Сифилис на губах

Проявления сифилисной инфекции в полости рта на разных стадиях заболевания индивидуальны. Через 3-4 недели после заражения человека на его губах, в горле на миндалинах, на небе, а также на языке или деснах появляется язва (твердый шанкр). Она не причиняет боли, но и не поддается локальной антисептической терапии. Исчезает сама через полтора-два месяца. Формирование язвы проходит в несколько этапов:

• покраснение слизистой оболочки;
• увеличение красного пятна;
• образование воспалительного инфильтрата;
• уплотнение шанкра;
• образование эрозийного возвышения.

Шанкр на языке и губах обычно круглый, на деснах — овальный, в уголках губ — напоминает воспалившуюся трещинку. На более поздних стадиях сифилиса в полости рта обильно высыпают:

• розеолы (яркие красные пятна);
• папулы (плотные узелковые образования);
• гуммы (глубокие бурые узлы);
• плотные бурые бугорки.

После их заживления на слизистой остаются рубцы. Подобные высыпания могут происходить в течение многих лет. Они то пропадают совсем ненадолго, то появляются вновь, уже в более серьезных масштабах.

Возбудителем сифилиса в полости рта служит бактерия бледная трепонема. Теплая и влажная среда ротовой полости является благоприятной для нее. Попадая сюда, трепонема активно внедряется в слизистую оболочку, а затем и в более глубокие ткани, лимфатические узлы. Быстрота проникновения бактерии в организм обусловлена ее спиралевидной формой и способностью совершать разнообразные движения. Заражение происходит через:

• слюну при поцелуе;
• сперму при оральном сексе;
• предметы личной гигиены;
• нестерильные стоматологические инструменты.

Бледная трепонема сохраняется на предметах, которыми пользовался человек с заболеванием сифилисом в активной стадии, до 13 часов. Заражению способствуют наличие:

• ссадин на губе;
• микротрещин на слизистой рта;
• повреждение слизистой при инъекциях.

Заболевание может локализоваться в разных зонах ротовой полости: на внешней и внутренней стороне губ, во рту на мягком и твердом небе, на участках десен, нередко на языке, миндалинах. Оно сопровождается увеличением, уплотнением подчелюстных лимфатических узлов. Чем раньше будет обращение больного человека к специалистам, тем эффективней будет лечение, тем меньше осложнений вызовет болезнь.

Если во рту или на губах появилась язва непонятного происхождения и долго не исчезает, несмотря на все предпринятые лечебные меры, нужно поспешить к врачу. Пациентов с язвой на губе примет дерматолог, с эрозиями десен — стоматолог, поражениями миндалин — отоларинголог. После осмотра больному назначат анализ крови. При подтверждении положительной серологической реакции пациента направят в специализированный диспансер к такому врачу как: венеролог.

Этот врач лечит сифилис на губах и половых органах. На приеме он:

1. расспросит пациента о жалобах;
2. осмотрит полость рта;
3. изучит данные анализа крови.

Больному будет назначено дополнительное обследование. В том числе, анализ крови на иммобилизацию возбудителя, на иммунную флюоресценцию и т.п. Далее врач разработает индивидуальную схему лечения сифилиса с учетом места локализации болезни, степени ее развития, общего состояния организма.

Рясенцева С.В., Николашина О.В., Рыбалкин С.Б., Коган З.А., Орлов Е.В. К вопросу о врожденном сифилисе [Электронный ресурс] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2009

Хабижанов А.Б., Амиргалина А.Б., Қанатқызы Г. Агрессивное течение сифилиса [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2021

Кисина В.И., Прилепская В.Н., Соколовский Е.В., Савичева А.М., Гущин А.Е., Забиров К.И., Гомберг М.А. Дискутабельные вопросы клинического значения генитальных микоплазм // Клиническая дерматология и венерология. 2007

Владимиров В.В. Кожные и венерические болезни: Атлас // ГЭОТАР-Медиа. 2016