Пороки сердца у детей

Врожденная патология может длительное время никак себя не проявлять. Некоторое время после рождения ребенок кажется вполне здоровым. Однако уже на третьем году жизни заболевание может проявить себя. К первым признакам порока сердца относят:

• бледность кожных покровов;
• сильную одышку;
• проблемы в физическом развитии.

Некоторые специалисты разделяют врожденные пороки сердца на синие и белые. Эта классификация основана на особенностях симптоматики недуга. Если у ребенка внезапно возникает сильная одышка, возникает беспокойство и наблюдается синюшность кожи, то такой порок называют синим. Такие приступы иногда могут сопровождаться потерей сознания. Синие пороки, как правило, наблюдаются у детей раннего возраста. Малыши с такими проблемами также очень любят отдыхать сидя на корточках, поэтому этот симптом тоже должен обеспокоить родителей.

Белые пороки проявляются бледностью кожи, затруднением дыхания, головокружением. Некоторые дети также жалуются на сильную боль в животе, сердце и ногах. Такие симптомы порока сердца у детей появляются в возрасте 8-12 лет. Специфическим признаком недуга также будет отставание нижней части туловища ребенка в развитии.

Выявить приобретенные пороки можно по следующим симптомам: приступам сильного сердцебиения, обморокам, отекам ног, охриплостью голоса. Также многие дети с такой патологией жалуются на частые головокружения, чувство распирания за грудиной. Родителям важно своевременно отреагировать на такие признаки болезни, и показать ребенка специалисту как можно раньше.

Такая патология диагностируется у 5-8 новорожденных из 1000. Возникают врожденные пороки сердца на 2-8 неделе вынашивания. Специалисты до сих пор не могут точно определить причины появления такой аномалии развития. Однако врачи указывают, что большая вероятность родить ребенка с пороком сердца у женщин, которые:

• во время беременности перенесли вирусные заболевания;
• принимали гормональные препараты;
• страдают алкоголизмом;
• во время вынашивания принимали антибиотики;
• перенесли тяжелый токсикоз.

Повышен риск появления такого заболевания у ребенка, возраст отца которого за 45 лет, а матери более 35 лет. Кроме этого, влияют на развитие плода также факторы, которые негативно отражаются на здоровье женщины. Например, врожденные пороки сердца у детей чаще возникают у матерей, которые проживают на экологически загрязненной территории, употребляют некачественную пищу и воду. Ученые доказали, что почти на 36 % больше рискуют родить больного ребенка женщины, страдающие от ожирения.

Приобретенные пороки могут возникать на фоне других заболеваний. Например, спровоцировать болезнь способен инфекционный эндокардит, атеросклероз, ревматизм, ишемическая болезнь. Причиной появления недуга могут быть травмы и опухоли сердца.

Если вы наблюдаете у своего малыша признаки порока сердца, то немедленно покажите его специалисту. Только врач может точно поставить диагноз. Быстро распознать

Если вы не уверены, что причина плохого самочувствия ребенка в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то сначала приведите его на прием к педиатру. Доктор внимательно осмотрит больного, выслушает все жалобы пациента и родителей. После этого он задаст несколько уточняющих вопросов:

1. Как давно наблюдаются симптомы, указывающие на порок сердца у детей?
2. Есть ли хронические заболевания?
3. Наблюдались ли пороки сердца у близких родственников?
4. Усиливаются ли симптомы при физической нагрузке?
5. Что может спровоцировать приступ?

После опроса и осмотра доктор уже может поставить предварительный диагноз. Однако подтвердить его можно после прохождения пациентом обследования. Ребенку будут назначена эхокардиография, которая позволяет:

• оценить состояние сердечных мышц;
• определить скорость движения крови;
• изучить функциональность клапанов.

В обязательном порядке проводится также электрокардиограмма и рентгеновское исследование грудной клетки. Эти исследования помогают не только подтвердиться диагноз, но и обнаружить другие сопутствующие недуги.

Современная медицина позволяет справиться с таким заболеванием. Для этого могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Как будет проходить лечение определяет врач, исходя из общего состояния ребенка, сложности патологии и ее распространенности. Если возможно отсрочить операцию, то пациенту назначают консервативное лечение. Оно подразумевает:

• прием медикаментов;
• соблюдение молочно-растительной диеты;
• лечение основного заболевания, спровоцировавшие приобретенный порок.

Однако консервативная терапия не может полностью устранить порок сердца у детей. Она направлена только на улучшение самочувствия больного и улучшения его качества жизни. Полностью избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.

Пациентам с пороками очень важно следить за массой тела. Чем выше вес ребенка, тем больше нагрузка на сердце, тем больше вероятность быстрого ухудшения состояния малыша. Хоть физическая активность и может спровоцировать появление сильной одышки и головокружения, полностью отказываться от нее не стоит. Упражнения должны быть в меру, насколько позволяет самочувствие ребенка.

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов. В ходе операции врачи стараются сохранить собственные ткани сердца больного и восстановить их функциональность. Для этого они проводят следующие типы операций:

• транспозицию магистральных сосудов;
• эндопротезирование;
• вальвулопластику.

В большинстве случаев операций проводят при остановленном сердце. Ребенка во время хирургического вмешательства подключают к аппарату искусственного кровообращения. Операции могут проводиться как в плановом порядке, так и в экстренном. Срочное вмешательство может понадобиться, когда наблюдаются тяжелые или осложненные врожденные пороки сердца у детей.

После операции пациенту предстоит длительная и сложная реабилитация. Если пациенту проведи эндопротезирование клапанов, то ему также предстоит на протяжении всей жизни принимать препараты, которые не допускают появления тромбов. Почти в 72 % случаев приводит к полному излечению больного.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014