Метаболическое заболевание, которому свойственна хроническая гипергликемия, развивается на фоне взаимодействия инсулина с клетками тканей. Это состояние называется инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа. Важно не путать заболевание с инсулинозависимым 1 типа. В последнем случае пациентам важно пожизненно делать инъекции инсулина, поскольку у них перестает вырабатываться собственный белковый гормон поджелудочной железы. Сахарным диабетом 1 типа болеют пациенты молодого возраста: дети, подростки, люди до 35 лет. В отсутствии корректного лечения состояние стремительно ухудшается.
Инсулиннезависимыйсахарный диабет
Заболевание 2 типа связано преимущественно с невозможностью организма адекватно распоряжаться инсулином. Содержание глюкозы в крови значительно повышается, что негативно сказывается на состоянии и функционировании кровеносных сосудов, органов. Реже проблема связана с недостаточной выработкой гормона поджелудочной. Инсулиннезависимый диабет 2 типа диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста. Заболевание подтверждается результатами анализов крови и мочи, в которых высокое содержание глюкозы. Около 80 % пациентов имеют избыточную массу тела.
Симптомы
Инсулиннезависимый диабет 2 типа развивается последовательно, обычно на протяжении нескольких лет. Больной при этом может вовсе не замечать проявлений. К более выраженным симптомам относят:
- постоянную утомляемость;
- медленно заживающие раны;
- ухудшение памяти;
- снижение зрительной функции.
Жажда может быть как ярко выраженной, так и едва ощутимой. То же самое касается и учащенного мочеиспускания. К сожалению, диабет 2 типа часто выявляется случайно. Однако при таком заболевании крайне важна ранняя диагностика. Для этого нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень сахара.
Инсулинозависимый диабет проявляется проблемами с кожными и слизистыми покровами. Обычно это:
- зуд, в том числе и вагинальный;
- грибковые поражения;
- сухость;
- продолжительное заживление хирургических швов, царапин.
При ярко выраженной жажде пациент может выпивать до 3-5 л в день. Отмечаются частые ночные хождения в туалет.
С дальнейшим прогрессированием диабета появляется онемение и покалывания в конечностях, ноги болят при ходьбе. У женщин наблюдается трудноизлечимый кандидоз. На поздних этапах болезни развиваются:
- потеря веса;
- проблемы с почками;
- гангрена;
- внезапный инфаркт;
- инсульт.
Вышеуказанные тяжелые симптомы у 20-30 % пациентов являются первыми очевидными признаками диабета. Поэтому крайне важно ежегодно сдавать анализы, чтобы избежать подобных состояний.
Причины болезни
По мнению специалистов, инсулиновый диабет часто развивается у пациентов с генетической предрасположенностью. К факторам риска относят избыточную массу тела, а также возраст. Чем старше человек, тем хуже работает его поджелудочная железа. Итак, инсулиннезависимый диабет провоцируется:
- ожирением;
- наследственностью;
- атеросклерозом.
Ожирение 1 степени повышает риск развития заболевания в 2 раза. В 5 раз возрастает опасность при 2 степени. Когда избыточная масса тела превышает нормальную на 50-99 %, диабет развивается в 10 раз чаще.
Диагностика
Для назначения эффективного лечения важно определить степень поражения организма. Специалист назначает комплексные исследования, чтобы получить максимально объективную картину. Диагностические меры подразумевают:
- анализ клинических проявлений;
- общий осмотр;
- лабораторные анализы.
Доктор оценивает проявления полиурии, насколько часто пациент ходит в туалет днем и ночью. Необходимо определить наличие полидипсии, полифагии, а также резкое снижение веса. Лабораторная диагностика подразумевает:
- измерение уровня сахара натощак, нормальное содержание в крови 3,3–5,5 ммоль/л;
- глюкозотолерантный тест;
- выявление ацетона и глюкозы в моче;
- определение уровня гликированного гемоглобина;
- измерение уровня инсулина в крови.
Поскольку приинсулинозависимом сахарном диабетечасто страдают кровеносные сосуды, кожные покровы, то необходима направленная диагностика поражений. Дополнительные меры могут включать специфические лабораторные исследования, а также УЗИ и МРТ.
К какому врачу идти?
Подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение должен опытный специалист. Занимается пациентами с диабетом:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-эндокринолога первичный | от 2 730 руб. |
На первичном приеме доктор внимательно выслушивает жалобы пациента, его наблюдения относительно изменений в организме, самочувствия. Не менее важно получить достоверную информацию о наличии диабета у ближайших родственников. Далее врач:
- проводит общий осмотр;
- подробно изучает воспалительные процессы, расчесы на коже;
- оценивает состояние слизистых оболочек;
- изучает, насколько истощился жировой слой и за какой период.
Приинсулиннезависимом сахарном диабетеследует рассмотреть состав крови. Объективные результаты дает глюкозотолерантный тест, если картина заболевания выражена нечетко. Он требует специальных подготовительных мер от пациента. За 3 суток до исследования нужно придерживаться обычной диеты, исключить недостаток воды, чрезмерную физическую нагрузку. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Ограничивать питье нельзя. Глюкозотолерантный тест необходим для определения предиабета. Если же сахар в крови повышен значительно, то смысла в данном диагностическом приеме нет. Подойдут стандартные анализы крови и мочи.
Методы лечения
При инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа важнейшую роль играет ранняя терапия. Чтобы стабилизировать состояние и остановить прогрессирование болезни, нужно обязательно придерживаться сахароснижающейгипокалорийной диеты. Параллельно с этим:
- увеличивают аэробную физическую активность;
- отказываются от алкоголя и табака;
- принимают препараты, снижающие уровень сахара в крови.
Лекарственные средства, прописываемые пациентам, делятся на 4 группы. Это:
- сенситайзеры;
- сульфонилмочевины и глиниды;
- смола и акарбоза;
- инсулин на стадии осложнений.
Пациенты с 2 типом диабета должны постоянно контролировать уровень холестерина и глюкозы. Очень важно постепенно, под контролем врача снижать массу тела до нормальной. В рационе должны в полной мере присутствовать сложные углеводы и растительные волокна.
Регулярная адекватная физическая нагрузка уменьшает потребность в инсулине, положительно сказывается на обмене веществ. К тому же это отличная профилактика осложнений диабета и присоединения других заболеваний. Настоятельно рекомендуется соблюдать гигиену стоп, не допускать врастания ногтей, образования мозолей. Следует носить правильно подобранную обувь и носки из натурального материала. Для ежедневного контроля сахара нужно приобрести глюкометр и соблюдать правила асептики при измерении уровня глюкозы.
Насколько опасен инсулинозависимый диабет?
Длительная и комплексная терапия при хроническом заболевании крайне необходима. В противном случае высок риск осложнений различной степени тяжести. К острым последствиям относят:
- понижение температуры тела и АД;
- изменение настроения;
- снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
- спутанное сознание;
- тахикардия.
Неинсулинозависимый сахарный диабет может осложняться кетоацидотической, гипергликемической, гипогликемической комой. Кетоацидотическое состояние характеризуется:
- ярко выраженной сухостью во рту и жаждой;
- интенсивными болями в животе;
- приступами тошноты и рвоты;
- дыханием Куссмауля;
- спутанностью сознания;
- неэластичностью кожи и сухостью слизистых.
Гипергликемической коме свойственны нарастающая боль, потеря аппетита, сонливость. Параллельно с этим наблюдаются:
- покраснение кожных покровов;
- судороги;
- снижение тонуса глазных яблок.
Гипогликемическое состояние на первой стадии сопровождается головными болями, мышечной слабостью. Затем наблюдаются:
- учащенное сердцебиение;
- двигательное возбуждение;
- гиперемия;
- расширенные зрачки;
- потеря сознания;
- повышение сухожильных рефлексов.
К поздним осложнениям относят как макро-, так и микроангиопатию, нейропатию. Наблюдаются различные поражения ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, стоматиты.
