Врожденный порок сердца у новорожденных

Такой дефект нарушает ток крови как внутри органа, так и в кругах кровообращения: малом и большом. Недостаток кислорода приводит к следующим тревожным признакам, которые видны невооруженным глазом и присутствуют постоянно:

• синюшность кожных покровов;
• учащенное дыхание;
• кашель, одышка;
• частый пульс;
• похолодение рук, ног, носа.

Малыш быстро устает, что проявляется в вялом сосании груди, постоянным срыгивании. Он беспокоен, часто плачет, отстает в прибавке веса, его ткани часто отекают. Крик и плач сопровождают:

• посиненение носогубного треугольника;
• бледность;
• холодный пот на лбу.

В дальнейшем такой ребенок отстает в физическом или психическом развитии, часто болеет. Врач при прослушивании обнаруживает учащенное сердцебиение (тахикардию).

Заболевание имеет примерно двадцать различных видов. Самыми частыми бывают дефект перегородки между желудочками, отверстия в межпредсердной перегородке, не заращенный артериальный проток, самым редким — зеркальное размещение сердца. Наиболее тяжелым считается недоразвитие одного из отделов органа, с которым большинство новорожденных умирает после появления на свет. Причинами таких нарушений кардиологи считают экологические факторы, которые влияют на плод во время его развития в первые месяцы беременности, когда происходит закладка внутренних органов:

• инфекционные заболевания матери: краснуха, грипп, гепатит В;
• прием ею алкоголя;
• курение: активное либо пассивное;
• применение лекарств или наркотических веществ;
• радиационное воздействие на организм беременной.

Порок сердца у новорожденных также могут вызвать эндокринные заболевания женщины: сахарный диабет, патологии поджелудочной железы и др. В список причин входят наследственная предрасположенность и зачатие в возрасте матери после 35 лет, а отца — после 45 лет. Также болезнь наблюдается у детей с синдромом Дауна, генетическими нарушениями. Риск повышается, если у женщины были выкидыши либо дети рождались мертвыми.

Если у беременной наблюдается один или более вышеописанных факторов, которые могут привести к заболеванию, нужно проконсультироваться с таким специалистом, как:

Порок сердца и другие отклонения у новорожденных может также определить и педиатр, который при необходимости направит к узкопрофильному специалисту. На приеме врач, выслушав жалобы родителей маленького пациента, осуществит несколько действий:

1. запишет с их слов данные о наследственности ребенка;
2. осмотрит малыша: кожные покровы, объем грудной клетки;
3. прослушает сердечный ритм;
4. определит уровень физического развития новорожденного;
5. задаст несколько вопросов родителям.

Доктор направит ребенка на биохимический анализ крови, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, рентген органа и его сосудов. Результаты помогут определить вид патологии, степень поражения, что повлияет на лечебную тактику.

Терапия заболевания может включать в себя как классическое купирование симптомов болезни, так и хирургическое вмешательство. Первое врач-кардиолог назначает при несложных формах или подготовке к операции, когда она переносится на поздние сроки. В этом случае целью служит поддержка работы сердца:

• снятие одышки;
• уменьшение аритмии;
• укрепление организма.

В последнем случае рекомендуется гулять на свежем воздухе, закалять малыша, оберегать от внешних неблагоприятных факторов: инфекций, радиации, загрязненного воздуха, химических веществ. При этом врач предлагает увеличить количество прикладываний к груди, уменьшая объем потребляемого молока.

В большинстве случаев порок сердца у новорожденных лечится хирургическим путем. Осуществляет операцию кардиохирург по направлению детского кардиолога. В зависимости от тяжести, такое лечение бывает плановым или экстренным. В ходе вмешательства врач корректирует дефект составляющих сердца либо полностью устраняет его. В тяжелых случаях может понадобиться несколько операций, которые будут проведены в разном возрасте ребенка. Порой дефектный клапан требует замены на искусственный. Иногда может потребоваться вживление кардиостимулятора.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014