Стероидный диабет

Стероидный сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Протекает умеренно, без ярко выраженных симптомов. Проявляется через слабую жажду и полиуремию. Присутствует слабость, недомогание, усталость, что больше всего напоминает нарушение работы коры надпочечников, чем диабет. Выделяют несколько причин, вызывающих заболевание:

• заболевание надпочечников;
• длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
• нарушение белкового и углеводного обмена.

В последнем случае подобные нарушения могут вызвать препараты для лечения некоторых заболеваний:

• при терапии бронхиальной астмы;
• при лечении болезни Иценко-Кушинга;
• мочегонные средства;
• пероральные контрацептивы;
• средства лечения артрита, коллагеноза.

При длительном лечении такие препараты постепенно вызывают нарушения углеводного и белкового обмена, в результате чего повышается сахар в крови. Это особенно опасно, если у больного есть угнетение функции печени в сфере накопления гликогена. Также стероидный диабет может быть последствием лечения первого типа сахарного диабета. К группе риска относятся и люди с избыточным весом.

Поскольку симптомы стероидного диабета стерты, то больной скорее всего с жалобами обратится к терапевту, который обязательно назначит анализы на содержание сахара в крови и моче. Если по их результатам врач заподозрит диабет, то он выпишет направление к специалисту для проведения грамотной терапии. Таким специалистом является:

При первом посещении кабинета эндокринолога больной пройдет обязательный осмотр и опрос, в ходе которого врач может задать следующие вопросы:

1. Что беспокоит и как давно?
2. Какие заболевания перенесли?
3. Что за препараты принимали или принимаете?
4. Есть ли среди них гормональные?
5. Используете ли противозачаточные средства и какие?

Также доктор посмотрит результаты сделанных анализов, при необходимости проведет дополнительные исследования эндокринной системы, решит, у каких специалистов нужно пройти консультацию. Такими специалистами могут быть:

• сосудистый хирург;
• невропатолог;
• кардиолог;
• диетолог;
• психолог.

Только после составления полной картины заболевания врач может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое при необходимости пройдет в стационаре. У этого же врача больной будет наблюдаться на протяжении всего периода лечения.

Лечение этой формы диабета аналогично лечению сахарного диабета 2 типа. Особенности борьбы с заболеванием зависят от функциональных нарушений организма и подбираются индивидуально. В основном, сюда входят нормализация сахара в крови и устранение основной причины заболевания, а также:

• диета;
• медикаментозное лечение;
• физическая активность;
• устранение причины увеличения уровня гормонов;
• операция.

Больным назначают диету с низким содержанием углеводов и препараты, понижающие уровень сахара в организме, при необходимости — инсулинотерапию. Особая диета должна быть у больных в избыточным весом. Таким людям назначают:

• диетическое меню;
• таблетки с сахаропонижающими свойствами;
• небольшие дозы инсулина при необходимости.

К тому же, очень важно вовремя отменить препараты, которые явились причиной заболевания, и заменить их более «безобидными» аналогами. В некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани надпочечников для снижения выработки гормонов.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015