате серьезных производственных, спортивных травм или после перенесенных автомобильных происшествий. По статистике, 90 % пациентов с этим повреждением — люди преклонного возраста. Обусловлено это тем, что лица старше 60 лет часто страдают от недостатка кальция в организме. В результате этого развивается остеопороз. Заболевание приводит к хрупкости костей. Малейшее воздействие на них может спровоцировать перелом. Для многих пожилых людей такой вид травмы считается очень опасным, поскольку если его тактика лечения подобрана неверно или помощь оказана не своевременно, то последствия повреждения могут привести к инвалидности, а в некоторых случаях даже к смерти.

При вколоченном переломе шейки бедра происходит смятие костей, и они вклиниваются друг в друга. Эта особенность и дала название травме. При таком переломе человек может передвигаться некоторое время, однако испытывает при этом сильную боль. К прочим симптомам повреждения относятся:

• характерный звук в процессе деформации;
• боль в области травмы, иногда она может отдавать в пах;
• трудности при передвижении;
• поврежденная конечность значительно короче, чем здоровая;
• невозможность приподнять больную ногу.

Пациент со вколоченным переломом, когда переворачивается на кровати, слышит характерный хруст в тазобедренном сочленении. Если ему постучать легонько по пятке больной конечности, то боль усиливается и иррадиирует в пах. При осмотре потерпевшего в положении лежа ступня поврежденной ноги находится в наружной ротации. Самостоятельно вправить стопу не представляется возможным.

К сожалению, такие симптомы могут долгое время игнорироваться человеком. Он продолжает перемещаться, и не обращается за помощью к врачу. В результате такого поведения, вколоченный перелом нередко трансформируется в обычный. Он уже требует гораздо более серьезного лечения и длительного реабилитационного периода.

По медицинским данным, этот вид переломов занимает приблизительно 6% от их общего количества. Происходит он в результате сильного механического давления на костные структуры. Чаще всего вколоченный перелом шейки бедра случается в результате:

• падения человека на участок большого вертела;
• резкого удара по бедру;
• падения на отведенную нижнюю конечность.

В группу риска пострадавших обычно входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом на профессиональном уровне. Как правило, травмы случаются:

• при завалах зданий или в шахтах;
• на спортивных тренировках;
• на стройплощадках;
• во время дорожно-транспортных происшествий.

Женщины подвержены этому виду переломов в разы больше, чем мужчины. Возраст также играет немаловажную роль. Обычно самыми частыми пациентами травматологического отделения являются женщины старше 60 лет.

Эта статистика обусловлена особенностями женского организма. С возрастом из него исчезает необходимое количество половых гормонов — эстрогенов. Их дефицит приводит к нехватке кальция. Именно этот компонент считается основным при построении костной ткани. В результате, она становится хрупкой и ломкой. У женщин в период климакса развивается остеопороз, которые является главным провоцирующим фактором переломов.

При правильном подходе вколоченный перелом шейки бедра — это повреждение с благоприятным прогнозом. Если головка шейки еще нормально снабжается кровью, то исправить положение достаточно легко. Для этого следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностика и лечение этого вида травм в компетенции:

В некоторых случаях обращаются за помощью к хирургу. Его вмешательство требуется, если консервативные методы лечения не принесли должного результата. Но перед тем как специалист начнет составлять курс лечения, он должен детально ознакомится с клинической картиной. Для этого он выполнит примерно следующие действия:

1. внимательно выслушает жалобы пациента;
2. поинтересуется, когда именно возникли неприятные ощущения?
3. пропальпирует область повреждения;
4. спросит, какого характера боль и область ее локализации;
5. при каких обстоятельствах была получена травма.

Также специалист изучит анамнез пациента, для того чтобы выяснить наличие хронических заболеваний, в частности, остеопороза. После этих манипуляций доктор назначит больному прохождение аппаратных и лабораторных исследований. Они позволят более детально рассмотреть особенности повреждения и его местонахождение.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide